Preoperativ ketamininfusion för postoperativ smärtkontroll efter revision Spinalkirurgi (KIPSs)

Patienter med kronisk smärta som kräver daglig opioidanvändning för smärtkontroll vänder sig till invasiva operationer för långvarig behandling av sin smärta, även om det fortfarande finns en chans att behöva opioidsmärtmediciner samt ökad användning under den omedelbara postoperativa fasen. Ketamininfusion perioperativt har visat sig minska postoperativ smärta från invasiva operationer, såsom livmoderhals- och lumbalfusioner, och det finns också bevis för att ketamininfusioner i allmänhet kan bidra till att förbättra nivåerna av kronisk smärta med mindre behov av opioidmediciner. Vår studie frågar om preoperativ ketamininfusion kommer att minska de totala smärtnivåerna efter cervikal eller ländryggsoperation genom den postoperativa fasen, minska beroendet av opioider för daglig smärtkontroll, samt förbättra humör, funktionalitet och livskvalitet för patienter som lever med kroniska smärtsyndrom. Ketamin, en N-metyl-D-aspartatreceptorantagonist, har nyligen uppmärksammats för sin förmåga att ge anestesi hos patienter med kroniska smärtsyndrom och neuropatiska smärtsyndrom. Nyligen genomförda studier har visat bevis på att intraoperativ tillförsel av ketamin kan minska akut postoperativ smärtstillande konsumtion hos patienter efter en mängd olika kirurgiska ingrepp, även om detta ofta är fokuserat på den akuta postoperativa perioden (initiala 72 timmar). Dessutom har studier visat att ketamininfusioner hos patienter med kronisk smärta som kräver opioidanalgetika ger en viss varierande nivå av smärtförbättring vid baslinjen. För patienter med kroniska nack- eller ryggsmärtor kan ett val av att genomgå invasiva ryggmärgsoperationer potentiellt ge viss lindring av deras dagliga smärta, även om det finns en chans att de fortfarande kommer att behöva dagliga narkotika för smärtlindring postoperativt.