Planejamento antecipado de cuidados para latinos mais velhos com doenças crônicas

A educação ACP consiste em

• uma breve triagem de serviço social,
• um panfleto educativo,
• formulários de diretivas antecipadas (em inglês e espanhol), e
• materiais de recursos da comunidade (ou seja, folheto)

Educação ACP mais aconselhamento consistindo em

• uma breve triagem de serviço social,
• um panfleto educativo,
• formulários de diretivas antecipadas (em inglês e espanhol), e
• materiais de recursos comunitários (ou seja, folheto);
• entrevista motivacional
• apoio à decisão, e
• navegação do paciente para enfrentar barreiras

Viabilidade

Usamos benchmarks para viabilidade.

1. Número de participantes recrutados e triagem de no máximo 100 participantes,
2. rastrear o número de participantes que consentiram no estudo,
3. porcentagem se recusou a participar e desistiu, quantidade de tempo para selecionar os participantes e completar uma pesquisa de base uma vez consentido no estudo,
4. Intervenção do Plano ACP-I entregue para a primeira sessão <2 semanas a partir da data de recrutamento e randomização e segunda sessão <4 semanas a partir do recrutamento,
5. identificar dados faltantes.
6. Acompanhe o número de participantes que indicaram que devolveram um AD preenchido ao seu provedor e/ou conversaram com um membro da família sobre ACP.

Aceitabilidade da intervenção

As perguntas da pesquisa de satisfação incluem 14 perguntas usando afirmações "I" e uma escala Likert de 5 pontos: Discordo totalmente a Concordo totalmente). Melhores pontuações no acompanhamento indicam satisfação na entrega de informações.

Referência

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Desenvolvimento, viabilidade e aceitabilidade da intervenção de Planejamento Avançado de Cuidados Centrado na Família/Adolescentes (FACE) para adolescentes com HIV. 2009;12(4):363-372.

Auto-relato sim/não preenchido um documento diretivo antecipado.

Usamos o método que Douglas & Brown (2002) usaram para perguntar sobre o cumprimento das diretivas antecipadas em 2 pontos, linha de base e acompanhamento de 1 mês. As perguntas têm respostas sim/não [S/N].

Referência Douglas R, Brown HN. Atitudes dos pacientes em relação às diretivas antecipadas. Bolsista do Jornal de Enfermagem.

2002;34(1):61-65.

Também usamos a Pesquisa de Atitude Diretiva Antecipada (ADAS) de Nolan, que tem 16 itens e faz perguntas (usa uma escala Likert de 4 pontos, Concordo Fortemente a Discordo Fortemente da tomada de decisão de AD). Dezesseis questões são subescalas e perguntam sobre: ​​(a) oportunidade para escolhas de tratamento, (b) efeito das diretivas antecipadas na família, (c) efeito de uma DA no tratamento e (d) percepção da doença.

Nolan MT, Bruder M. Atitudes dos pacientes em relação às diretivas antecipadas e decisões de tratamento no final da vida. Perspectivas de enfermagem. 1997;45(5):204-208.

Barreiras à comunicação ACP e prontidão para falar com o fornecedor.

Utilizamos uma escala de barreiras desenvolvida para identificar Barreiras à Comunicação sobre o Planeamento Avançado de Cuidados (Nedjat-Haiem, 2022) que tem 19 perguntas e utiliza uma escala de 0 a 4, perguntando até que ponto isto é preocupante para si? A prontidão para se envolver na comunicação sobre ACP será avaliada por três perguntas de sim/não que perguntam sobre: ​​(1) medo da morte e de morrer, (2) dificuldade de se envolver na comunicação de cuidados EOL e (3) preocupação com a gravidade da doença.

Também utilizamos uma escala de prontidão (1-10) que pergunta: quão preparado você está para se envolver na comunicação ACP com seu médico?

Auto-relato sim/não - Disponibilidade para conversar com um membro da família

Também usamos uma pergunta sobre a prontidão usando uma escala (1-10) que pergunta: quão pronto você está para se envolver na comunicação ACP com seu familiar?