Forhåndsplanlegging for eldre latinoer med kronisk sykdom

ACP-utdanning bestående av

• en kort screening for sosialt arbeid,
• en pedagogisk brosjyre,
• forhåndsdirektivskjemaer (på engelsk og spansk), og
• fellesskapsressursmateriell (dvs. utdelingsark)

ACP utdanning pluss rådgivning bestående av

• en kort screening for sosialt arbeid,
• en pedagogisk brosjyre,
• forhåndsdirektivskjemaer (på engelsk og spansk), og
• fellesskapsressursmateriell (dvs. utdelingsark);
• motiverende intervju
• beslutningsstøtte, og
• pasientnavigasjon for å adressere barrierer

Gjennomførbarhet

Vi bruker benchmarks for gjennomførbarhet.

1. Antall deltakere rekruttert, og screening ikke mer enn 100 deltakere,
2. sporing av antall deltakere som har samtykket i studien,
3. prosent nektet å delta og frafall, hvor lang tid det tar å screene deltakere og fullføre en grunnundersøkelse når de har gitt samtykke til studien,
4. ACP-I Plan-intervensjon levert for den første økten <2 uker fra deres rekrutterings- og randomiseringsdato og andre økt <4 uker fra rekrutteringen,
5. identifisere manglende data.
6. Spor antall deltakere som indikerer at de returnerte en fullført AD til leverandøren og/eller snakket med et familiemedlem angående ACP.

Akseptabilitet av intervensjonen

Spørsmål i tilfredshetsundersøkelsen inkluderer 14 spørsmål med "jeg"-utsagn og en 5-punkts Likert-skala: Helt uenig til helt enig). Forbedrede skårer ved oppfølging indikerer tilfredshet med informasjonslevering.

Henvisning

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Utvikling, gjennomførbarhet og aksept av Family/Adolescent-Centered (FACE) Advance Care Planning intervensjon for ungdom med HIV. 2009;12(4):363-372.

Selvrapport ja/nei fullført et forhåndsdirektivdokument.

Vi bruker metoden som Douglas & Brown (2002) brukte spør om ferdigstillelse av forhåndsdirektiver ved 2 punkter, baseline og 1 måneds oppfølging. Spørsmål har ja/nei [J/N], svar.

Referanse Douglas R, Brown HN. Pasientenes holdninger til forhåndsdirektiver. Journal of Nursing Scholarship.

2002;34(1):61-65.

Vi bruker også Advance Directive Attitude Survey (ADAS) av Nolan har 16 elementer og stiller spørsmål (bruker en 4-punkts Likert-skala, Strongly Agree to Strongly Disagree with AD decision making). Seksten spørsmål er underskalaer og spør om: (a) mulighet for behandlingsvalg, (b) effekt av forhåndsdirektiver på familien, (c) effekt av en AD på behandling, og (d) oppfatning av sykdom.

Nolan MT, Bruder M. Pasienters holdninger til forhåndsdirektiver og behandlingsavgjørelser ved livets slutt. Sykepleiesyn. 1997;45(5):204-208.

Barrierer for ACP-kommunikasjon og beredskap til å snakke med leverandøren.

Vi bruker en barriereskala utviklet for å identifisere barrierer for kommunikasjon om forhåndsplanlegging av omsorg (Nedjat-Haiem, 2022) som har 19 spørsmål og bruker en skala fra 0 til 4, og spør hvor mye bekymring er dette for deg? Beredskap til å engasjere seg i kommunikasjon om ACP vil bli vurdert av tre ja/nei-spørsmål som spør om: (1) frykt for død og dø, (2) vanskeligheter med å engasjere seg i EOL-omsorgskommunikasjon, og (3) bekymring for alvorlighetsgraden av sykdommen.

Vi bruker også en beredskapsskala (1-10) som spør: hvor klar er du til å delta i ACP-kommunikasjon med legen din.

Selvrapportering ja/nei - Beredskap til å snakke med et familiemedlem

Vi bruker også ett spørsmål å stille om beredskap ved å bruke en skala (1-10) som spør: hvor klar er du til å engasjere deg i AVS-kommunikasjon med familiemedlemmet ditt?