Pre-operativ ketamininfusjon for postoperativ smertekontroll etter revisjon Spinalkirurgi (KIPSs)

Pasienter med kroniske smerter som krever daglig opioidbruk for smertekontroll, henvender seg til invasive operasjoner for langsiktig behandling av smertene, selv om det fortsatt er en sjanse for å kreve opioide smertestillende medisiner samt økt bruk i den umiddelbare postoperative fasen. Ketamininfusjon perioperativt har vist seg å redusere postoperativ smerte fra invasive operasjoner, som cervical og lumbal fusjoner, og det er også bevis på at ketamininfusjoner generelt kan bidra til å forbedre nivåene av kronisk smerte med mindre behov for opioidmedisiner. Vår studie spør om preoperativ ketamininfusjon vil redusere det totale smertenivået etter cervical eller lumbal kirurgi gjennom den postoperative fasen, redusere avhengigheten av opioider for daglig smertekontroll, samt forbedre humør, funksjonalitet og livskvalitet for pasienter som leve med kroniske smertesyndromer. Ketamin, en N-metyl-D-aspartatreseptorantagonist, har nylig fått oppmerksomhet for sin evne til å gi anestesi hos pasienter med kroniske smertesyndromer og nevropatiske smertesyndromer. Nyere studier har vist bevis på at intraoperativ levering av ketamin kan redusere akutt postoperativt smertestillende forbruk hos pasienter etter en rekke kirurgiske prosedyrer, selv om dette ofte er fokusert på den akutte postoperative perioden (initielle 72 timer). I tillegg har studier vist at ketamininfusjoner hos pasienter med kroniske smerter som krever opioidanalgetika gir et visst variabelt nivå av smerteforbedring ved baseline. For pasienter med kroniske nakke- eller ryggsmerter, kan det å velge å gjennomgå invasive spinaloperasjoner potensielt gi en viss lindring av deres daglige smerte, selv om det er en sjanse for at de fortsatt vil trenge daglige narkotiske midler for smertelindring postoperativt.