Efeitos do MS Ballroom Fitness no equilíbrio, capacidade de caminhada e bem-estar na esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença inflamatória crônica e neurodegenerativa do sistema nervoso central (SNC), causando desmielinização de axônios dentro do SNC, bem como perda de axônios e neurônios [1]. Embora uma ampla gama de sintomas se desenvolva potencialmente devido à patologia da EM, a função motora dos membros inferiores parece preferencialmente afetada [2, 3]. Portanto, não é surpreendente que tenham sido relatadas deficiências substanciais no equilíbrio e na capacidade de caminhar na EMp, com base em avaliações subjetivas (perspectivas do paciente) [4-6] e objetivas [7-11]. Isto é problemático, pois o equilíbrio e a capacidade de caminhar são classificados entre as funções corporais mais importantes [6, 12] e, além disso, associados ao bem-estar mental e à qualidade de vida [13-15].

No pwMS, o equilíbrio pode ser avaliado de forma abrangente pelo teste de sistemas de avaliação de mini equilíbrio (miniBEST), avaliando especificamente o equilíbrio dinâmico, a mobilidade funcional e a marcha [16-18]. Quanto à capacidade de caminhada, esta pode ser avaliada de forma abrangente usando um teste de caminhada de curta distância “simples” (por exemplo, o teste de caminhada máxima cronometrada de 25 pés (T25FWT)), um teste de caminhada de curta distância “complexo” (por exemplo, o teste de caminhada de seis pontos teste (SSST)) que envolve componentes desafiadores de coordenação e equilíbrio dinâmico [19, 20], juntamente com um teste de caminhada de 'resistência' de longa distância (por exemplo, o teste de caminhada máxima de 6 minutos (6MWT)) [21, 22] que pode também ajudam a capturar a fadiga motora [23, 24]. Além disso, a Escala de Caminhada de EM de 12 itens (MSWS-12) é comumente usada para avaliar o impacto da EM relatado pelo paciente em diferentes aspectos da capacidade de caminhar [25].

Diferentes modalidades de terapia por exercício demonstraram ser eficazes em neutralizar a deterioração do equilíbrio e da capacidade de caminhada observada na EMp, com melhorias relatadas em todos os testes descritos acima [6, 17, 26, 27]. Curiosamente, a dança (incluindo modalidades mistas com um conteúdo predominantemente baseado em dança) parece particularmente potente em termos de direcionamento de deficiências no equilíbrio E na capacidade de caminhar [28]. Embora existam alguns estudos piloto/exploratórios envolvendo pwMS [29-32], as evidências resumidas parecem esparsas e contêm três limitações principais. Primeiro, a maioria dos estudos de pwMS são pequenos estudos exploratórios não controlados, sem cálculos de tamanho de amostra. Em segundo lugar, nenhum dos estudos de dança identificados proporciona uma abordagem personalizada, ou seja, concebendo intervenções que abranjam as necessidades e o nível físico-funcional de cada participante. Terceiro, nenhum dos estudos de dança identificados avaliou se as adaptações induzidas pela dança no equilíbrio e na capacidade de caminhar são acompanhadas por - ou mesmo se traduzem em - melhorias no bem-estar mental e na qualidade de vida.

A fisioterapeuta Elisabeth Dalsgaard desenvolveu um conceito baseado em dança intitulado MS Ballroom FitnessTM (abreviado MSB-Fit) com foco específico na alegria de viver e na inclusão. É especificamente adaptado para pwMS, tendo três níveis de dificuldade que correspondem a três categorias gerais de deficiência (pwMS sentado, em pé e andando).