Forudgående plejeplanlægning for ældre latinoer med kronisk sygdom

AVS-uddannelse bestående af

• en kort social screening,
• en pædagogisk pjece,
• forhåndsdirektiv formularer (på engelsk og spansk), og
• fællesskabsressourcematerialer (dvs. uddelingsmateriale)

AVS uddannelse plus rådgivning bestående af

• en kort social screening,
• en pædagogisk pjece,
• forhåndsdirektiv formularer (på engelsk og spansk), og
• fællesskabsressourcematerialer (dvs. uddelingsark);
• motiverende samtale
• beslutningsstøtte, og
• patientnavigation for at adressere barrierer

Gennemførlighed

Vi bruger benchmarks for gennemførlighed.

1. Antal rekrutteret deltagere og screening af ikke mere end 100 deltagere,
2. sporing af antallet af deltagere, der har givet samtykke til undersøgelsen,
3. procent nægtede at deltage og frafald, mængden af ​​tid til at screene deltagere og gennemføre en baseline-undersøgelse, når først givet samtykke til undersøgelsen,
4. ACP-I Plan intervention leveret for den første session <2 uger fra deres rekrutterings- og randomiseringsdato og anden session <4 uger fra rekruttering,
5. identificere manglende data.
6. Spor antallet af deltagere, der angiver, at de returnerede en udfyldt AD til deres udbyder og/eller talte med et familiemedlem om ACP.

Acceptabiliteten af ​​interventionen

Spørgsmål til tilfredshedsundersøgelse omfatter 14 spørgsmål ved hjælp af "jeg"-udsagn og en 5-punkts Likert-skala: Helt uenig til meget enig). Forbedrede score ved opfølgning indikerer tilfredshed med levering af information.

Reference

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Udvikling, gennemførlighed og accept af den familie/ungdomscentrerede (FACE) Advance Care Planning intervention for unge med HIV. 2009;12(4):363-372.

Selvrapport ja/nej udfyldt et forhåndsdirektivdokument.

Vi bruger den metode, som Douglas & Brown (2002) brugte, spørger om færdiggørelse af forhåndsdirektiver på 2 punkter, baseline og 1-måneders opfølgning. Spørgsmål har ja/nej [J/N], svar.

Reference Douglas R, Brown HN. Patienternes holdning til forhåndsdirektiver. Tidsskrift for Sygeplejestipendium.

2002;34(1):61-65.

Vi bruger også Advance Directive Attitude Survey (ADAS) af Nolan har 16 punkter og stiller spørgsmål (bruger en 4-punkts Likert-skala, Strongly Agree to Strongly Uenig med AD beslutningstagning). Seksten spørgsmål er underskalaer og spørger om: (a) mulighed for behandlingsvalg, (b) effekt af forhåndsdirektiver på familien, (c) effekt af en AD på behandling og (d) opfattelse af sygdom.

Nolan MT, Bruder M. Patienternes holdninger til forhåndsdirektiver og behandlingsbeslutninger ved end-of-life. Sygeplejesyn. 1997;45(5):204-208.

Barrierer for AVS-kommunikation og parathed til at tale med udbyderen.

Vi bruger en barriereskala udviklet til at identificere barrierer for kommunikation om avanceret plejeplanlægning (Nedjat-Haiem, 2022), som har 19 spørgsmål og bruger en skala fra 0 til 4, hvor vi spørger, hvor stor bekymring er dette for dig? Parathed til at engagere sig i kommunikation om ACP vil blive vurderet ud fra tre ja/nej-spørgsmål, der spørger om: (1) frygt for død og dø, (2) vanskeligheder med at engagere sig i EOL-plejekommunikation og (3) bekymring om sygdommens sværhedsgrad.

Vi bruger også en parathedsskala (1-10), som spørger: hvor klar er du til at engagere dig i ACP-kommunikation med din læge.

Selvrapportering ja/nej - parat til at tale med et familiemedlem

Vi bruger også et spørgsmål til at stille om beredskab ved hjælp af en skala (1-10), som spørger: hvor klar er du til at engagere dig i AVS-kommunikation med dit familiemedlem?