Planificación anticipada de la atención para latinos mayores con enfermedades crónicas

Educación ACP que consiste en

• una breve evaluación de trabajo social,
• un folleto educativo,
• formularios de directivas anticipadas (en inglés y español), y
• materiales de recursos comunitarios (es decir, folletos)

Educación ACP más asesoramiento que consiste en

• una breve evaluación de trabajo social,
• un folleto educativo,
• formularios de directivas anticipadas (en inglés y español), y
• materiales de recursos comunitarios (es decir, folletos);
• entrevista motivacional
• apoyo a la toma de decisiones y
• navegación del paciente para abordar barreras

Factibilidad

Utilizamos puntos de referencia para determinar la viabilidad.

1. Número de participantes reclutados y selección de no más de 100 participantes,
2. Números de seguimiento de participantes que dieron su consentimiento para participar en el estudio.
3. porcentaje se negó a participar y abandonó, cantidad de tiempo para evaluar a los participantes y completar una encuesta de referencia una vez que dieron su consentimiento para participar en el estudio,
4. Intervención del Plan ACP-I realizada para la primera sesión <2 semanas desde la fecha de reclutamiento y aleatorización y la segunda sesión <4 semanas desde el reclutamiento,
5. identificar datos faltantes.
6. Realice un seguimiento del número de participantes que indican que devolvieron un AD completo a su proveedor y/o hablaron con un miembro de la familia sobre el ACP.

Aceptabilidad de la intervención

Las preguntas de la encuesta de satisfacción incluyen 14 preguntas que utilizan afirmaciones en primera persona y una escala Likert de 5 puntos: Totalmente en desacuerdo a Totalmente de acuerdo). Las puntuaciones mejoradas en el seguimiento indican satisfacción con la entrega de información.

Referencia

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Desarrollo, viabilidad y aceptabilidad de la intervención de planificación anticipada de la atención centrada en la familia y el adolescente (FACE) para adolescentes con VIH. 2009;12(4):363-372.

Autoinforme sí/no completó un documento de directiva anticipada.

Utilizamos el método que utilizaron Douglas y Brown (2002) para preguntar sobre la finalización de las directivas anticipadas en 2 puntos, el inicio y el seguimiento al mes. Las preguntas tienen respuestas de sí/no [S/N].

Referencia Douglas R, Brown HN. Actitudes de los pacientes hacia las directivas anticipadas. Revista de Becas de Enfermería.

2002;34(1):61-65.

También utilizamos la Encuesta de Actitud en Directivas Anticipadas (ADAS) de Nolan, que tiene 16 ítems y hace preguntas (utiliza una escala Likert de 4 puntos, muy de acuerdo a muy en desacuerdo con la toma de decisiones de AD). Dieciséis preguntas son subescalas y preguntan sobre: ​​(a) oportunidad de elección de tratamiento, (b) efecto de las directivas anticipadas en la familia, (c) efecto de una AD en el tratamiento y (d) percepción de la enfermedad.

Nolan MT, Bruder M. Actitudes de los pacientes hacia las directivas anticipadas y las decisiones de tratamiento al final de la vida. Perspectiva de enfermería. 1997;45(5):204-208.

Barreras para la comunicación del ACP y disposición para hablar con el proveedor.

Utilizamos una escala de barreras desarrollada para identificar barreras a la comunicación sobre la planificación anticipada de la atención (Nedjat-Haiem, 2022) que tiene 19 preguntas y utiliza una escala del 0 al 4, preguntando ¿qué tan preocupante es esto para usted? La disposición para participar en la comunicación sobre ACP se evaluará mediante tres preguntas de sí o no que preguntan sobre: ​​(1) miedo a la muerte y a morir, (2) dificultad para participar en la comunicación de la atención al final de la vida y (3) preocupación por la gravedad de la enfermedad.

También utilizamos una escala de preparación (1-10) que pregunta: ¿qué tan preparado está usted para entablar comunicación con el ACP con su médico?

Autoinforme sí/no: disposición para hablar con un miembro de la familia

También usamos una pregunta para preguntar sobre la preparación usando una escala (1-10) que pregunta: ¿Qué tan preparado está para participar en la comunicación ACP con su familiar?