Przedoperacyjny wlew ketaminy w celu zwalczania bólu pooperacyjnego po rewizyjnej operacji kręgosłupa (KIPSs)

Pacjenci z przewlekłym bólem wymagający codziennego stosowania opioidów w celu kontroli bólu zwracają się do inwazyjnych operacji w celu długotrwałego leczenia bólu, chociaż nadal istnieje ryzyko konieczności stosowania opioidowych leków przeciwbólowych oraz zwiększonego ich stosowania w bezpośredniej fazie pooperacyjnej. Wykazano, że wlew ketaminy w okresie okołooperacyjnym zmniejsza ból pooperacyjny wynikający z inwazyjnych zabiegów chirurgicznych, takich jak zespolenie odcinka szyjnego i lędźwiowego, istnieją również dowody na to, że wlewy ketaminy ogólnie mogą pomóc w złagodzeniu poziomu bólu przewlekłego przy mniejszym zapotrzebowaniu na leki opioidowe. W naszym badaniu zadano pytanie, czy przedoperacyjny wlew ketaminy zmniejszy ogólny poziom bólu po operacji szyjki macicy lub odcinka lędźwiowego w fazie pooperacyjnej, zmniejszając zależność od opioidów w codziennej kontroli bólu, a także poprawiając nastrój, funkcjonalność i jakość życia pacjentów, którzy żyć z przewlekłymi zespołami bólowymi. Ketamina, antagonista receptora N-metylo-D-asparaginianu, zyskała niedawno zainteresowanie ze względu na jej zdolność do znieczulania pacjentów z przewlekłymi zespołami bólowymi i zespołami bólu neuropatycznego. Niedawne badania wykazały, że śródoperacyjne podanie ketaminy może zmniejszyć ostre pooperacyjne zużycie leków przeciwbólowych u pacjentów poddawanych różnym zabiegom chirurgicznym, chociaż często dotyczy to ostrego okresu pooperacyjnego (początkowe 72 godziny). Ponadto badania wykazały, że wlewy ketaminy u pacjentów z przewlekłym bólem wymagającym opioidowych leków przeciwbólowych rzeczywiście zapewniają początkowy poziom złagodzenia bólu w różnym stopniu. W przypadku pacjentów z przewlekłym bólem szyi lub pleców decyzja o inwazyjnych operacjach kręgosłupa może potencjalnie przynieść pewną ulgę w codziennym bólu, chociaż istnieje ryzyko, że po operacji nadal będą potrzebowali codziennych leków łagodzących ból.