El efecto de la educación individualizada utilizando el tratamiento del método Teach-Back sobre la adherencia al tratamiento y las habilidades de afrontamiento

• Grupo de control

Este estudio evalúa el efecto del entrenamiento recibido por los pacientes del grupo de intervención utilizando el "Teach Back Method" con Coping and Adaptation Processing Scale para afrontar y adaptarse al tratamiento de hemodiálisis.

La escala consta de 47 ítems y 5 subdimensiones. Subdimensiones de escala; Búsqueda y enfoque de soluciones, toma de decisiones y física, proceso de atención, proceso de sistematización y aprendizaje y construcción de relaciones. Los ítems de la escala son de tipo Likert de 4 puntos. Al calcular la puntuación de la Escala de Afrontamiento y Adaptación, se obtiene sumando los valores numéricos de las respuestas dadas para cada ítem (la puntuación inversa se realiza para la subdimensión Física y Toma de Decisiones). La puntuación total que se puede obtener de la escala varía entre 47-188. Un aumento en la puntuación obtenida de la escala se interpreta como que se utilizan métodos de afrontamiento más efectivos.

La eficacia de la formación para los pacientes del grupo de intervención se evaluará cada dos semanas mediante el cuestionario "Teach Back Method".

Para evaluar los conocimientos, conductas y habilidades adquiridas por los pacientes durante los seguimientos, se utilizará el Cuestionario Tell What You Have Learned, elaborado por el investigador en línea con la literatura. El Cuestionario Tell What You Have Learned consta de temas que incluyen la terapia con medicamentos, el aumento de peso interdialítico, el control de la dieta, el consumo de líquidos, el control de los síntomas y la actividad física. El Cuestionario Cuenta lo que has aprendido consta de un total de 18 preguntas, una para cada una de las cuales mide el conocimiento, el comportamiento y la habilidad de cada sujeto. Se espera que los pacientes respondan correctamente al menos el 75 por ciento de las preguntas sobre las áreas de conocimiento, comportamiento y aprendizaje de habilidades.

Se examinará el efecto de la formación impartida con el método de aprendizaje sobre la cantidad de ultrafiltración.

La cantidad de ultrafiltración es una medida objetiva de cómo el paciente maneja y se adhiere a la ingesta de líquidos. La cantidad de ultrafiltración se puede definir como la diferencia entre el peso medido después de la diálisis anterior y el peso medido antes de la aplicación de diálisis actual. Una gran cantidad de ultrafiltración indica un cumplimiento deficiente de las restricciones de líquidos. Como indicador del cumplimiento de la restricción de líquidos, es deseable que la cantidad de ultrafiltración esté entre el 3 y el 5 % del peso seco o por debajo del 4 y el 4,5 %.

Se examinará el efecto de la formación individual impartida con el método de enseñanza posterior sobre la idoneidad de la diálisis.

adecuación de la diálisis; Se refiere a la dosis de diálisis medida por eliminación de solutos, que incluye todas las funciones del riñón. Diálisis adecuada es la dosis de diálisis en la que no hay síntomas urémicos, los parámetros bioquímicos están dentro del rango normal y uno se siente bien mental y psicológicamente. La adecuación de la diálisis debe evaluarse mediante evaluación clínica, hallazgos de laboratorio e indicadores cinéticos. Kt/V; Se calcula multiplicando el aclaramiento de urea del dializador por el tiempo de diálisis y dividiendo por el volumen de distribución de urea. Se tomará del expediente del paciente. El objetivo de Kt/V para hemodiálisis debe estar entre 1,2 y 1,4.