Digitalt verktøy som styrker fastlegenes informasjonshåndtering for pasienter med multimorbiditet - en pilotstudie (gp-multitool)

gp-multitool.de studien er en klynge-randomisert kontrollert studie som forbedrer evidensbasert og pasientsentrert omsorg for pasienter med multimorbiditet ved å vurdere og gi informasjon relevant for primæromsorgen til denne pasientgruppen. Den har som mål å redusere tiden pasienter tilbringer på sykehus (primært utfall) og deres polikliniske helsetjenestebruk, og å forbedre prosesskvaliteten på omsorgen, pasientenes helserelaterte livskvalitet og pasienttilfredshet (sekundære utfall).

Denne klynge-randomiserte kontrollerte pilotstudien undersøker gjennomførbarheten av gp-multitool.de studie, dvs. intervensjon og evaluering i fastlegepraksis. Spesifikt er målene med pilotstudien 1. å pilotere gp-multitool.de intervensjon over seks måneder og for å teste aksept, funksjonalitet, pålitelighet og brukervennlighet i allmennpraksis under virkelige forhold, 2. for å vurdere gjennomførbarheten av studiedesignet, dvs. rekruttering av praksis og pasienter, datainnsamling, randomisering, implementering av intervensjonen , og innhenting av utfallsdata, og 3. å gi data for den endelige prøvestørrelsesberegningen av evalueringsstudien.

Fastleger i intervensjonsgruppen får tilgang til det digitale verktøyet, sammen med en kort introduksjon til funksjonaliteten, en skriftlig manual og kontaktdata til en telefonstøttetelefon, som kan ringes opp ved eventuelle tekniske eller organisatoriske problemer i forhold til digitalt verktøy. Fastleger i kontrollgruppen får ingen intervensjon og yter omsorg som vanlig.

Pasienter vil bli rekruttert fra fastlegepraksis i urbane og landlige administrative distrikter i Tyskland. gp-multitool.de Studien er basert på telefonintervjuer av pasienter og deres fastleger. Praksis vil bli randomisert etter baselinevurderingen av en uavhengig statistiker som ikke har tilgang til den vurderte pasient- og praksisdata. Det primære utfallet vil bli analysert ved hjelp av en multi-level mixed-effects negative-binomial regresjonsmodell, og sekundære utfall vil bli analysert ved multilevel mixed-effects lineære og negative-binomial regresjonsmodeller.

I tillegg til kvantitativ datainnsamling vil det bli gjennomført en kvalitativ prosessevaluering med alle deltakende fastleger og én pasient fra hver praksis basert på en forhåndsdefinert semistrukturert intervjuguide. Prosessevalueringen vil fokusere på etterlevelse av studieprotokollen, problemer med funksjonalitet, brukervennlighet og pålitelighet av verktøyet og mulige kilder til skjevheter i studien. Intervjuene vil bli digitalt tatt opp, transkribert ordrett og analysert ved kvalitativ innholdsanalyse.