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Detección móvil del trastorno depresivo mayor en adultos de una población étnica y socioeconómicamente diversa. (MOOD)

30 de enero de 2024 actualizado por: Inge MCM de Kok, Erasmus Medical Center
El trastorno depresivo mayor (TDM) es un trastorno mental que provoca una variedad de problemas emocionales y físicos que afectan a casi 300 millones de personas en todo el mundo. Los tratamientos a largo plazo para MDD, incluidos los medicamentos y la terapia, imponen una carga financiera significativa a la sociedad. Las intervenciones de detección basadas en dispositivos móviles podrían ser un enfoque prometedor para reducir de manera efectiva los síntomas del TDM. Los investigadores plantean la hipótesis de que la estrategia de detección basada en dispositivos móviles evaluada en esta propuesta reducirá sustancialmente la carga de MDD con el tiempo, aumentará la calidad de vida de los participantes y disminuirá las disparidades relacionadas con MDD

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El ensayo MOOD está diseñado como un ensayo prospectivo, aleatorizado, controlado y de múltiples brazos con tres grupos paralelos: un grupo de intervención que será evaluado cada 4 semanas para MDD durante 12 meses y recibe una remisión para el diagnóstico y tratamiento de MDD después de una puntuación de prueba positiva en el PHQ-9, un grupo de intervención que será evaluado igual que el primer grupo pero recibe una remisión para el diagnóstico y tratamiento de MDD después de tres puntajes positivos consecutivos en el PHQ-9 y un grupo de control que no recibe la evaluación basada en dispositivos móviles para MDD. La aplicación Your Research realizará la aleatorización como aleatorización de bloques con una asignación de 1:1:1,5. El tamaño de la muestra se calcula en 450 participantes en cada grupo de intervención y 675 participantes en el grupo control, considerando el 5% de pérdida de observaciones. Los abandonos debidos a eventos adversos se incluyen en los cálculos del tamaño de la muestra. Se potenciará la intervención para demostrar un efecto sobre la calidad de vida con una potencia del 80 % en un umbral de significancia del 5 %. Supone que el MDD evitado dará como resultado una mejora de 0,40 en la calidad de vida (según datos de observación) y que las pruebas de detección frecuentes serán efectivas en el 40 % de los participantes con MDD (según simulaciones preliminares).

Los participantes seguirán el procedimiento de selección individual a través de la plataforma de aplicaciones Your Research. Se invitará a los participantes a crear una cuenta personal segura, después de lo cual podrán iniciar sesión a través de un sitio web en su computadora/portátil o instalando la aplicación Your Research en su tableta o teléfono móvil. Se proporcionará una variedad de plataformas para consultas adicionales sobre el proceso de estudio, incluidas videollamadas, opciones de chat y llamadas telefónicas.

Los participantes serán reclutados a través de diferentes estrategias en línea y fuera de línea para fomentar la participación de los ciudadanos de acuerdo con diferentes orígenes culturales. El reclutamiento fuera de línea incluye interacciones en persona con miembros de la comunidad a los que se hace referencia como "figuras clave", publicar volantes en oficinas de médicos de cabecera y edificios municipales, promoción de videos, presentaciones y dirigirse a las personas personalmente en áreas públicas. Las publicaciones de reclutamiento en línea se realizarán en sitios web, redes sociales y estaciones de radio locales.

Las personas interesadas pueden inscribirse visitando el sitio web del estudio o iniciando un procedimiento de solicitud a través de la aplicación Your Research. Si lo prefiere, también es posible ponerse en contacto con los investigadores por teléfono o correo electrónico. Posteriormente, a los participantes elegibles se les proporcionará el formulario de información del paciente (PIF), así como un formulario de consentimiento informado. Los participantes que completen y devuelvan el formulario de consentimiento firmado serán inscritos y aleatorizados en el ensayo. El procedimiento de consentimiento informado se realiza de forma digital mediante el uso de ValidSign. Después de la aleatorización, los participantes completarán la evaluación inicial.

El reclutamiento será monitoreado de cerca para asegurar que se alcance el tamaño de la muestra. Si se alcanza el tamaño de la muestra, se descontinuarán las tácticas de inclusión. Además, para garantizar que se completen las evaluaciones del cuestionario y que los participantes permanezcan en el estudio, los investigadores enviarán automáticamente recordatorios a través de varios canales de contacto según las preferencias de los participantes (correo electrónico, notificaciones automáticas, SMS). Los participantes serán compensados ​​por su participación al final del estudio. Según el brazo del estudio y la cantidad de cuestionarios completados, los participantes pueden ganar hasta 50 € en tarjetas de regalo. Los participantes tienen la opción de retirarse del estudio en cualquier momento durante el ensayo. El reclutamiento tendrá lugar entre noviembre de 2023 y abril de 2024.

