Effekter af MS Ballroom Fitness på balance, gangkapacitet og velvære ved multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk og neurodegenerativ sygdom i centralnervesystemet (CNS), der forårsager demyelinisering af axoner i CNS samt tab af axoner og neuroner [1]. Mens en bred vifte af symptomer potentielt udvikler sig på grund af MS-patologien, ser den motoriske funktion i nedre ekstremiteter fortrinsvis ud til at være påvirket [2, 3]. Det er derfor ikke overraskende, at der er rapporteret væsentlige svækkelser i balance og gangkapacitet i pwMS, baseret på både subjektive (patientperspektiver) [4-6] og objektive vurderinger [7-11]. Dette er problematisk, da balance og gangkapacitet er vurderet blandt de vigtigste kropsfunktioner [6, 12] og desuden forbundet med mentalt velvære og livskvalitet [13-15].

I pwMS kan balancen vurderes grundigt ved minibalance evalueringssystemtesten (miniBEST), der specifikt evaluerer dynamisk balance, funktionel mobilitet og gang [16-18]. Med hensyn til gangkapacitet kan dette vurderes udførligt ved at bruge en 'simpel' gangtest på kort afstand (f.eks. den tidsbestemte 25 fods maksimale gangtest (T25FWT)), en 'kompleks' gåtest på kort afstand (f.eks. seks-punkts-trinnet test (SSST)), der involverer udfordrende komponenter af koordination og dynamisk balance [19, 20], sammen med en langdistance "udholdenheds" gangtest (f.eks. 6-minutters maksimal gangtest (6MWT)) [21, 22] der kan hjælper også med at fange motorisk træthed [23, 24]. Ud over disse er 12-element MS Walking Scale (MSWS-12) almindeligvis brugt til at vurdere den patientrapporterede indvirkning af MS på forskellige aspekter af gangevne [25].

Forskellige modaliteter af træningsterapi har vist sig effektive til at modvirke forringelsen af ​​balance og gangkapacitet observeret i pwMS, med forbedringer rapporteret på tværs af alle de test, der er skitseret ovenfor [6, 17, 26, 27]. Interessant nok fremstår dans (herunder blandede modaliteter med et overvejende dansebaseret indhold) særligt potent med hensyn til at målrette mod svækkelser i balance OG gangkapacitet [28]. Mens der findes nogle pilot-/eksplorative undersøgelser, der involverer pwMS [29-32], forekommer den opsummerede evidens sparsom og indeholder tre store begrænsninger. For det første er størstedelen af ​​pwMS-undersøgelser små sonderende ikke-kontrollerede undersøgelser, der mangler prøvestørrelsesberegninger. For det andet giver ingen af ​​de identificerede dansestudier en personlig tilgang, dvs. ved at designe interventioner, der omfavner hver deltagers behov og fysiske funktionsniveau. For det tredje har ingen af ​​de identificerede dansestudier vurderet, om danse-inducerede tilpasninger i balance og gangkapacitet er ledsaget af - eller ligefrem udmønter sig i - forbedringer i mentalt velvære og livskvalitet.

Fysioterapeut Elisabeth Dalsgaard har udviklet et dansebaseret koncept med titlen MS Ballroom FitnessTM (forkortet MSB-Fit) med særligt fokus på livsglæde og inklusion. Den er specielt tilpasset til pwMS, med tre sværhedsgrader, der svarer til tre overordnede handicapkategorier (siddende, stående og gående pwMS).