Effecten van MS Ballroom Fitness op het evenwicht, het loopvermogen en het welzijn bij multiple sclerose

Multiple sclerose (MS) is een chronische inflammatoire en neurodegeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel (CZS) die demyelinisatie van axonen in het CZS veroorzaakt, evenals verlies van axonen en neuronen [1]. Hoewel er mogelijk een breed scala aan symptomen ontstaat als gevolg van de pathologie van MS, lijkt de motorische functie van de onderste ledematen bij voorkeur te worden beïnvloed [2, 3]. Het is daarom niet verrassend dat substantiële beperkingen in evenwicht en loopvermogen zijn gerapporteerd bij PwMS, gebaseerd op zowel subjectieve (patiëntperspectieven) [4-6] als objectieve beoordelingen [7-11]. Dit is problematisch omdat evenwicht en loopvermogen tot de belangrijkste lichaamsfuncties worden gerekend [6, 12], en bovendien in verband worden gebracht met geestelijk welzijn en kwaliteit van leven [13-15].

Bij PwMS kan het evenwicht uitgebreid worden beoordeeld door de mini balance-evaluatiesystementest (miniBEST), waarbij specifiek het dynamische evenwicht, de functionele mobiliteit en het looppatroon worden geëvalueerd [16-18]. Wat de loopcapaciteit betreft, kan dit uitgebreid worden beoordeeld door gebruik te maken van een 'eenvoudige' korte-afstandslooptest (bijvoorbeeld de getimede 25 voet maximale looptest (T25FWT)), een 'complexe' korte-afstandslooptest (bijvoorbeeld de zesstapsstaptest). test (SSST)) waarbij uitdagende componenten van coördinatie en dynamisch evenwicht betrokken zijn [19, 20], naast een ‘uithoudingsvermogen’-looptest over lange afstanden (bijv. de 6-minuten maximale looptest (6MWT)) [21, 22] die helpen ook bij het vastleggen van motorische vermoeidheid [23, 24]. Daarnaast wordt de uit 12 items bestaande MS-loopschaal (MSWS-12) vaak gebruikt om de door de patiënt gerapporteerde impact van MS op verschillende aspecten van het loopvermogen te beoordelen [25].

Verschillende modaliteiten van oefentherapie zijn effectief gebleken in het tegengaan van de verslechtering van het evenwicht en het loopvermogen die wordt waargenomen bij PwMS, waarbij verbeteringen worden gerapporteerd in alle hierboven beschreven tests [6, 17, 26, 27]. Interessant is dat dans (inclusief gemengde modaliteiten met een overheersende op dans gebaseerde inhoud) bijzonder krachtig lijkt in termen van het aanpakken van stoornissen in evenwicht EN loopvermogen [28]. Hoewel er enkele pilot-/verkenningsstudies met PwMS bestaan ​​[29-32], lijkt het samengevatte bewijsmateriaal schaars en bevat het drie belangrijke beperkingen. Ten eerste zijn de meeste onderzoeken naar pwMS kleine verkennende, niet-gecontroleerde onderzoeken waarbij berekeningen van de steekproefomvang ontbreken. Ten tweede biedt geen van de geïdentificeerde dansstudies een gepersonaliseerde aanpak, d.w.z. door interventies te ontwerpen die rekening houden met de behoeften en het fysieke functionele niveau van elke deelnemer. Ten derde heeft geen van de geïdentificeerde dansstudies beoordeeld of door dans veroorzaakte aanpassingen in evenwicht en loopvermogen gepaard gaan met – of zich zelfs vertalen in – verbeteringen in het mentale welzijn en de kwaliteit van leven.

Fysiotherapeut Elisabeth Dalsgaard heeft een op dans gebaseerd concept ontwikkeld met de titel MS Ballroom FitnessTM (afgekort MSB-Fit) met een specifieke focus op levensvreugde en inclusiviteit. Het is specifiek aangepast aan PwMS en heeft drie moeilijkheidsgraden die overeenkomen met drie algemene handicapcategorieën (zittende, staande en lopende PwMS).