Předoperační infuze ketaminu pro pooperační kontrolu bolesti po revizní operaci páteře (KIPSs)

Pacienti s chronickou bolestí vyžadující každodenní užívání opioidů pro kontrolu bolesti se obracejí na invazivní operace pro dlouhodobou léčbu bolesti, i když stále existuje šance, že budou vyžadovat opioidní léky proti bolesti, stejně jako zvýšené užívání během bezprostřední pooperační fáze. Bylo prokázáno, že peroperační infuze ketaminu snižuje pooperační bolest z invazivních operací, jako jsou cervikální a bederní fúze, a existují také důkazy, že infuze ketaminu obecně mohou pomoci zlepšit úroveň chronické bolesti s menší potřebou opioidních léků. Naše studie se ptá, zda předoperační infuze ketaminu sníží celkovou úroveň bolesti po cervikální nebo bederní operaci až po pooperační fázi, sníží závislost na opioidech pro každodenní kontrolu bolesti a také zlepší náladu, funkčnost a kvalitu života pacientů, kteří žijí se syndromy chronické bolesti. Ketamin, antagonista N-methyl-D-aspartátového receptoru, si nově získal pozornost pro svou schopnost poskytovat anestezii u pacientů se syndromy chronické bolesti a syndromy neuropatické bolesti. Nedávné studie ukázaly, že intraoperační podávání ketaminu může snížit akutní pooperační spotřebu analgetik u pacientů po různých chirurgických zákrocích, i když je to často zaměřeno na akutní pooperační období (počátečních 72 hodin). Kromě toho studie ukázaly, že infuze ketaminu u pacientů s chronickou bolestí vyžadující opioidní analgetika poskytují určitou proměnlivou úroveň základního zlepšení bolesti. U pacientů s chronickou bolestí krku nebo zad by volba podstoupit invazivní operace páteře potenciálně mohla poskytnout určitou úlevu od jejich každodenní bolesti, i když existuje šance, že budou stále potřebovat každodenní narkotika pro úlevu od bolesti po operaci.