Planification préalable des soins pour les Latinos plus âgés atteints de maladies chroniques

Enseignement ACP composé de

• une brève sélection en travail social,
• un dépliant pédagogique,
• formulaires de directives anticipées (en anglais et en espagnol), et
• matériel de ressources communautaires (c.-à-d. document à distribuer)

Éducation ACP et conseil composé de

• une brève sélection en travail social,
• un dépliant pédagogique,
• formulaires de directives anticipées (en anglais et en espagnol), et
• matériel de ressources communautaires (c.-à-d. polycopié);
• Entrevue motivationnelle
• aide à la décision, et
• navigation des patients pour surmonter les obstacles

Faisabilité

Nous utilisons des critères de faisabilité.

1. Nombre de participants recrutés et sélection de pas plus de 100 participants,
2. suivre le nombre de participants ayant consenti à l'étude,
3. pourcentage de refus de participer et d'abandon, temps nécessaire pour sélectionner les participants et répondre à une enquête de base une fois qu'ils ont consenti à participer à l'étude,
4. Intervention du plan ACP-I délivrée pour la première session <2 semaines à compter de la date de recrutement et de randomisation et la deuxième session <4 semaines à compter du recrutement,
5. identifier les données manquantes.
6. Suivez le nombre de participants qui indiquent avoir retourné une AD complétée à leur prestataire et/ou parlé avec un membre de leur famille au sujet de l'ACP.

Acceptabilité de l'intervention

Les questions de l'enquête de satisfaction comprennent 14 questions utilisant des énoncés « I » et une échelle de Likert à 5 points : Fortement en désaccord à Fortement d'accord). Des scores améliorés lors du suivi indiquent une satisfaction à l'égard de la fourniture d'informations.

Référence

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Développement, faisabilité et acceptabilité de l'intervention de planification préalable des soins centrée sur la famille/l'adolescent (FACE) pour les adolescents séropositifs. 2009;12(4):363-372.

Auto-évaluation oui/non complété un document de directives anticipées.

Nous utilisons la méthode utilisée par Douglas et Brown (2002) pour poser des questions sur l'achèvement des directives anticipées en 2 points, au départ et après un mois de suivi. Les questions ont des réponses oui/non [O/N].

Référence Douglas R, Brown HN. Attitudes des patients à l'égard des directives anticipées. Bourse d'études du Journal of Nursing.

2002;34(1):61-65.

Nous utilisons également l'Advance Directive Attitude Survey (ADAS) de Nolan qui comporte 16 éléments et pose des questions (utilise une échelle de Likert à 4 points, Fortement d'accord à Fortement en désaccord avec la prise de décision AD). Seize questions sont des sous-échelles et portent sur : (a) la possibilité de choix de traitement, (b) l'effet des directives anticipées sur la famille, (c) l'effet d'une MA sur le traitement et (d) la perception de la maladie.

Nolan MT, Bruder M. Attitudes des patients à l'égard des directives anticipées et des décisions de traitement de fin de vie. Perspectives infirmières. 1997;45(5):204-208.

Obstacles à la communication ACP et à la volonté de parler avec le prestataire.

Nous utilisons une échelle de barrières développée pour identifier les obstacles à la communication sur la planification préalable des soins (Nedjat-Haiem, 2022) qui comporte 19 questions et utilise une échelle de 0 à 4, demandant dans quelle mesure cela vous préoccupe-t-il ? La volonté de s'engager dans une communication sur l'ACP sera évaluée par trois questions oui/non qui portent sur : (1) la peur de la mort et de mourir, (2) la difficulté à s'engager dans la communication sur les soins EOL et (3) l'inquiétude quant à la gravité de la maladie.

Nous utilisons également une échelle de préparation (1 à 10) qui demande : dans quelle mesure êtes-vous prêt à engager une communication ACP avec votre médecin.

Auto-évaluation oui/non – Disponibilité à parler avec un membre de la famille

Nous utilisons également une question pour poser des questions sur l'état de préparation en utilisant une échelle (1-10) qui demande : dans quelle mesure êtes-vous prêt à vous engager dans une communication ACP avec un membre de votre famille ?