Planowanie opieki z wyprzedzeniem dla starszych Latynosów z chorobami przewlekłymi

Edukacja AKP składająca się z

• krótki przegląd pracy socjalnej,
• broszurę edukacyjną,
• formularze dyrektyw z wyprzedzeniem (w języku angielskim i hiszpańskim) oraz
• materiały społecznościowe (tj. ulotki)

Edukacja AKP plus doradztwo składające się z

• krótki przegląd pracy socjalnej,
• broszurę edukacyjną,
• formularze dyrektyw z wyprzedzeniem (w języku angielskim i hiszpańskim) oraz
• materiały społecznościowe (tj. ulotki);
• Wywiady motywacyjne
• wsparcie decyzji i
• nawigacja pacjenta w celu usunięcia barier

Wykonalność

Używamy benchmarków w celu sprawdzenia wykonalności.

1. Liczba zrekrutowanych uczestników i selekcja nie większa niż 100 uczestników,
2. śledzenie liczby uczestników, którzy wyrazili zgodę na badanie,
3. odsetek osób, które odmówiły udziału i zrezygnowały z udziału w badaniu, ilość czasu przeznaczona na sprawdzenie uczestników i wypełnienie ankiety podstawowej po wyrażeniu zgody na udział w badaniu,
4. Interwencja Planu ACP-I dostarczona na pierwszą sesję <2 tygodnie od daty rekrutacji i randomizacji oraz drugą sesję <4 tygodnie od rekrutacji,
5. zidentyfikować brakujące dane.
6. Śledź liczbę uczestników, którzy zwrócili wypełnioną reklamę swojemu dostawcy i/lub rozmawiali z członkiem rodziny na temat ACP.

Akceptowalność interwencji

Pytania w ankiecie satysfakcji obejmują 14 pytań zawierających stwierdzenia „ja” i 5-punktową skalę Likerta: zdecydowanie się nie zgadzam do zdecydowanie się zgadzam). Lepsze wyniki po zakończeniu obserwacji wskazują na satysfakcję z dostarczania informacji.

Odniesienie

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Rozwój, wykonalność i akceptowalność interwencji w zakresie zaawansowanego planowania opieki skoncentrowanej na rodzinie/młodzieży (FACE) dla nastolatków zakażonych wirusem HIV. 2009;12(4):363-372.

Samodzielne zgłoszenie tak/nie, wypełnienie dokumentu z wcześniejszą dyrektywą.

Stosujemy metodę zastosowaną przez Douglasa i Browna (2002), pytając o wypełnienie wytycznych z wyprzedzeniem w 2 punktach, na poziomie podstawowym i po 1 miesiącu. Pytania zawierają odpowiedzi „tak/nie” [T/N].

Odniesienie Douglas R, Brown HN. Postawy pacjentów wobec wcześniejszych dyrektyw. Dziennik stypendium pielęgniarskiego.

2002;34(1):61-65.

Korzystamy również z Ankiety nastawienia do dyrektyw Advance (ADAS) przeprowadzonej przez Nolana, która składa się z 16 pozycji i zadaje pytania (stosuje 4-punktową skalę Likerta, zdecydowanie zgadzam się do zdecydowanie nie zgadzam się z podejmowaniem decyzji w sprawie AD). Szesnaście pytań to podskale i dotyczą: (a) możliwości wyboru leczenia, (b) wpływu wcześniejszych dyrektyw na rodzinę, (c) wpływu AD na leczenie oraz (d) postrzegania choroby.

Nolan MT, Bruder M. Postawy pacjentów wobec wcześniejszych dyrektyw i decyzji dotyczących leczenia u schyłku życia. Perspektywa pielęgniarstwa. 1997;45(5):204-208.

Bariery w komunikacji ACP i gotowość do rozmowy z dostawcą.

Korzystamy ze skali barier opracowanej w celu identyfikacji barier w komunikacji na temat planowania opieki z wyprzedzeniem (Nedjat-Haiem, 2022), która składa się z 19 pytań i wykorzystuje skalę od 0 do 4, pytając, jak bardzo jest to dla Ciebie niepokojące? Gotowość do zaangażowania się w komunikację na temat ACP będzie oceniana za pomocą trzech pytań typu „tak/nie”, które dotyczą: (1) strachu przed śmiercią i umieraniem, (2) trudności w komunikowaniu się w sprawie opieki EOL oraz (3) obaw związanych z ciężkością choroby.

Stosujemy także skalę gotowości (1-10), która zadaje pytanie: jak bardzo jesteś gotowy na zaangażowanie się w komunikację ACP ze swoim lekarzem.

Samoocena tak/nie – Gotowość do rozmowy z członkiem rodziny

Za pomocą jednego pytania pytamy także o gotowość, posługując się skalą (1-10), która pyta: w jakim stopniu jesteś gotowy na nawiązanie komunikacji AKP z członkiem rodziny?