Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mobilní screening závažné depresivní poruchy u dospělých z etnicky a socioekonomicky různorodé populace. (MOOD)

19. srpna 2025 aktualizováno: Inge MCM de Kok, Erasmus Medical Center
Velká depresivní porucha (MDD) je duševní porucha vedoucí k řadě emocionálních a fyzických problémů, které postihují téměř 300 milionů lidí na celém světě. Dlouhodobá léčba MDD, včetně léků a terapie, představuje pro společnost značnou finanční zátěž. Slibným přístupem k účinnému snížení příznaků MDD mohou být mobilní screeningové intervence. Vyšetřovatelé předpokládají, že strategie mobilního screeningu hodnocená v tomto návrhu podstatně sníží zátěž MDD v průběhu času, zvýší kvalitu života účastníků a sníží rozdíly související s MDD.

Přehled studie

Detailní popis

Studie MOOD je navržena jako prospektivní, randomizovaná kontrolovaná víceramenná studie se třemi paralelními skupinami: intervenční skupinou, která bude 4týdenní screening na MDD po ​​dobu 12 měsíců a obdrží doporučení pro diagnostiku a léčbu MDD po ​​jednom pozitivním výsledku testu na PHQ-9, intervenční skupina, která bude vyšetřována stejně jako první skupina, ale obdrží doporučení pro diagnostiku a léčbu MDD po ​​třech po sobě jdoucích pozitivních výsledcích testů na PHQ-9, a kontrolní skupina, která neprochází mobilním screeningem pro MDD. Randomizace bude provedena aplikací Your Research jako bloková randomizace s alokací 1:1:1,5. Velikost vzorku je vypočtena na 450 účastníků v každé intervenční skupině a 675 účastníků v kontrolní skupině, s uvážením 5% ztráty pozorování. Výpadky z důvodu nepříznivých událostí jsou zahrnuty do výpočtů velikosti vzorku. Intervence bude napájena tak, aby prokázala účinek na kvalitu života s 80% silou na 5% prahu významnosti. Předpokládá, že odvrácená MDD povede ke zlepšení kvality života o 0,40 (na data z pozorování) a že častý screening bude účinný u 40 % účastníků s MDD (na základě předběžných simulací).

Účastníci budou sledovat individuální screeningový postup prostřednictvím aplikační platformy Your Research. Účastníci budou vyzváni, aby si vytvořili zabezpečený osobní účet, po kterém se mohou přihlásit prostřednictvím webové stránky na svém počítači/notebooku nebo instalací aplikace Your Research do tabletu či mobilního telefonu. K dispozici bude řada platforem pro další dotazy ohledně studijního procesu, včetně videohovorů, možností chatu a telefonních hovorů.

Účastníci budou získáváni prostřednictvím různých online a offline strategií, aby se podpořila účast občanů podle různých kulturních prostředí. Offline nábor zahrnuje osobní interakce s členy komunity označovanými jako „klíčové postavy“, vyvěšování letáků v kancelářích praktických lékařů a obecních budovách, video propagaci, prezentace a osobní oslovování lidí na veřejných místech. Online náborové příspěvky budou zveřejňovány na webových stránkách, sociálních sítích a místních rádiích.

Jednotlivci, kteří mají zájem, se mohou přihlásit na webových stránkách studie nebo zahájením procesu podávání žádostí prostřednictvím aplikace Your Research. V případě potřeby je také možné kontaktovat vyšetřovatele telefonicky nebo e-mailem. Oprávněným účastníkům bude následně poskytnut formulář s informacemi o pacientovi (PIF) a také formulář informovaného souhlasu. Účastníci, kteří vyplní a vrátí podepsaný souhlas, budou zařazeni a randomizováni do studie. Postup informovaného souhlasu se provádí digitálně pomocí ValidSign. Po randomizaci účastníci dokončí základní hodnocení.

Nábor bude pečlivě sledován, aby bylo zajištěno, že bude dosaženo velikosti vzorku. Pokud je dosaženo velikosti vzorku, taktika zahrnutí bude ukončena. Kromě toho, aby bylo zajištěno, že vyhodnocení dotazníků bude dokončeno a účastníci zůstanou ve studii, budou výzkumníci automaticky zasílat upomínky prostřednictvím několika kontaktních kanálů na základě preferencí účastníků (e-mail, oznámení push, SMS). Účastníci budou za svou účast na konci studie odměněni. V závislosti na studijní větvi a počtu vyplněných dotazníků mohou účastníci získat až 50 EUR na dárkových kartách. Účastníci mají možnost ze studie kdykoli během studie odstoupit. Nábor bude probíhat od listopadu 2023 do dubna 2024.

