Digitální nástroj pro zlepšení správy informací praktických lékařů pro pacienty s multimorbiditou – pilotní studie (gp-multitool)

Web gp-multitool.de studie je klastrově randomizovaná kontrolovaná studie, která zlepšuje péči o pacienty s multimorbiditou založenou na důkazech a zaměřenou na pacienta tím, že hodnotí a poskytuje informace relevantní pro primární péči o tuto skupinu pacientů. Jeho cílem je zkrátit dobu, kterou pacienti tráví v nemocnici (primární výsledek) a jejich využití ambulantní zdravotní péče, a zlepšit kvalitu procesu péče, kvalitu života pacientů související se zdravím a spokojenost pacientů (sekundární výsledky).

Tato klastrově randomizovaná kontrolovaná pilotní studie zkoumá proveditelnost gp-multitool.de studium, tedy intervence a hodnocení v ordinacích praktických lékařů. Konkrétně jsou cíle pilotní studie 1. pilotovat gp-multitool.de intervence po dobu šesti měsíců a otestovat přijatelnost, funkčnost, spolehlivost a použitelnost v obecné praxi v podmínkách reálného světa, 2. posoudit proveditelnost návrhu studie, tj. nábor praktik a pacientů, získávání základních dat, randomizace, implementace intervence a získávání výsledných dat a 3. poskytnout data pro konečný výpočet velikosti vzorku hodnotící studie.

Praktičtí lékaři v intervenční skupině získají přístup k digitálnímu nástroji spolu se stručným představením jeho funkcí, písemným manuálem a kontaktními údaji telefonní linky podpory, na kterou je možné zavolat v případě jakýchkoli technických nebo organizačních problémů v souvislosti s digitální nástroj. Praktičtí lékaři v kontrolní skupině nedostávají žádnou intervenci a poskytují péči jako obvykle.

Pacienti se budou rekrutovat z praxí praktických lékařů v městských a venkovských správních obvodech v Německu. Web gp-multitool.de studie je založena na telefonických rozhovorech pacientů a jejich praktických lékařů. Praxe budou randomizovány po základním hodnocení nezávislým statistikem, který nemá přístup k hodnoceným údajům o pacientovi a praxi. Primární výsledek bude analyzován pomocí víceúrovňového modelu negativní binomické regrese se smíšenými efekty a sekundární výsledky budou analyzovány pomocí víceúrovňových lineárních a negativních binomických regresních modelů se smíšenými efekty.

Kromě kvantitativního sběru dat bude provedeno kvalitativní hodnocení procesu se všemi zúčastněnými praktickými lékaři a jedním pacientem z každé ordinace na základě předem definovaného průvodce polostrukturovaným rozhovorem. Hodnocení procesu se zaměří na soulad s protokolem studie, problémy s funkčností, použitelností a spolehlivostí nástroje a možné zdroje zkreslení ve studii. Rozhovory budou digitálně zaznamenány, doslovně přepsány a analyzovány kvalitativní obsahovou analýzou.