Vorausplanung der Pflege für ältere Latinos mit chronischer Krankheit

AKP-Ausbildung bestehend aus

• ein kurzes Sozialarbeits-Screening,
• eine pädagogische Broschüre,
• Formulare für Patientenverfügungen (auf Englisch und Spanisch) und
• Community-Ressourcenmaterialien (z. B. Handout)

AKP-Bildung plus Beratung bestehend aus

• ein kurzes Sozialarbeits-Screening,
• eine pädagogische Broschüre,
• Formulare für Patientenverfügungen (auf Englisch und Spanisch) und
• Community-Ressourcenmaterialien (d. h. Handout);
• motivierende Gesprächsführung
• Entscheidungsunterstützung und
• Patientennavigation zur Beseitigung von Barrieren

Durchführbarkeit

Wir nutzen Benchmarks für die Machbarkeit.

1. Anzahl der rekrutierten Teilnehmer und Überprüfung von nicht mehr als 100 Teilnehmern,
2. Verfolgung der Anzahl der Teilnehmer, die der Studie zugestimmt haben,
3. Prozent verweigerten die Teilnahme und brachen ab, wie viel Zeit für das Screening der Teilnehmer und das Ausfüllen einer Basisumfrage nach ihrer Einwilligung in die Studie aufgewendet wurde,
4. Die Intervention des ACP-I-Plans wird in der ersten Sitzung <2 Wochen nach dem Rekrutierungs- und Randomisierungsdatum und in der zweiten Sitzung <4 Wochen nach der Rekrutierung durchgeführt.
5. fehlende Daten identifizieren.
6. Verfolgen Sie die Anzahl der Teilnehmer, die angeben, eine ausgefüllte AD an ihren Anbieter zurückgegeben und/oder mit einem Familienmitglied über ACP gesprochen zu haben.

Akzeptanz der Intervention

Die Fragen zur Zufriedenheitsumfrage umfassen 14 Fragen mit „Ich“-Aussagen und einer 5-stufigen Likert-Skala (stimme überhaupt nicht zu bis stimme überhaupt nicht zu). Verbesserte Ergebnisse bei der Nachuntersuchung zeigen die Zufriedenheit mit der Informationsvermittlung an.

Referenz

Lyon ME, Garvie PA, Briggs L, He J, McCarter R, D'Angelo LJJJopm. Entwicklung, Durchführbarkeit und Akzeptanz der familien-/jugendzentrierten (FACE) Advance Care Planning-Intervention für Jugendliche mit HIV. 2009;12(4):363-372.

Selbstauskunft Ja/Nein, abgeschlossene Patientenverfügung.

Wir verwenden die von Douglas & Brown (2002) verwendete Methode, um nach dem Abschluss von Patientenverfügungen zu zwei Zeitpunkten zu fragen: zu Beginn und nach einem Monat. Auf Fragen gibt es Ja/Nein [J/N]-Antworten.

Referenz Douglas R, Brown HN. Einstellung der Patienten zu Patientenverfügungen. Zeitschrift für Krankenpflegestipendium.

2002;34(1):61-65.

Wir verwenden auch die Advance Directive Attitude Survey (ADAS) von Nolan, die 16 Items umfasst und Fragen stellt (verwendet eine 4-Punkte-Likert-Skala, „stimme voll und ganz zu“ bis „stimme überhaupt nicht mit AD-Entscheidungsfindung zu“). Sechzehn Fragen sind Unterskalen und fragen nach: (a) Möglichkeiten zur Behandlungswahl, (b) Auswirkung von Patientenverfügungen auf die Familie, (c) Auswirkung einer AD auf die Behandlung und (d) Krankheitswahrnehmung.

Nolan MT, Bruder M. Einstellungen der Patienten zu Patientenverfügungen und Behandlungsentscheidungen am Lebensende. Ausblick auf die Pflege. 1997;45(5):204-208.

Hindernisse für die ACP-Kommunikation und die Gesprächsbereitschaft mit dem Anbieter.

Wir verwenden eine Barriere-Skala, die entwickelt wurde, um Kommunikationsbarrieren zur vorausschauenden Pflegeplanung zu identifizieren (Nedjat-Haiem, 2022), die 19 Fragen umfasst und eine Skala von 0 bis 4 verwendet, um zu fragen, wie besorgniserregend ist dies für Sie? Die Bereitschaft zur Kommunikation über ACP wird anhand von drei Ja/Nein-Fragen beurteilt, die folgende Fragen stellen: (1) Angst vor Tod und Sterben, (2) Schwierigkeiten bei der Kommunikation zur EOL-Pflege und (3) Sorge über die Schwere der Erkrankung.

Wir verwenden auch eine Bereitschaftsskala (1-10), die fragt: Wie bereit sind Sie für die ACP-Kommunikation mit Ihrem Arzt?

Selbstauskunft ja/nein – Bereitschaft, mit einem Familienmitglied zu sprechen

Wir verwenden auch eine Frage, um anhand einer Skala (1-10) nach der Bereitschaft zu fragen: Wie bereit sind Sie, sich an der ACP-Kommunikation mit Ihrem Familienmitglied zu beteiligen?