Prognostický predikční model u pacientů s Moyamoyovou chorobou podstupujících revaskularizační operaci

Moyamoyova nemoc (MMD) je vzácné chronické cerebrovaskulární onemocnění charakterizované progresivním uzávěrem a. carotis interna nebo jejích hlavních větví, s průtokem krve kompenzovaným tvorbou abnormální cévní sítě (kouřové). Podle posledního národního epidemiologického průzkumu v roce 2022 byl kumulativní počet nových případů v populaci za dva roky 47 443, přičemž roční incidence rok od roku roste. Prvními příznaky jsou především mozkový infarkt, tranzitorní ischemická ataka, intrakraniální krvácení a epileptický záchvat, přičemž nástup onemocnění se koncentruje do věkové skupiny 45-54 let, což je jedna z nejvýznamnějších příčin nových cévních mozkových příhod v ČR. středního věku a mladých lidí a představuje velkou zdravotní zátěž pro společnost a rodinu. Jako jedna z hlavních příčin nových mozkových příhod u lidí v mladém a středním věku přináší společnosti a rodinám velkou zdravotní zátěž. Hemodialýza byla potvrzena jako standardní léčba pacientů s nemocí kuřáků ve studiích s velkým počtem vzorků k prevenci krvácení a recidivy krvácení; neexistuje však lepší konsenzus o tom, jakou anestetickou techniku ​​použít pro hemodialýzu u pacientů s MMD. V současné době je dokonalejší predikční model pooperační model predikční tvorby kolaterální kompenzace pro přímou i nepřímou hemodialýzu, jehož výhodou je plné využití předoperačních výchozích proměnných a zobrazovacích charakteristik pacientů, ale relativně nedostatečné zahrnutí velikosti vzorku a nedostatek intraoperačních (vitální funkce, respirační parametry, lokální mozková oxygenace atd.) a pooperačních (markery pooperačních neurologických poranění atd.) proměnných zahrnutých v modelu omezuje klinické scénáře. Nedostatek intraoperačních (vitální funkce, respirační parametry, lokální saturace mozku kyslíkem) a pooperačních (markery pooperačních neurologických poranění) omezuje scénáře klinické aplikace a není schopen vést klinické rozhodování a prognózu v důležitých fázích perioperačního období. . Tato studie si klade za cíl vytvořit prospektivní kohortovou databázi pro hemodialýzu MMD, která zahrnuje peroperační management anestezie, údaje o intraoperační léčbě a proměnné pooperační léčby; integrovat předoperační, intraoperační, pooperační a krátkodobá a dlouhodobá prognostická data z více zdrojů a zkonstruovat peroperační vícestupňový, vícerozměrný prognostický predikční model.