Porovnání pozitivního exspiračního tlaku foukací láhve (BBPEP) versus acapella u pacientů s chronickou bronchitidou

Na celém světě patří většina lidí do všech věkových skupin, které mohou být postiženy nepřenosnými nemocemi (NCD), které je vedou ke smrti na celém světě. Podle statistik Světová zdravotnická organizace (WHO) deklaruje, že na následky NCD zemřelo asi 41 milionů lidí, což znamená, že 71 % lidí zemřelo na celém světě kvůli této nemoci. Chronická onemocnění dýchacích cest jsou jednou z hlavních nepřenosných nemocí. Asi 9,0 milionů (3,6 %) dospělí patřící do věkové skupiny 18 a více let mohou trpět chronickou bronchitidou. Charakteristickým znakem chronické bronchitidy je, že kašel a tvorba sputa po dobu delší než 3 měsíce v každém z alespoň dvou po sobě jdoucích let. Chronická bronchitida postihuje každého třetího člověka s CHOPN, ale může postihnout jakýkoli subjekt s normálními plicními funkcemi. V současné době se spolu s kardiopulmonální terapií (CPT) používají přístroje s pozitivním exspiračním tlakem (PEP). Přístroje PEP pomáhají plně mobilizovat sekreci v dolních cestách dýchacích, mohou také prospívat při kolaterální ventilaci, sekreci sliznic a především optimalizovat funkční reziduální kapacitu mezi lidmi, kteří měli plicní komplikace. Na trhu je k dispozici mnoho přístrojů PEP, ale BBPEP má nízkou cenu a je snadno dostupný pro každého jednotlivce. PEP je neinvazivní technika používaná ke zlepšení klinického výsledku.

V této studii porovnáváme účinek BBPEP a Acapella u pacienta s chronickou bronchitidou V případě BBPEP pacient vydechuje proti odporu vodního sloupce , který zvyšuje PEP ( pozitivní výdechový tlak ) ve vstupu , který přenesl dýchací cesty pacienta do plic , alveoly zůstanou průchodné nebo mohou rekrutovat zhroucené alveoly. Tím se sníží odpor dýchacích cest a zlepší se poddajnost plic. S poklesem odporu dýchacích cest se také zlepšilo množství SPO2 A PEFR. lidé jsou náhodně rozděleni do dvou různých skupin SKUPINA (A) A SKUPINA (B) Skupina (A) dostává zásah pomocí přístroje BBPEP spolu s hlubokým dechovým cvičením Voda byla nalita do 1 l plastové nádoby, dokud nedosáhla výšky 10 cm. Do vody v láhvi byla vložena 30 cm dlouhá trubice, hluboká 8 cm. Účastníci byli instruováni, aby na tři sekundy uzavřeli ústa kolem hadičky v přístroji, aby se vytvořily bubliny, dělali to celkem 10 dechů, provedli dvě povzdechnutí a pak zakašlali. Takové výdechy byly prováděny ve dvou sadách po deseti s pětiminutovou pauzou mezi nimi. Pro každý subjekt byla použita čerstvá, jednorázová tuba a láhev. Protože se jedná o domácí zařízení a lze jej používat s menším množstvím vybavení a s větší lehkostí doma, je zařízení na vyfukování lahví cenově dostupnější než jiná zařízení. Když pacient provádí BBPEP, pacient musí vydechovat proti odporu vodního sloupce, což způsobuje prodloužení doby výdechové fáze a průtoku, ale konstantní PEP nebo zvýšení PEP, což by mohlo být nebezpečné, protože jsme použili hadičky o vnitřním průměru asi 8 mm. Způsobuje zvětšení alveolů a do prostoru za hlenem se kolaterálními cestami dostává více vzduchu a tlačí hlen směrem do středu. V důsledku toho se zlepšila kolaterální ventilace, což usnadňuje uvolnění dýchacích cest a zabraňuje alveolárnímu kolapsu. SpO2 a PEFR se nakonec v důsledku toho zlepší. Dnes se terapie PEP používá jako doplněk k CPT, protože má další výhody, jako je zlepšení kolaterální ventilace, zvýšení clearance sekrece, zesílení distribuce aerosolu a optimalizace funkční reziduální kapacity, která je ohrožena u stavů po kardiochirurgickém výkonu. K dispozici je mnoho zařízení PEP, jsou však dražší než zařízení BBPEP, která jsou levnější a dostupnější Účastník skupiny (B) používá zařízení acapella, takže se bude měřit účastník otočením zařízení směrem ke kladnému (+) znaménku zvýšení odpor nebo může otočit zařízení na mínus (-) pro snížení odporu účastník je v pohodlné krátké poloze vsedě požádejte ho, aby se zhluboka nadechl a zadržel jej na 3 sekundy nosní klip připevněný k účastníkovi rty utěsněný náustek požádejte ho, aby vydechl do náustku manévr opakujte 10 až 12 nádechů se 3 až 4 povzdechy všechny kroky opakujte 15 minut . Obě skupiny provádějí sezení po dobu tří dnů po dobu 8 týdnů , každé sezení trvalo 35 až 40 minut . proměnnou bude saturace kyslíkem a maximální výdechový průtok, dechová frekvence, krevní tlak, srdeční frekvence. Data budou dotazována na spss -25