Præ-operativ ketamininfusion til postoperativ smertekontrol efter revision Spinalkirurgi (KIPSs)

Patienter med kroniske smerter, der kræver daglig opioidbrug til smertekontrol, henvender sig til invasive operationer for langsigtet behandling af deres smerter, selvom der stadig er en chance for at kræve opioid smertestillende medicin samt øget brug i den umiddelbare postoperative fase. Ketamininfusion perioperativt har vist sig at mindske postoperative smerter fra invasive operationer, såsom cervikale og lumbale fusioner, og der er også evidens for, at ketamininfusioner generelt kan bidrage til at forbedre niveauet af kronisk smerte med mindre behov for opioidmedicin. Vores undersøgelse spørger, om præoperativ ketamininfusion vil mindske de overordnede smerteniveauer efter cervikal eller lumbal operation gennem den postoperative fase, mindske afhængigheden af ​​opioider til daglig smertekontrol, samt forbedre humør, funktionalitet og livskvalitet for patienter, der leve med kroniske smertesyndromer. Ketamin, en N-methyl-D-aspartat-receptorantagonist, har for nylig fået opmærksomhed for sin evne til at give anæstesi hos patienter med kroniske smertesyndromer og neuropatiske smertesyndromer. Nylige undersøgelser har vist bevis for, at intraoperativ levering af ketamin kan reducere akut postoperativt smertestillende forbrug hos patienter efter en række forskellige kirurgiske procedurer, selvom dette ofte er fokuseret på den akutte postoperative periode (indledende 72 timer). Derudover har undersøgelser vist, at ketamininfusioner til patienter med kroniske smerter, der kræver opioidanalgetika, giver et varierende niveau af smerteforbedring ved baseline. For patienter med kroniske nakke- eller rygsmerter, kan valg af at gennemgå invasive rygmarvsoperationer potentielt give en vis lindring af deres daglige smerter, selvom der er en chance for, at de stadig vil kræve daglige narkotika til smertelindring postoperativt.