Výskyt kožních poruch u pacientů s hematologickými malignitami

hematologické malignity jsou různorodou skupinou novotvarů, které mohou mít širokou škálu klinických a behaviorálních charakteristik. Kůže se na těchto onemocněních často podílí, buď přímou infiltrací maligními buňkami, nebo nespecifickými změnami, jako je bledost a ekchymóza. Kožní postižení může mít významný dopad na kvalitu života pacientů s hematologickými malignitami a v určitých případech může také zhoršit prognózu Kožní projevy hematologických malignit jsou stále častější. Částečně je to dáno dostupností nových léků, které zlepšily prognózu těchto pacientů, ale také přicházejí se zvýšeným rizikem kožní toxicity. Kromě toho účinnost těchto terapií vedla ke zvýšení přežití, což zase umožnilo vznik kožních erupcí, které nebyly v minulosti tak často pozorovány kvůli kratšímu trvání přirozené historie rakoviny. Některé z nejčastějších projevů zahrnují petechie, purpuru, erytrodermii, hmatnou purpuru, Sweetův syndrom a paraneoplastický pemfigus Infekce jsou také častou komplikací hematologických malignit a mohou se projevit jako kožní erupce. Například pacienti s leukémií a jinými rakovinami krve jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje plísňových infekcí, jako je kandidóza a aspergilóza, které se mohou projevovat jako červená, šupinatá a svědivá kůže. Jiné infekce, jako je celulitida, se mohou také objevit jako komplikace hematologických malignit a mohou se projevit červenou, oteklou a teplou kůží. Ztráta vlasů je běžným příznakem hematologických malignit. Rakovinové buňky mohou zasahovat do růstu a udržování vlasových folikulů, což vede ke ztrátě vlasů. Vypadávání vlasů může být nepravidelné nebo rozptýlené a může se objevit na pokožce hlavy, obličeji nebo těle. V některých případech může být vypadávání vlasů až po léčbě nebo známkou progrese onemocnění. Změny na nehtech mohou nastat i u pacientů s hematologickými malignitami. Nehty mohou ztratit barvu, mohou se stát křehkými nebo se na nich mohou objevit vyvýšeniny nebo rýhy. V některých případech se také mohou nehty oddělit od nehtového lůžka. Tyto změny jsou typicky způsobeny nádorovými buňkami ovlivňujícími prokrvení nehtů nebo léčbou rakoviny Sliznice mohou být postiženy i hematologickými malignitami. Rakovinové buňky mohou způsobit zánět, bolestivost a suchost sliznic, což vede ke stavu zvanému mukositida. Mukositida může ztížit jídlo nebo mluvit a může zvýšit riziko infekce. Chemoterapie a radioterapie jsou dvě běžné léčby hematologických malignit. Tyto léčby jsou navrženy tak, aby zabíjely rakovinné buňky nebo zmenšovaly nádory, ale mohou také ovlivnit zdravé buňky v těle. V důsledku toho se u pacientů může objevit široká škála nežádoucích účinků, včetně vypadávání vlasů, změn na nehtech a mukositidy.

. Mezi další časté vedlejší účinky chemoterapie patří nevolnost, zvracení, únava a zvýšené riziko infekce. Radiační terapie může způsobit kožní reakce, únavu a riziko sekundární rakoviny. Nežádoucí účinky se mohou značně lišit v závislosti na typu rakoviny a konkrétních použitých lécích a ozařovacích režimech. U každého pacienta se mohou vyskytnout různé nežádoucí účinky, liší se také intenzita a trvání nežádoucích účinků