Leikkausta edeltävä ketamiini-infuusio leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan tarkistetun selkärangan leikkauksen jälkeen (KIPSs)

Päivittäistä opioidien käyttöä kivunhallintaan tarvitsevat kroonisesta kivusta kärsivät potilaat kääntyvät invasiivisten leikkausten puoleen kivunsa pitkäaikaisen hallinnan vuoksi, vaikka opioidikipulääkettä ja lisääntynyttä käyttöä on edelleen mahdollisuus tarvita välittömästi leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Ketamiini-infuusion perioperatiivisesti on osoitettu vähentävän leikkauksen jälkeistä kipua invasiivisista leikkauksista, kuten kohdunkaulan ja lannerangan fuusioista, ja on myös näyttöä siitä, että ketamiini-infuusiot voivat yleensä auttaa parantamaan kroonisen kivun tasoa vähentäen opioidilääkkeiden tarvetta. Tutkimuksessamme kysytään, vähentääkö ennen leikkausta tapahtuvaa ketamiini-infuusiota kohdunkaulan tai lannerangan leikkauksen jälkeistä yleiskipua leikkauksen jälkeiseen vaiheeseen, mikä vähentää riippuvuutta opioideista päivittäisessä kivunhallinnassa sekä parantaa mielialaa, toimintakykyä ja elämänlaatua potilailla, jotka elää kroonisten kipuoireiden kanssa. Ketamiini, N-metyyli-D-aspartaattireseptorin antagonisti, on äskettäin saanut huomiota kyvystään tarjota anestesiaa potilaille, joilla on krooninen kipuoireyhtymä ja neuropaattinen kipuoireyhtymä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet todisteita siitä, että ketamiinin intraoperatiivinen annostelu voi vähentää akuuttia postoperatiivista kipulääkkeiden kulutusta potilailla erilaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, vaikka tämä keskittyy usein akuuttiin leikkauksen jälkeiseen ajanjaksoon (alkuperäinen 72 tuntia). Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että ketamiini-infuusiot potilailla, joilla on kroonista kipua ja jotka tarvitsevat opioidikipulääkkeitä, tarjoavat vaihtelevan tason lähtötilanteen kivun paranemista. Potilaille, joilla on krooninen niska- tai selkäkipu, invasiivisten selkärangan leikkausten valinta voi mahdollisesti helpottaa heidän päivittäistä kipuaan, vaikka on mahdollista, että he tarvitsevat edelleen päivittäisiä huumeita kivun lievitykseen leikkauksen jälkeen.