Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Podpora přijímání potravin prostřednictvím pozitivního rodičovství: studie Play and Grow

26. srpna 2024 aktualizováno: Stephanie Anzman-Frasca, State University of New York at Buffalo

Podpora zdravějšího přijímání a příjmu potravy u malých dětí pomocí nové strategie pozitivní interakce mezi rodiči a dítětem

Přibližně polovina dospělých a jedna pětina dětí má obezitu, včetně 14 % dětí ve věku 2–5 let. Včasná prevence obezity je nezbytná, protože děti s nadváhou ve věku 5 let jsou vystaveny zvýšenému riziku pozdější obezity. Příjem stravy je neoddělitelně spojen se stavem hmotnosti a většina malých dětí nesplňuje doporučení ohledně příjmu, přičemž sociálně-ekonomicky znevýhodněné děti a děti z rasových/etnických menšin jsou vystaveny zvýšenému riziku špatné kvality stravy. Záliba dětí ve zdravějších potravinách však předpovídá jejich příjem a děti se mohou naučit mít rády zdravější potraviny prostřednictvím zkušeností. Současná studie shromažďuje důkazy z literatury o rodičovství a učení, aby: 1) prozkoumala účinky nové učební strategie využívající pozitivní interakce mezi rodiči a dítětem na přijímání zeleniny a dietní příjem dětmi ve věku 3–5 let a také prozkoumala 2 ) individuální rozdíly v účincích strategie učení.

Přehled studie

Detailní popis

Opakovaná expozice, při které děti při několika příležitostech ochutnávají cílové jídlo, je účinnou strategií pro zvýšení akceptace a příjmu zdravějších potravin dětmi. Alternativní strategií, která může být výhodnější pro ty, kteří méně pravděpodobně zkoušejí neznámá nebo neoblíbená jídla, je asociativní podmiňování. To se týká změn v reakci člověka na cílovou potravinu poté, co je opakovaně, souběžně spárována s nepodmíněným stimulem – typicky jinou potravinou –, která již má pozitivní valenci. I když je tento přístup založen na důkazech, má nevýhodu v přidávání dalších kalorií a vystavení méně zdravým potravinám.

Pilotní data podpořila hypotézu, že nepotravinové podněty by mohly být využity ve strategiích úpravy, aby se podpořilo přijímání zdravějších potravin. Po spárování pozitivních vrstevnických interakcí (prostřednictvím skupinových her) s ochutnáváním cílové zeleniny během 11 sezení se preference 6-8letých dětí pro cílovou zeleninu po testu zvýšily. Při zvažování aplikace tohoto přístupu u mladších dětí mohou být pozitivní interakce mezi rodiči a dítětem vhodným nepotravinovým stimulem, protože rodiče mají pro tuto věkovou skupinu primární sociální vliv. Navzdory tomu žádné studie dosud nevyužily tento pozitivní stimul v kontextu paradigmat asociativního kondicionování navržených tak, aby podporovaly přijímání zeleniny. Navíc, i když jsou v experimentální literatuře dobře zavedeny jiné přístupy k učení o preferenci potravin, jako je opakovaná expozice, o individuálních rozdílech ovlivňujících účinnost intervence je známo méně.

Současná studie se snaží prozkoumat účinky nové učební strategie využívající pozitivní interakce mezi rodiči a dětmi na přijímání zeleniny a dietní příjem dětmi ve věku 3-5 let a také prozkoumat individuální rozdíly v účincích strategie učení. Zjištění budou podkladem pro budoucí intervenční práci a také nabídnou pohled na potenciální faktory chování ovlivňující stravu a zdraví malých dětí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

50

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14214
        • State University of New York at Buffalo

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dítě má 3-5 let
  • Rodič/zákonný zástupce je starší 18 let
  • Dítěti není diagnostikován vážný fyzický nebo duševní zdravotní stav, který by znemožňoval bezpečnou účast
  • Rodič a dítě mluví anglicky

Kritéria vyloučení:

