Pokročilé plánování péče o starší Latinoameričanky s chronickým onemocněním

vzdělávání AKT sestávající z

• krátká prověrka sociální práce,
• vzdělávací brožuru,
• formuláře pro předběžné pokyny (v angličtině a španělštině) a
• materiály komunity (tj. leták)

AKT vzdělávání plus poradenství sestávající z

• krátká prověrka sociální práce,
• vzdělávací brožuru,
• formuláře pro předběžné pokyny (v angličtině a španělštině) a
• materiály komunitních zdrojů (tj. leták);
• motivační pohovor
• podpora rozhodování a
• navigace pacienta k překonání překážek

Proveditelnost

Pro proveditelnost používáme benchmarky.

1. Počet přijatých účastníků a prověřování ne více než 100 účastníků,
2. sledování počtu účastníků, kteří souhlasili se studií,
3. procento odmítlo účast a předčasné ukončení, množství času na prověřování účastníků a dokončení základního průzkumu, jakmile souhlasili se studií,
4. Intervence plánu ACP-I poskytnutá pro první sezení <2 týdny od data náboru a randomizace a druhé sezení <4 týdny od náboru,
5. identifikovat chybějící údaje.
6. Sledujte počet účastníků, kteří uvedli, že vrátili vyplněný AD svému poskytovateli a/nebo hovořili s rodinným příslušníkem ohledně AKT.

Přijatelnost zásahu

Otázky průzkumu spokojenosti zahrnují 14 otázek využívajících výroky „já“ a 5bodovou Likertovu škálu: silně nesouhlasím až silně souhlasím). Zlepšená skóre při sledování ukazují spokojenost s poskytováním informací.

Odkaz

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Vývoj, proveditelnost a přijatelnost intervence pokročilého plánování péče zaměřené na rodinu/adolescenta (FACE) pro dospívající s HIV. 2009;12(4):363-372.

Vlastní hlášení ano/ne dokončeno a předem dokument s pokyny.

Využíváme metodu, kterou Douglas & Brown (2002) použili, dotazují se na vyplnění předběžných pokynů ve 2 bodech, základní linii a 1měsíční sledování. Otázky mají ano/ne [A/N], odpovědi.

Reference Douglas R, Brown HN. Postoj pacientů k předběžným pokynům. Journal of Nursing Scholarship.

2002;34(1):61-65.

Používáme také Advance Directive Attitude Survey (ADAS) od Nolana má 16 položek a klade otázky (používá 4bodovou Likertovu škálu, Silně souhlasím až silně nesouhlasím s rozhodováním AD). Šestnáct otázek je dílčích škál, které se týkají: (a) možnosti volby léčby, (b) vlivu předběžných pokynů na rodinu, (c) vlivu AD na léčbu a (d) vnímání nemoci.

Nolan MT, Bruder M. Postoje pacientů k předběžným pokynům a rozhodnutím o léčbě na konci života. Ošetřovatelský výhled. 1997;45(5):204-208.

Bariéry komunikace AKT a připravenost hovořit s poskytovatelem.

Používáme bariérovou stupnici vyvinutou k identifikaci bariér komunikace o předběžném plánování péče (Nedjat-Haiem, 2022), která má 19 otázek a používá stupnici od 0 do 4, která se ptá, jak moc je to pro vás znepokojivé? Připravenost zapojit se do komunikace o ACP bude hodnocena třemi otázkami ano/ne, které se ptají na: (1) strach ze smrti a umírání, (2) potíže se zapojením do komunikace EOL péče a (3) obavy ze závažnosti onemocnění.

Používáme také stupnici připravenosti (1-10), která se ptá: jak jste připraveni zapojit se do komunikace AKT se svým lékařem.

Vlastní hlášení ano/ne - Připravenost mluvit s členem rodiny

Také používáme jednu otázku týkající se připravenosti pomocí škály (1-10), která se ptá: jak jste připraveni zapojit se do komunikace AKT se svým rodinným příslušníkem?