Efectos del fitness de salón MS sobre el equilibrio, la capacidad para caminar y el bienestar en la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria y neurodegenerativa crónica del sistema nervioso central (SNC) que causa desmielinización de los axones dentro del SNC, así como pérdida de axones y neuronas [1]. Si bien potencialmente se desarrolla una amplia gama de síntomas debido a la patología de la EM, la función motora de las extremidades inferiores parece afectada preferentemente [2, 3]. Por lo tanto, no es sorprendente que se hayan informado alteraciones sustanciales en el equilibrio y la capacidad para caminar en personas con EM, basándose tanto en evaluaciones subjetivas (perspectivas del paciente) [4-6] como objetivas [7-11]. Esto es problemático ya que el equilibrio y la capacidad para caminar se encuentran entre las funciones corporales más importantes [6, 12] y, además, se asocian con el bienestar mental y la calidad de vida [13-15].

En las personas con EM, el equilibrio se puede evaluar de manera integral mediante la prueba de sistemas de evaluación de mini equilibrio (miniBEST), que evalúa específicamente el equilibrio dinámico, la movilidad funcional y la marcha [16-18]. En cuanto a la capacidad para caminar, ésta se puede evaluar exhaustivamente mediante una prueba de caminata de corta distancia "simple" (por ejemplo, la prueba de caminata máxima cronometrada de 25 pies (T25FWT)), una prueba de caminata de corta distancia "compleja" (por ejemplo, la prueba de paso de seis puntos (SSST)) que involucra componentes desafiantes de coordinación y equilibrio dinámico [19, 20], junto con una prueba de caminata de "resistencia" de larga distancia (por ejemplo, la prueba de caminata máxima de 6 minutos (6MWT)) [21, 22] que puede También ayudan a capturar la fatiga motora [23, 24]. Además de estos, la escala de caminata para EM de 12 ítems (MSWS-12) se usa comúnmente para evaluar el impacto de la EM informado por los pacientes en diferentes aspectos de la capacidad para caminar [25].

Se ha demostrado que diferentes modalidades de terapia con ejercicios son efectivas para contrarrestar el deterioro del equilibrio y la capacidad para caminar observado en personas con EM, y se han informado mejoras en todas las pruebas descritas anteriormente [6, 17, 26, 27]. Curiosamente, la danza (incluidas las modalidades mixtas con un contenido predominante basado en la danza) parece particularmente potente en términos de abordar las deficiencias en el equilibrio Y la capacidad para caminar [28]. Si bien existen algunos estudios piloto/exploratorios que involucran a personas con EM [29-32], la evidencia resumida parece escasa y contiene tres limitaciones principales. En primer lugar, la mayoría de los estudios de personas con EM son pequeños estudios exploratorios no controlados que carecen de cálculos del tamaño de la muestra. En segundo lugar, ninguno de los estudios de danza identificados proporciona un enfoque personalizado, es decir, diseñando intervenciones que abarquen las necesidades y el nivel funcional físico de cada participante. En tercer lugar, ninguno de los estudios de danza identificados ha evaluado si las adaptaciones inducidas por la danza en el equilibrio y la capacidad para caminar van acompañadas de, o incluso se traducen en, mejoras en el bienestar mental y la calidad de vida.

La fisioterapeuta Elisabeth Dalsgaard ha desarrollado un concepto basado en la danza titulado MS Ballroom FitnessTM (abreviado MSB-Fit) con un enfoque específico en la alegría de vivir y la inclusión. Está adaptado específicamente a las personas con EM y tiene tres niveles de dificultad que corresponden a tres categorías generales de discapacidad (personas con EM sentadas, de pie y caminando).