Pre-operatieve ketamine-infusie voor postoperatieve pijnbestrijding na revisie-operatie aan de wervelkolom (KIPSs)

Patiënten met chronische pijn die dagelijks opioïdengebruik nodig hebben voor pijnbeheersing, wenden zich tot invasieve operaties voor langdurige behandeling van hun pijn, hoewel er nog steeds een kans bestaat dat opioïde pijnstillers nodig zijn, evenals een toenemend gebruik tijdens de onmiddellijke postoperatieve fase. Er is aangetoond dat ketamine-infusie peri-operatief de postoperatieve pijn vermindert als gevolg van invasieve operaties, zoals cervicale en lumbale fusies, en er zijn ook aanwijzingen dat ketamine-infusies in het algemeen kunnen helpen de niveaus van chronische pijn te verbeteren met minder behoefte aan opioïde medicatie. Onze studie vraagt ​​zich af of preoperatieve ketamine-infusie het algehele pijnniveau na cervicale of lumbale chirurgie tijdens de postoperatieve fase zal verminderen, waardoor de afhankelijkheid van opioïden voor de dagelijkse pijnbestrijding afneemt en het humeur, de functionaliteit en de kwaliteit van leven van patiënten verbetert. leven met chronische pijnsyndromen. Ketamine, een N-methyl-D-aspartaatreceptorantagonist, heeft onlangs aandacht gekregen vanwege zijn vermogen om anesthesie te bieden bij patiënten met chronische pijnsyndromen en neuropathische pijnsyndromen. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat intra-operatieve toediening van ketamine de acute postoperatieve consumptie van pijnstillers kan verminderen bij patiënten die een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen volgen, hoewel dit vaak gericht is op de acute postoperatieve periode (initiële 72 uur). Bovendien hebben onderzoeken aangetoond dat ketamine-infusies bij patiënten met chronische pijn die opioïde analgetica nodig hebben, een bepaald niveau van pijnverbetering bij aanvang opleveren. Voor patiënten met chronische nek- of rugpijn kan de keuze voor een invasieve operatie aan de wervelkolom mogelijk enige verlichting van hun dagelijkse pijn bieden, hoewel de kans bestaat dat ze postoperatief nog steeds dagelijks verdovende middelen nodig zullen hebben voor pijnverlichting.