Účinky MS Ballroom Fitness na rovnováhu, kapacitu chůze a pohodu u roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé a neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému (CNS), které způsobuje demyelinizaci axonů v CNS a také ztrátu axonů a neuronů [1]. Zatímco v důsledku patologie RS se potenciálně rozvíjí široká škála příznaků, zdá se, že přednostně jsou postiženy motorické funkce dolních končetin [2, 3]. Není proto překvapivé, že u pwMS byly hlášeny podstatné poruchy rovnováhy a schopnosti chůze, a to jak na základě subjektivního (pacientského pohledu) [4–6], tak objektivního hodnocení [7–11]. To je problematické, protože rovnováha a schopnost chůze patří mezi nejdůležitější tělesné funkce [6, 12] a navíc jsou spojeny s duševní pohodou a kvalitou života [13–15].

U pwMS lze rovnováhu komplexně posoudit pomocí testu minibalančních systémů (miniBEST), konkrétně hodnotící dynamickou rovnováhu, funkční mobilitu a chůzi [16-18]. Pokud jde o kapacitu chůze, lze ji komplexně posoudit pomocí „jednoduchého“ testu chůze na krátkou vzdálenost (např. měřený test 25 stop maximální chůze (T25FWT)), „komplexního“ testu chůze na krátkou vzdálenost (např. test (SSST)), který zahrnuje náročné složky koordinace a dynamické rovnováhy [19, 20], spolu s testem „vytrvalosti“ chůze na dlouhou vzdálenost (např. 6minutový test maximální chůze (6MWT)) [21, 22], který dokáže také pomáhají zachytit motorickou únavu [23, 24]. Kromě toho se k posouzení pacientem uváděného dopadu RS na různé aspekty schopnosti chůze běžně používá 12-položková škála chůze pro MS (MSWS-12) [25].

Ukázalo se, že různé modality cvičební terapie jsou účinné v boji proti zhoršování rovnováhy a schopnosti chůze pozorované u pwMS, přičemž zlepšení byla hlášena ve všech testech uvedených výše [6, 17, 26, 27]. Je zajímavé, že tanec (včetně smíšených modalit s převládajícím tanečním obsahem) se jeví jako zvláště účinný, pokud jde o zacílení na poruchy rovnováhy A schopnosti chůze [28]. I když existují některé pilotní/průzkumné studie zahrnující pwMS [29–32], zdá se, že souhrnné důkazy jsou řídké a obsahují tři hlavní omezení. Za prvé, většina studií pwMS jsou malé průzkumné nekontrolované studie, kterým chybí výpočty velikosti vzorku. Za druhé, žádná z identifikovaných tanečních studií neposkytuje personalizovaný přístup, tj. navrhování intervencí, které zahrnují potřeby a fyzickou funkční úroveň každého účastníka. Za třetí, žádná z identifikovaných tanečních studií nehodnotila, zda jsou tancem vyvolané adaptace rovnováhy a schopnosti chůze doprovázeny – nebo se dokonce promítají do – zlepšení duševní pohody a kvality života.

Fyzioterapeutka Elisabeth Dalsgaard vyvinula koncept založený na tanci s názvem MS Ballroom FitnessTM (zkráceně MSB-Fit) se specifickým zaměřením na radost ze života a začlenění. Je specificky přizpůsobena pro pwMS, má tři úrovně obtížnosti, které odpovídají třem celkovým kategoriím postižení (sed, stoje a chůze pwMS).