Primární a sekundární ukazatele výsledků pro studii MOOD budou shromažďovány pomocí mobilních dotazníků. Data lze shromažďovat v průběhu studie a ukládat pomocí šifrovaných digitálních souborů do složek chráněných heslem s přístupem omezeným na omezený počet výzkumníků. Z důvodu ochrany důvěrnosti bude účastníkům při registraci přiděleno jedinečné identifikační číslo účastníka. Toto číslo, stejně jako související osobní informace, jsou dostupné pouze hlavnímu vyšetřovateli a členům týmu pod jejich dohledem. Kontaktní informace budou uchovávány odděleně od jakýchkoli jiných výzkumných dat shromážděných v průběhu studie. Po dokončení studie budou všechna data bezpečně archivována po dobu 15 let v rámci Erasmus Medical Center. Jakmile budou všechna výsledná data shromážděna, budou exportována do statistického programu. Členové výzkumného týmu data prozkoumají a vyčistí. Veškeré údaje budou uchovávány a uchovávány v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

1786

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Minimálně 18 let Žije v Rotterdam Zuid
  • Mít chytrý telefon
  • Dejte informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

- V současné době se léčí psychologem nebo psychiatrem

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Ovládací rameno
kontrolní rameno, kde budou vyšetřovatelé měřit kvalitu života pouze pomocí dotazníku EQ-5D. Toto měření bude provedeno současně s oběma stínícími rameny.
Experimentální: Standardní doporučení
screeningové rameno se standardním doporučením účastníka k diagnóze v ordinaci praktického lékaře (po 1 pozitivním skóre testu v dotazníku PHQ-9 nebo sebevražedných myšlenkách).
Obě intervenční ramena budou mít 4týdenní screening s mírným sledováním nebo screening s přísnějším sledováním po dobu jednoho roku. Data budou shromažďována prostřednictvím aplikace navržené společností Your Research, která běží na serveru Microsoft Azure, jako primární shromažďování odpovědí účastníků. Jako sekundární sběr dat bude sloužit vyhrazený zálohovací systém.
Experimentální: Omezené doporučení
screeningové rameno s omezeným doporučením účastníků k diagnóze v ordinaci praktického lékaře (po třech po sobě jdoucích pozitivních výsledcích testu v dotazníku PHQ-9 nebo sebevražedných myšlenkách).
Obě intervenční ramena budou mít 4týdenní screening s mírným sledováním nebo screening s přísnějším sledováním po dobu jednoho roku. Data budou shromažďována prostřednictvím aplikace navržené společností Your Research, která běží na serveru Microsoft Azure, jako primární shromažďování odpovědí účastníků. Jako sekundární sběr dat bude sloužit vyhrazený zálohovací systém.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre kvality života po 12 měsících
Časové okno: 12 měsíců
Primární výsledky studie zahrnují kvalitu života účastníků po 12 měsících měřenou pomocí The 5-level EuroQuol-5D (EQ-5D-5L) mezi dvěma intervenčními skupinami a kontrolní skupinou. EQ-5D-5L se používá jako pětipoložkový validovaný dotazník pro hodnocení zdraví a kvality života související se zdravím v pěti základních dimenzích (5D): mobilita, sebepéče, denní aktivity, bolest/nepohodlí a úzkosti/deprese a byl široce používán k měření kvality života. Položky jsou hodnoceny na nula až pět úrovní závažnosti (5L) pro každý rozměr. Vyšší skóre představuje sníženou kvalitu života v daný den s minimálním skóre 5 a maximálním skóre 25.
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky závažné depresivní poruchy
Časové okno: 12 měsíců

Vyšetřovatelé budou také zkoumat výskyt a závažnost symptomů měřených pomocí PHQ-9. Pokud účastníci nejsou odesláni ke svému praktickému lékaři kvůli jednomu nebo třem po sobě jdoucím pozitivním výsledkům testu na PHQ-9 během 12měsíčního období intervence, bude PHQ-9 hodnocen každé čtyři týdny pro obě intervenční skupiny. Dále budou vyhodnoceny populační rozdíly na základě sociodemografických charakteristik (včetně věku, pohlaví, etnické příslušnosti, úrovně vzdělání a postavení v zaměstnání).

PHQ-9 je víceúčelový nástroj pro screening, diagnostiku, monitorování a měření závažnosti deprese včetně 9 otázek a 4-stupňových možností odpovědí (vůbec ne, několik dní, více než polovina dní, téměř každý den ). Celkové skóre 5, 10, 15 a 20 představuje hraniční hodnoty pro mírnou, středně těžkou, středně těžkou a těžkou depresi. Skóre na PHQ-9 se pohybuje od 0 do 27. Vyšší skóre znamená horší výsledek

12 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sledování kvality života
Časové okno: 24 měsíců

Mezi další parametry studie patří kvalita života účastníků po 24 měsících měřená pomocí EQ-5D-5L mezi dvěma intervenčními skupinami a kontrolní skupinou.

EQ-5D-5L se používá jako pětipoložkový validovaný dotazník pro hodnocení zdraví a kvality života související se zdravím v pěti základních dimenzích (5D): mobilita, sebepéče, denní aktivity, bolest/nepohodlí a úzkosti/deprese a byl široce používán k měření kvality života. Položky jsou hodnoceny na nula až pět úrovní závažnosti (5L) pro každý rozměr. Vyšší skóre představuje sníženou kvalitu života v daný den s minimálním skóre 5 a maximálním skóre 25.

24 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Inge de Kok, PhD, Erasmus Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. května 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Data účastníků, kteří neudělili povolení k opětovnému použití svých dat pro budoucí výzkum, budou muset být odstraněna. Dále by byla nutná další pseudonymizace a/nebo agregace pseudonymizovaného souboru údajů, aby se zajistilo soukromí účastníků a zabránilo se nepřímé identifikaci.

Dostupnost shromážděných dat by mohla být důležitá pro případný navazující výzkum tohoto projektu a/nebo podobných národních/mezinárodních projektů, které by chtěly provést analýzy našich dat, protože o implementaci screeningu na MDD toho zatím není mnoho známo.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje budou zveřejněny do 10 měsíců a od té doby budou k dispozici.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Publikace s otevřeným zdrojovým kódem

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit