Prognostisch voorspellingsmodel bij patiënten met de ziekte van Moyamoya die een revascularisatieoperatie ondergaan

De ziekte van Moyamoya (MMD) is een zeldzame chronische cerebrovasculaire ziekte die wordt gekarakteriseerd door progressieve occlusie van de interne halsslagader of de belangrijkste vertakkingen ervan, waarbij de bloedstroom wordt gecompenseerd door de vorming van een abnormaal vasculair netwerk (rokerig). Volgens het laatste nationale epidemiologische onderzoek uit 2022 bedroeg het cumulatieve aantal nieuwe gevallen in de bevolking in twee jaar tijd 47.443, waarbij de jaarlijkse incidentie jaar na jaar toenam. De eerste symptomen zijn voornamelijk herseninfarct, transiënte ischemische aanval, intracraniale bloeding en epileptische aanval. Het begin van de ziekte concentreert zich in de leeftijdsgroep van 45-54 jaar, wat een van de belangrijkste oorzaken is van nieuwe beroertes in Nederland. mensen van middelbare leeftijd en jongeren en legt een zware medische last op de samenleving en het gezin. Als een van de belangrijkste oorzaken van nieuwe beroertes bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd brengt het een zware medische last met zich mee voor de samenleving en gezinnen. In grote steekproefstudies is bevestigd dat hemodialyse een standaardbehandeling is voor patiënten met de ziekte van rokers om bloedingen en het opnieuw optreden van bloedingen te voorkomen; Er bestaat echter geen betere consensus over welke anesthesietechniek moet worden gebruikt voor hemodialyse bij patiënten met MMD. Momenteel is het meest perfecte voorspellingsmodel het postoperatieve voorspellingsmodel voor de vorming van collaterale compensatie voor directe en indirecte hemodialyse, dat het voordeel heeft dat het volledig gebruik maakt van de preoperatieve uitgangsvariabelen en beeldvormingskenmerken van de patiënt, maar dat de steekproefgrootte en de beeldvormingskenmerken relatief onvoldoende zijn opgenomen. het gebrek aan intraoperatieve (vitale functies, ademhalingsparameters, lokale cerebrale oxygenatie, enz.) en postoperatieve (postoperatieve neurologische letselmarkers, enz.) variabelen die in het model zijn opgenomen, beperkt de klinische scenario's. Het ontbreken van intraoperatieve (vitale functies, ademhalingsparameters, lokale cerebrale zuurstofverzadiging) en postoperatieve (postoperatieve neurologische letselmarkers) variabelen beperkt de klinische toepassingsscenario's en is niet in staat de klinische besluitvorming en prognose in de belangrijke fasen van de perioperatieve periode te sturen . Deze studie heeft tot doel een prospectieve cohortdatabase voor MMD-hemodialyse op te zetten die perioperatieve anesthesiemanagement, intraoperatieve behandelingsgegevens en postoperatieve behandelingsvariabelen omvat; het integreren van preoperatieve, intraoperatieve, postoperatieve en prognostische gegevens op de korte en lange termijn uit meerdere bronnen, en het construeren van een perioperatief meertraps, multidimensionaal prognostisch voorspellingsmodel.