Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetřování funkce Locus Coeruleus v trvalé pozornosti (LC)

29. prosince 2023 aktualizováno: Julie Schweitzer, PhD, University of California, Davis
Locus coeruleus (LC) produkující norepinefrin je považován za ústřední pro širokou škálu kognitivních funkcí, jako je pozornost a sledování cíle, a byl zapojen do dysfunkcí, včetně poruchy pozornosti s hyperaktivitou a schizofrenie. Cílem tohoto návrhu je vyvinout metody, které umožní měření aktivity v lidské LC. Vzhledem k tomu, že LC je malý a nachází se v ponsu, budou vyšetřovatelé používat techniky zobrazování magnetickou rezonancí s vysokým rozlišením přizpůsobené prostředí mozkového kmene, včetně neuromelanin-senzitivních snímků, které ukazují, že vymezují LC, v kombinaci s farmakologickou manipulací k potvrzení umístění funkční aktivity.

Přehled studie

Detailní popis

Selhání pozornosti negativně ovlivňuje sledování cíle a má významné důsledky na výkon v mnoha prostředích. Předpokládá se, že kontrola pozornosti percepčních, motorických a kognitivních funkcí je částečně určena fungováním systému locus coeruleus-norepinefrin (LC-NE). LC, malé jádro mozkového kmene, které je primárním zdrojem NE v předním mozku, motivovalo hypotézy o lidské kognici, včetně poruch duševního zdraví se známými změnami v pozornosti a kognici (např. porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD), schizofrenie) ačkoli metody pro měření lidské aktivity LC mají významná omezení. Stávající metody pro studium funkce LC u lidí spoléhají na pupilometrii a fMRI.

Protože průměr zornice koreluje s aktivitou LC, byl použit jako proxy pro aktivitu LC. Anatomická dráha spojující LC s dilatací zornice však nebyla stanovena a průměr zornice také koreluje s aktivitou v jiných oblastech mozku. Odvozování aktivity LC ze samotné pupilometrie je tedy problematické. fMRI byla také použita k měření aktivity z LC, ale zobrazovací metody používané k dnešnímu dni se spoléhaly na rozlišení, která jsou hrubá vzhledem k velikosti a tvaru LC. Předchozí výsledky fMRI proto nebyly dostatečné pro analýzy související s událostmi. Cílem navrhované práce je vyvinout a ověřit metody pro použití fMRI k měření aktivity LC, konkrétně reakcí souvisejících s událostmi, které umožní testování vlivných hypotéz funkce LC u lidí. Tento cíl je vhodný pro mechanismus R21, který má „podněcovat průzkumný/vývojový výzkum poskytováním podpory pro rané a koncepční fáze vývoje projektu“ a testovat inovativní, vysoce rizikový výzkum s vysokou odměnou. Tento projekt má dva specifické cíle, které jsou oba testovány úkoly trvalé pozornosti. První cíl využívá fMRI s vysokým rozlišením k maximalizaci počtu měření v rámci LC v kombinaci se zobrazováním citlivým na neuromelanin k lokalizaci BOLD odpovědí na LC. Zkoušející změří (a) aktivitu před zkouškou (tj. během intervalů mezi zkouškou; předpokládá se, že toto období odráží tonickou aktivitu LC) a (b) odpověď na zkoušku (tj. fázickou aktivitu LC) odhadem vah beta pro každý soud. Druhý cíl využívá podávání modafinilu k modulaci aktivity LC a potvrzení umístění BOLD odpovědí měřených během úkolů trvalé pozornosti vůči LC. Zkoušející podají modafinil a placebo účastníkům dvojitě zaslepené, placebem kontrolované zkřížené studie. Pupilometrická data budou také shromážděna jak pro modafinil, tak pro placebo a zkoušející použijí data z pupilometrie k testování korelace s amplitudou odezvy LC BOLD. Tato kombinace technik ukáže, zda lze fMRI použít k měření aktivity LC cíleným způsobem. Vývoj těchto nástrojů splňuje cíl 1 (strategie 1.3D) strategického plánu NIMH pro rok 2020 tím, že umožňuje přímé měření mozkové struktury, která je ústřední pro kontrolu pozornosti.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

40

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku od 18 do 60 let,
  • Typicky vyvíjející se, zdravý dospělý

Kritéria vyloučení:

  • Anamnéza schizofrenie, jiné formy psychózy,
  • Specifická nebo fokální neurologická porucha nebo závažná porucha související s užíváním alkoholu nebo drog během posledních 5 let
  • Hypertrofie levé komory v anamnéze nebo u pacientů s prolapsem mitrální chlopně, kteří prodělali syndrom prolapsu mitrální chlopně, když dříve dostávali stimulancia CNS, nebo kteří měli nedávno v anamnéze infarkt myokardu nebo nestabilní anginu pectoris.
  • Dobrovolníci se známou přecitlivělostí na modafinil nebo armodafinil nebo jejich neaktivní složky
  • Známá alergie/citlivost nebo jakákoli přecitlivělost na složky modafinilu nebo jeho formulace
  • Neschopnost spolknout tablety nebo tolerovat perorální léky;
  • Těhotná nebo kojící (účastnice budou muset mít negativní těhotenský test)
  • Kontraindikace pro MRI vyšetření (kovové implantáty, kardiostimulátory, kovová cizí tělesa nebo těhotenství)
  • Užívání psychofarmak během posledního týdne
  • Klaustrofobický a nepohodlný pobyt v malém prostoru se také nemusí chtít zúčastnit

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Perorální placebo
Jedna dávka (200 mg) medikace versus placebo podané zdravým kontrolním subjektům
Ostatní jména:
  • Provigil
Aktivní komparátor: Modafinil
Jedna perorální dávka (200 mg) medikace versus placebo podané zdravým kontrolním subjektům
Jedna dávka (200 mg) medikace versus placebo podané zdravým kontrolním subjektům
Ostatní jména:
  • Provigil

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Mozková aktivita – TUČNÁ odpověď
Časové okno: 1 hodina
1 hodina

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pozor na Oddball a POP úkol
Časové okno: 1 hodina
Doba odezvy a přesnost při úloze Oddball a POP
1 hodina

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. července 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. září 2023

První zveřejněno (Aktuální)

18. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

3. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. prosince 2023

Naposledy ověřeno

1. prosince 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Neidentifikovaná data budou nahrána do NIH NDA podle jejich postupů.

Časový rámec sdílení IPD

Do dvou let poté, co jsou data analyzována vyšetřovacím týmem. Jak dlouho bude k dispozici, určuje NIH.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Modafinil

3
Předplatit