MS Ballroom Fitnessin vaikutukset tasapainoon, kävelykykyyn ja hyvinvointiin multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston (CNS) krooninen tulehduksellinen ja neurodegeneratiivinen sairaus, joka aiheuttaa keskushermoston aksonien demyelinisaatiota sekä aksonien ja hermosolujen menetystä [1]. Vaikka MS-taudin patologian vuoksi saattaa kehittyä monenlaisia ​​oireita, alaraajojen motoriset toiminnot vaikuttavat ensisijaisesti [2, 3]. Siksi ei ole yllättävää, että pwMS:ssä on raportoitu merkittäviä tasapainon ja kävelykyvyn heikkenemistä sekä subjektiivisten (potilaan näkökulmat) [4-6] että objektiivisten arvioiden [7-11] perusteella. Tämä on ongelmallista, koska tasapaino ja kävelykyky on luokiteltu tärkeimpiin ruumiintoimintoihin [6, 12], ja lisäksi ne liittyvät henkiseen hyvinvointiin ja elämänlaatuun [13-15].

PwMS:ssä tasapainoa voidaan arvioida kattavasti mini tasapainoarviointijärjestelmätestillä (miniBEST), joka arvioi erityisesti dynaamista tasapainoa, toiminnallista liikkuvuutta ja kävelyä [16-18]. Kävelykapasiteetin osalta tämä voidaan arvioida kattavasti käyttämällä "yksinkertaista" lyhyen matkan kävelytestiä (esim. ajastettu 25 jalan maksimikävelytesti (T25FWT)), "monimutkaista" lyhyen matkan kävelytestiä (esim. kuuden pisteen askel). testi (SSST)), joka sisältää haastavia koordinaation ja dynaamisen tasapainon komponentteja [19, 20] sekä pitkän matkan "kestävyys"-kävelytesti (esim. 6 minuutin maksimikävelytesti (6MWT)) [21, 22], joka voi auttaa myös vangitsemaan motorista väsymystä [23, 24]. Näiden lisäksi MSWS-12-asteikkoa (MSWS-12) käytetään yleisesti arvioimaan potilaiden raportoimaa vaikutusta kävelykyvyn eri näkökohtiin [25].

Liikuntahoidon eri muodot on osoitettu tehokkaiksi estämään pwMS:ssä havaittua tasapainon ja kävelykyvyn heikkenemistä, ja parannuksia on raportoitu kaikissa yllä kuvatuissa testeissä [6, 17, 26, 27]. Mielenkiintoista on, että tanssi (mukaan lukien sekamuodot, joissa vallitseva tanssipohjainen sisältö) vaikuttaa erityisen tehokkaalta tasapaino- JA kävelykapasiteetin heikkenemisen kohdistamisessa [28]. Vaikka joitakin pwMS:ää koskevia pilotti-/kartoitustutkimuksia on olemassa [29-32], yhteenvetotodistus näyttää harvakseltaan ja sisältää kolme suurta rajoitusta. Ensinnäkin suurin osa pwMS-tutkimuksista on pieniä tutkivia kontrolloimattomia tutkimuksia, joista puuttuu otoskokolaskelmat. Toiseksi mikään tunnistetuista tanssitutkimuksista ei tarjoa henkilökohtaista lähestymistapaa, eli suunnittelemalla interventioita, jotka ottavat huomioon kunkin osallistujan tarpeet ja fyysisen toimintatason. Kolmanneksi yhdessäkään tunnistetuista tanssitutkimuksista ei ole arvioitu, liittyykö tanssin aiheuttamiin tasapaino- ja kävelykyvyn mukautumiseen henkisen hyvinvoinnin ja elämänlaadun parannuksia tai jopa ne paranevat.

Fysioterapeutti Elisabeth Dalsgaard on kehittänyt tanssipohjaisen konseptin nimeltä MS Ballroom FitnessTM (lyhennetty MSB-Fit), jossa keskitytään erityisesti elämäniloon ja osallisuuteen. Se on erityisesti sovitettu pwMS:ään, ja siinä on kolme vaikeustasoa, jotka vastaavat kolmea yleistä vammaluokkaa (istuva, seisova ja kävely pwMS).