Las medidas de resultado primarias y secundarias para el estudio MOOD se recopilarán mediante cuestionarios basados ​​en dispositivos móviles. Los datos se pueden recopilar a lo largo del estudio y almacenarse mediante archivos digitales encriptados dentro de carpetas protegidas con contraseña con acceso limitado a un número restringido de investigadores. Para proteger la confidencialidad, a los participantes se les otorgará un número de identificación de participante único al registrarse. Este número, así como la información personal asociada, solo está disponible para el investigador principal y los miembros del equipo bajo su supervisión. La información de contacto se mantendrá separada de cualquier otro dato de investigación recopilado a lo largo del estudio. Una vez finalizado el estudio, todos los datos se archivarán de forma segura durante 15 años en el Centro Médico Erasmus. Una vez que se hayan recopilado todos los datos de resultados, se exportarán a un programa de estadísticas. Los miembros del equipo de investigación examinarán y limpiarán los datos. Todos los datos serán conservados y almacenados de acuerdo con la Ley de Protección de Datos de Carácter Personal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1786

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Al menos 18 años Vive en Rotterdam Zuid
  • tener un teléfono inteligente
  • Dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

- Actualmente es tratado por un psicólogo o psiquiatra

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Brazo de control
un brazo de control donde los investigadores solo medirán la calidad de vida utilizando el cuestionario EQ-5D. Esta medición se realizará al mismo tiempo que los dos brazos de cribado.
Experimental: Referencia estándar
un brazo de cribado con derivación estándar de los participantes para el diagnóstico en el consultorio del médico general (después de 1 puntuación positiva en el cuestionario PHQ-9 o ideación suicida).
Ambos brazos de intervención tendrán exámenes de detección cada 4 semanas con un seguimiento moderado o exámenes de detección con un seguimiento más estricto durante un período de un año. Los datos se recopilarán a través de una aplicación diseñada por Your Research que se ejecuta en el servidor de Microsoft Azure, como principal recopilación de respuestas de los participantes. Un sistema de respaldo dedicado servirá como una recopilación de datos secundaria.
Experimental: Referencia limitada
un brazo de detección con remisión limitada de participantes para el diagnóstico en el consultorio del médico general (después de tres puntajes positivos consecutivos en el cuestionario PHQ-9 o ideación suicida).
Ambos brazos de intervención tendrán exámenes de detección cada 4 semanas con un seguimiento moderado o exámenes de detección con un seguimiento más estricto durante un período de un año. Los datos se recopilarán a través de una aplicación diseñada por Your Research que se ejecuta en el servidor de Microsoft Azure, como principal recopilación de respuestas de los participantes. Un sistema de respaldo dedicado servirá como una recopilación de datos secundaria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuaciones de calidad de vida después de 12 meses.
Periodo de tiempo: 12 meses
Los resultados primarios del ensayo incluyen la calidad de vida de los participantes después de 12 meses, medida por el EQ-5D-5L entre intervención y ninguna intervención. Aunque solo 3 de 5 ítems de este cuestionario se relacionan con problemas mentales y funcionamiento social, la evidencia sugiere que es muy sensible al TDM cuando se utiliza en entornos de investigación comunitarios (Short et al., 2021). Debido a que la quinta pregunta ("¿Qué tan ansioso o deprimido estás hoy?") del EQ-5D tiene la relación más fuerte con la salud mental, también informaremos los resultados de esa pregunta por separado.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Síntomas del trastorno depresivo mayor
Periodo de tiempo: 12 meses

Los investigadores también examinarán la aparición y gravedad de los síntomas medidos por el PHQ-9. Si los participantes no son remitidos a su médico de cabecera debido a uno o tres resultados positivos consecutivos en las pruebas del PHQ-9 durante el período de intervención de 12 meses, el PHQ-9 se evaluará cada cuatro semanas para ambos grupos de intervención. Además, las diferencias de población se evaluarán en función de las características sociodemográficas (incluida la edad, el género, el origen étnico, el nivel educativo y la situación laboral).

El PHQ-9 es un instrumento multipropósito para detectar, diagnosticar, monitorear y medir la gravedad de la depresión que incluye 9 preguntas y una opción de respuesta basada en 4 escalas (Nada, Varios días, Más de la mitad de los días, Casi todos los días). ). Las puntuaciones totales de 5, 10, 15 y 20 representan puntos de corte para depresión leve, moderada, moderadamente grave y grave, respectivamente. Las puntuaciones en el PHQ-9 varían de 0 a 27. Una puntuación más alta significa un peor resultado

12 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguimiento de calidad de vida.
Periodo de tiempo: 24 meses
Otros parámetros del estudio incluyen la calidad de vida de los participantes después de 24 meses, medida por el EQ-5D-5L entre dos grupos de intervención y el grupo de control. También proporcionará información sobre la duración y la gravedad de los síntomas del TDM en los participantes de ambos brazos de detección. Además, el riesgo de medir las diferencias en las derivaciones entre dos grupos de intervención también se evaluará comparando ambos brazos de detección.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Inge de Kok, PhD, Erasmus Medical Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

14 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes que no dieron permiso para reutilizar sus datos para investigaciones futuras deberán eliminarse. Además, sería necesaria una mayor seudonimización y/o agregación del conjunto de datos seudonimizados para garantizar la privacidad de los participantes y evitar la identificación indirecta.

La accesibilidad de los datos recopilados podría ser importante para la posible investigación de seguimiento de este proyecto y/o proyectos nacionales/internacionales similares que deseen realizar análisis en nuestros datos porque aún no se sabe mucho sobre la implementación de la detección de MDD.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos se publicarán en un plazo de 10 meses y estarán disponibles a partir de entonces.

Criterios de acceso compartido de IPD

Publicación de código abierto

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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