Влияние бальных тренировок MS на баланс, способность ходить и самочувствие при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное и нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), вызывающее демиелинизацию аксонов в ЦНС, а также потерю аксонов и нейронов [1]. Хотя из-за патологии рассеянного склероза потенциально развивается широкий спектр симптомов, преимущественно страдает двигательная функция нижних конечностей [2, 3]. Поэтому неудивительно, что при синдроме pwMS сообщается о существенных нарушениях равновесия и способности ходить, основываясь как на субъективных (с точки зрения пациента) [4-6], так и на объективных оценках [7-11]. Это проблематично, поскольку равновесие и способность ходить относятся к числу наиболее важных функций организма [6, 12] и, кроме того, связаны с психическим благополучием и качеством жизни [13-15].

При pwMS баланс можно всесторонне оценить с помощью мини-теста систем оценки баланса (miniBEST), в частности оценивая динамический баланс, функциональную подвижность и походку [16-18]. Что касается способности ходить, ее можно всесторонне оценить с помощью «простого» теста ходьбы на короткую дистанцию ​​(например, тест на максимальную ходьбу на 25 футов на время (T25FWT)), «сложного» теста ходьбы на короткую дистанцию ​​(например, шаг на шесть точек). тест (SSST)), который включает в себя сложные компоненты координации и динамического равновесия [19, 20], наряду с тестом ходьбы на выносливость на длинные дистанции (например, тест максимальной 6-минутной ходьбы (6MWT)) [21, 22], который может также помогают выявить двигательную утомляемость [23, 24]. В дополнение к этому, 12-пунктовая шкала ходьбы при рассеянном склерозе (MSWS-12) обычно используется для оценки влияния рассеянного склероза, о котором сообщают пациенты, на различные аспекты способности ходить [25].

Было показано, что различные методы лечебной физкультуры эффективны в противодействии ухудшению равновесия и способности ходить, наблюдаемому при синдроме синдрома рассеянного склероза, при этом улучшения отмечены во всех тестах, описанных выше [6, 17, 26, 27]. Интересно, что танец (включая смешанные модальности с преобладающим танцевальным содержанием) оказывается особенно эффективным с точки зрения устранения нарушений равновесия И способности ходить [28]. Хотя существуют некоторые пилотные/поисковые исследования, посвященные pwMS [29-32], обобщенные данные кажутся скудными и содержат три основных ограничения. Во-первых, большинство исследований pwMS представляют собой небольшие исследовательские неконтролируемые исследования, в которых отсутствует расчет размера выборки. Во-вторых, ни одно из выявленных танцевальных исследований не предусматривает персонализированного подхода, то есть разработки вмешательств, учитывающих потребности и физический функциональный уровень каждого участника. В-третьих, ни в одном из выявленных танцевальных исследований не оценивалось, сопровождается ли вызванная танцем адаптация баланса и способности ходить улучшением психического благополучия и качества жизни или даже приводит к ним.

Физиотерапевт Элизабет Далсгаард разработала танцевальную концепцию под названием MS Ballroom FitnessTM (сокращенно MSB-Fit), в которой особое внимание уделяется радости жизни и инклюзивности. Он специально адаптирован для pwMS и имеет три уровня сложности, которые соответствуют трем общим категориям инвалидности (сидение, стояние и ходьба).