Effekter av MS Ballroom Fitness på balanse, gangkapasitet og velvære ved multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk og nevrodegenerativ sykdom i sentralnervesystemet (CNS) som forårsaker demyelinisering av aksoner i CNS samt tap av aksoner og nevroner [1]. Mens et bredt spekter av symptomer potensielt utvikler seg på grunn av patologien til MS, virker motorfunksjonen i nedre ekstremiteter fortrinnsvis påvirket [2, 3]. Det er derfor ikke overraskende at det er rapportert betydelige svekkelser i balanse og gangkapasitet ved pwMS, basert på både subjektive (pasientperspektiver) [4-6] og objektive vurderinger [7-11]. Dette er problematisk ettersom balanse og gangkapasitet er rangert blant de viktigste kroppsfunksjonene [6, 12], og dessuten assosiert med psykisk velvære og livskvalitet [13-15].

I pwMS kan balanse vurderes omfattende ved hjelp av minibalansevalueringssystemertesten (miniBEST), som spesifikt evaluerer dynamisk balanse, funksjonell mobilitet og gangart [16-18]. Når det gjelder gangkapasitet, kan dette vurderes omfattende ved å bruke en "enkel" kortdistansegangtest (f.eks. den tidsbestemte 25 fot maksimal gangtesten (T25FWT)), en "kompleks" kortdistansegangtest (f.eks. sekspunkts-trinnet) test (SSST)) som involverer utfordrende komponenter av koordinasjon og dynamisk balanse [19, 20], sammen med en langdistanse "utholdenhets" gangtest (f.eks. 6-minutters maksimal gangtest (6MWT)) [21, 22] som kan også bidra til å fange motorisk utmattelse [23, 24]. I tillegg til disse er 12-elements MS Walking Scale (MSWS-12) ofte brukt for å vurdere pasientrapportert innvirkning av MS på ulike aspekter av gangevne [25].

Ulike modaliteter for treningsterapi har vist seg effektive for å motvirke forverring av balanse og gangkapasitet observert ved pwMS, med forbedringer rapportert på tvers av alle testene skissert ovenfor [6, 17, 26, 27]. Interessant nok fremstår dans (inkludert blandede modaliteter med et dominerende dansebasert innhold) spesielt potent når det gjelder målretting mot svekkelser i balanse OG gangkapasitet [28]. Mens noen pilot-/utforskende studier som involverer pwMS eksisterer [29-32], virker det oppsummerte beviset sparsomt og inneholder tre hovedbegrensninger. For det første er flertallet av pwMS-studier små utforskende ikke-kontrollerte studier som mangler prøvestørrelsesberegninger. For det andre gir ingen av de identifiserte dansestudiene en personlig tilnærming, dvs. ved å designe intervensjoner som omfavner behovene og det fysiske funksjonsnivået til hver deltaker. For det tredje har ingen av de identifiserte dansestudiene vurdert om danse-induserte tilpasninger i balanse og gangkapasitet er ledsaget av – eller til og med oversetter seg til – forbedringer i mentalt velvære og livskvalitet.

Fysioterapeut Elisabeth Dalsgaard har utviklet et dansebasert konsept med tittelen MS Ballroom FitnessTM (forkortet MSB-Fit) med spesifikt fokus på livsglede og inkludering. Den er spesielt tilpasset pwMS, med tre vanskelighetsgrader som tilsvarer tre generelle funksjonshemmingskategorier (sittende, stående og gående pwMS).