Studie duly jako environmentálních pedagogů a partnerů (DEEP)

Ve srovnání s jinými rasovými/etnickými skupinami mají nehispánské černošky výrazně vyšší koncentrace chemikálií narušujících endokrinní systém (EDC), které se nacházejí v produktech osobní péče, včetně ftalátů a parabenů. puberta až předčasný porod až návaly horka – všechny stavy, které neúměrně ovlivňují černé ženy a jejich dlouhodobé zdraví.

Těhotenství je zvláště citlivým oknem expozice EDC kvůli normálním fyziologickým změnám, které mění tělesný metabolismus lipidů a glukózy, vaskulatury, zánětlivé a koagulační reakce. Těhotenství bohužel skrývá některé z nejvíce šokujících rasových/etnických zdravotních rozdílů, včetně 50% zvýšeného rizika předčasného porodu, až 2x zvýšeného rizika preeklampsie a 3x zvýšeného rizika mateřské úmrtnosti. Mezery v přístupu ke zdravotní péči byly zdokumentovány jako důležitý přispěvatel k těmto nepříznivým zdravotním výsledkům, ale jen malý výzkum vyhodnotil kritickou mezeru v environmentálních zdravotních informacích, zejména informací spojených se znalostmi, povědomím a opatřeními souvisejícími s expozicí EDC. U černých těhotných žen duly stále více hrají důležitou roli při vyplňování mezer ve zdravotní péči poskytováním přístupu, obhajoby, podpory a vzdělávání v tomto citlivém okně. Přesto duly často nejsou vybaveny k tomu, aby poskytovaly klíčové environmentální zdravotní informace týkající se chemických expozic, které jsou vyšší u černošek. Pokud by se zlepšila environmentální zdravotní gramotnost duly týkající se produktů osobní péče související s nepříznivými výsledky těhotenství, pak by těhotné osoby v jejich péči mohly těžit ze snížení expozice těmto chemikáliím a zlepšení výsledků těhotenství. Vyšetřovatelé mají v úmyslu využít podpůrnou a výchovnou roli, kterou duly poskytují těhotným černošským lidem, ke zlepšení environmentální zdravotní gramotnosti v oblasti výchovy k demokratickému obcování tím, že se spojí s organizací Black Millennials 4 Flint, aby 1) vzdělávali duly v oblasti výchovy k demokratickému obcování; 2) využít tyto nově získané znalosti v klinickém prostředí pro duly k poradenství těhotným lidem o produktech osobní péče o EDC chemikáliích; 3) měřit environmentální zdravotní gramotnost u dul a těhotných lidí, kterým radí; 4) vyhodnoťte koncentrace metabolitů ftalátu v moči před a po intervenci. K provedení tohoto zásahu vyšetřovatelé využijí modul EDC produktu osobní péče vyvinutý laboratoří Environmental Reproductive Justice Lab Harvard Chan (PI: Dr. Tamarra James-Todd). Vyšetřovatelé také využijí dotazník environmentální zdravotní gramotnosti, stejně jako další dříve ověřené nástroje kvantitativního a kvalitativního sběru dat. Cíle tohoto projektu jsou:

Cíl 1: Zjistit, do jaké míry vzdělávací intervence zaměřená na environmentální zdravotní gramotnost pro duly zlepšuje jejich environmentální zdravotní gramotnost EDC v produktech osobní péče Hypotéza 1a. Duly, které se účastní kurzu environmentální zdravotní gramotnosti, budou mít vyšší skóre environmentální zdravotní gramotnosti na základě kvantitativního dotazníkového vyhodnocení po kurzu ve srovnání s hypotézou 1b před kurzem. Duly, které se účastní kurzu environmentální zdravotní gramotnosti, budou mít po kurzu vyšší skóre environmentální zdravotní gramotnosti ve srovnání s dulami, které kurz environmentální zdravotní gramotnosti neabsolvují Cíl 2: Určit, do jaké míry jsou těhotné ženy, kterým duly radí školení v oblasti environmentálního zdraví. gramotnosti mají vyšší skóre environmentální zdravotní gramotnosti a nižší používání produktů osobní péče obsahujících EDCs na základě poradenství duly hypotéza 2a. Ve srovnání s těhotnými lidmi, kterým duly nedoporučovaly EDC v produktech osobní péče, budou mít těhotné osoby, kterým duly tyto EDC radí, lepší skóre v environmentální zdravotní gramotnosti Hypotéza 2b. Ve srovnání s těhotnými lidmi, kterým duly nedoporučovaly EDC v produktech osobní péče, budou těhotné jedinci, kterým je poskytováno poradenství, používat méně produktů osobní péče spojených s obsahem EDC na základě validovaného dotazníku Cíl 3: Zjistit, zda se koncentrace biomarkerů EDC po intervenci pro intervenci snížily skupina.

Hypotéza 3: Koncentrace metabolitů ftalátů v moči budou po léčbě nižší než před léčbou u intervenční skupiny.