  • Dítě je mimo věkové rozmezí 3-5 let
  • U dítěte je diagnostikován vážný fyzický nebo duševní zdravotní stav, který brání účasti
  • Rodič/zákonný zástupce je mladší 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina 1 - Zásah
Účastníci absolvují dvě laboratorní návštěvy a absolvují 3týdenní intervenci, která se skládá z interaktivních aktivit rodičů a dětí (~45 minut interaktivních aktivit/týden), které spojují ochutnávání přidělené cílové zeleniny s pozitivními interakcemi mezi rodiči a dětmi. Pozitivní interakce budou podporovány prostřednictvím pozitivních rodičovských výzev začleněných do instrukcí k aktivitě (např. výzev propagujících hru zaměřenou na děti).
V rámci herních sad poskytnutých rodinám budou 3 plánované aktivity týdně (celkem 9). Děti nejprve ochutnají jim přidělenou cílovou zeleninu a poté dokončí aktivitu s rodičem podle poskytnutých pokynů. Pokyny k aktivitám budou zahrnovat pozitivní rodičovské dovednosti upravené z rodičovských programů založených na důkazech (tj. Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) a Triple-P) navržených tak, aby podporovaly pozitivní interakce mezi rodiči a dětmi.
Experimentální: Skupina 2 - Kontrola
Účastníci absolvují dvě stejné laboratorní návštěvy a absolvují 3týdenní intervenci, která se skládá pouze z individuálních chuťových expozic jejich cílové zeleniny.
Budou 3 plánované expozice týdně (celkem 9). Expozice bude zahrnovat pouze jednotlivé chutě dítěte určené cílové zeleniny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cílová dětská chuť na zeleninu
Časové okno: 5. týden (po testu)
Oblíbenost uváděná dětmi (3bodová vizuální škála obličeje (např. mňam, mňam, prostě OK) upravená podle Birche a kolegů) celkově a ve vztahu ke kontrolní zelenině
5. týden (po testu)
Ochota dítěte ochutnat cílovou zeleninu
Časové okno: 5. týden (po testu)
Pozorováno pracovníky studie, definováno jako dítě, které si dává zeleninu do úst (tj. sní zeleninu nebo ji vyplivne)
5. týden (po testu)
Cílová konzumace zeleniny u dětí ad libitum
Časové okno: 5. týden (po testu)
10minutové období, kdy dítě může sníst tolik nebo jen málo dodávaných potravin (7 studijní zeleniny + neutrální svačina (tj. sušenka)). Spotřeba bude měřena prostřednictvím odpadu z talířů a bude vypočtena celková spotřeba (gramy) cílové zeleniny a také spotřeba ve vztahu k a) kontrolní zelenině ab) neutrální svačině
5. týden (po testu)
Cílová zeleninová preference dítěte
Časové okno: 5. týden (po testu)
Seřazená uspořádaná preference celkově (rozsah 1-7, 7 = nejméně preferovaná) a relativně ke kontrolní zelenině
5. týden (po testu)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pozorované obecné rodičovství
Časové okno: 5. týden (po testu)
Pozorování rodičovství budou kódována z 8minutové interaktivní herní aktivity pomocí Iowa Family Interaction Rating Scale (IFIRS; hodnocení se pohybuje od 1 do 9, 9 = vyšší úrovně chování, které nás zajímá). Mezi zkoumané aspekty rodičovství patří: pozitivní nálada, vřelost/podpora, fyzická náklonnost, komunikace, vnímavost posluchače, prosociální chování, podporuje nezávislost, dotěrnost, pozitivní posilování, citlivost/zaměřenost na dítě, kvalita vztahu
5. týden (po testu)
Pozorovaný vliv/chování dítěte
Časové okno: 5. týden (po testu)
Pozorování vlivu/chování dítěte bude zakódováno z 8minutové interaktivní herní aktivity s rodičem pomocí škál IFIRS (popsaných výše). Mezi zkoumané aspekty dětského afektu/chování patří: pozitivní nálada, prosociální chování, antisociální (tj. externalizující) chování
5. týden (po testu)
Hlášeno obecné rodičovství
Časové okno: 5. týden (po testu)
Rodiče vyplní Comprehensive General Parenting Questionnaire (CGPQ; položky hodnocené od 1 (zcela nesouhlasím) - 5 (zcela souhlasím), vyšší skóre odrážejí vyšší úroveň rodičovské dimenze zájmu) k posouzení 5 dimenze obecného rodičovství (citlivost/výchova, struktura , nadměrná ochrana, donucovací kontrola, kontrola chování)
5. týden (po testu)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Frekvence zeleniny konzumované dítětem (minulý týden)
Časové okno: 4. týden (období intervence)
Rodiče budou hlásit, jak často jejich dítě konzumovalo zeleninu během týdne 4 (intervenční období) prostřednictvím EPOCH Preschooler Dietary Questionnaire (rozsah: 0 až „více než jednou denně“)
4. týden (období intervence)
Různé druhy zeleniny konzumované dítětem (minulý týden)
Časové okno: 4. týden (období intervence)
Rodiče nahlásí, které z 26 možných druhů zeleniny jejich dítě konzumovalo během 4. týdne (intervenční období) prostřednictvím EPOCH Preschooler Dietary Questionnaire (rozsah: 0 až 26)
4. týden (období intervence)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stephanie Anzman-Frasca, PhD, State University of New York at Buffalo

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

30. října 2023

Primární dokončení (Aktuální)

1. srpna 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

10. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. srpna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. srpna 2024

Naposledy ověřeno

1. srpna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Asociativní kondicionování

Předplatit