- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06114095
Jednobuněčné sekvenování a multidimenzionální Omics studie u kardiovaskulárních a neurologických onemocnění
Účel výzkumu Pomocí jednobuněčného sekvenování, 3D/4D genomiky a vícerozměrných omických technologií k odhalení komplexních buněčných a molekulárních regulačních sítí kardiovaskulárních a nervových onemocnění, jedinečných fenotypových změn specifických buněčných typů a různých vzorců genové exprese, identifikování typů buněk a buněčných podskupin spojených s onemocněním kardiovaskulárního a nervového systému a objevovat geny související s onemocněním. Odhalit nové patologické mechanismy souvisejících onemocnění a vyvinout nové diagnostické a léčebné metody.
Pozadí výzkumu Onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému, jako jsou arytmie (fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, fibrilace komor, pooperační poranění cévní stenózy atd.), srdeční selhání, ateroskleróza (koronární srdeční onemocnění, mrtvice, onemocnění periferních cév, ateroskleróza karotid atd.) , epilepsie, moyamoya nemoc atd., v současnosti vedou k hlavním nemocem ovlivňujícím zdraví a smrt obyvatel v Číně.
Metoda integrace dat založená na jednobuněčném sekvenování, multi-omických datech a strojovém učení k analýze změn na molekulární úrovni u kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění souvisejících s nervovým systémem může pomoci prohloubit výzkum patogeneze kardiovaskulárních onemocnění a onemocnění souvisejících s nervovým systémem a poskytnout nové nápady pro prevenci a léčbu souvisejících nemocí.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
- Testovaná populace Experimentální kohorta kardiovaskulárních a neurologických onemocnění specifická pro onemocnění (fibrilace síní sekundární k chlopennímu onemocnění srdce, ateroskleróza karotid, moyamoya onemocnění) a odpovídající kontrolní kohorta normální tkáně.
- Výpočet velikosti vzorku Prostřednictvím výzkumu literatury a zkušeností s klinickou diagnózou lze získat spolehlivé závěry s experimentální kohortou 200 nebo více lidí a kontrolní kohortou. Takže experimentální data byla vybrána z kohorty onemocnění 200 lidí a kontrolní kohorty 200 lidí.
- Specifický obsah výzkumu
Sběr klinických údajů Klinické údaje (jméno, věk, pohlaví, poměr váha/výška (BMI), tři rutinní postupy (krevní rutina, rutina stolice, rutina moči), biochemie krve, funkce jater a ledvin, koagulační funkce, elektrokardiogram u lůžka, 24- hodinový holterový elektrokardiogram, dopplerovský ultrazvuk barvy srdce, dopplerovský ultrazvuk karotid, rodinná anamnéza, anamnéza, anamnéza léků, historie léčby a osobní anamnéza) byly shromážděny od pacientů, kteří splnili kritéria pro zařazení a kontroly atd.), podepsat písemný informovaný souhlas .
- Odběr krve: Odběr 5-10 ml krve nalačno od experimentální populace ráno pro vyšetření krve, biochemie krve, funkce jater a ledvin, koagulační funkce a další testy.
- Sběr stolice: 3-5 g stolice experimentální populace bez jídla od 6:00 do 9:00 bude odebráno pro rutinní stolici a detekci střevní flóry. Upozornění: Vzorek nesmí po dobu 45 dnů zabrat antibiotika a jiné léky.
Sběr moči: Odeberte první moč experimentální skupiny ráno a ponechte si 10-12 ml čerstvé střední moči pro rutinní detekci moči.
Po testování vzorků shromážděných výše byly výsledky testu vloženy do odpovídajících experimentálních populačních dat.
Jednobuněčné sekvenování
Odběr a zpracování vzorků ① Odběr vzorků:
Vzorový soubor pacientů s fibrilací síní:
Malé množství nepotřebné tkáně ouška levé síně 100 mg bylo odebráno jako vzorek při chirurgické léčbě pacientů s fibrilací síní. (Tkáň použitá v této studii byla buď zbytková tkáň nebo opuštěná tkáň a obě byly nezbytné pro chirurgickou resekci, takže pro subjekty neexistovalo žádné další riziko)
Odběr vzorků srdeční tkáně pro kontrolu fibrilace síní:
Kontrolní srdeční tkáň fibrilace síní byla 100 mg odříznuté odpadní tkáně ze srdce dárce po transplantaci srdce.
Sbírka vzorků aterosklerózy karotid:
Během chirurgické léčby endarterektomie karotického aterosklerotického plátu byl odebrán jako vzorek alespoň 1 mg centrální tkáně vyřazeného vaskulárního plátu.
Sbírka kontrolních vzorků aterosklerózy karotid:
Během chirurgické léčby endarterektomie karotického aterosklerotického plátu byl odebrán alespoň 1 mg okrajové tkáně vyřazeného vaskulárního plátu jako kontrolní vzorky.
Sbírka vzorků nemoci Moyamoya:
Během cerebrovaskulárního bypassu pro Moyamoyovu chorobu byl jako vzorek odebrán alespoň 1 mg vyřazené cévní tkáně.
Sbírka vzorků kontroly onemocnění Moyamoya:
Během operace cerebrovaskulárního bypassu u pacientů bez moyamoya byl odebrán jako vzorek alespoň 1 mg oříznuté odpadní vaskulární tkáně.
- Uchování a dodání vzorků: Vzhledem k tomu, že experimenty na místě je třeba rezervovat předem a koordinovat, a že při odběru klinických vzorků existuje mnoho nejistých faktorů. Pro většinu čerstvě získaných vzorků se doporučuje Miltenyi MACS Tissue Storage Solution® (130-100-008). Konzervační roztok, optimalizovaný pro skladování čerstvých vzorků orgánů a tkání, byl testován a ověřen na různých lidských a myších tkáních, včetně nádorů, kůže, srdce, sleziny, mozku a kosterního svalstva.
Postup použití konzervačního roztoku: a) Odeberte čerstvé vzorky z operačního sálu nebo anatomie a během 10 minut rychle odstraňte necílové tkáně, jako je tuk, vlasy, vlákna, nekrotické části atd.; b) Pokud je tkáňový blok velký, doporučuje se rozdělit jej na velikost sójových bobů a uložit nebo uložit pro zálohu; c) Přímo přeneste vzorek do předem vychlazeného (2-8 °C) roztoku pro uchování tkáně (1,5 ml EP zkumavka), aby bylo zajištěno, že tkáňové bloky jsou zcela pokryty a název vzorku je dobře označen; d) Uzavřete zkumavku se vzorkem těsnící fólií, oddělte vzorek od ledového obalu pěnovým papírem, vložte jej do zipového sáčku a zajistěte odeslání ledového obalu co nejdříve. a) Tkáňový skladovací roztok lze skladovat 48 hodin. Aby byla zajištěna kvalita vzorku, měla by být logistická dodávka doručena následující den nebo druhý den ráno a zásilka by měla být doručena před datem vzorku. b) Doporučuje se umístit dostatečné množství ledových sáčků, aby se zabránilo úplnému roztavení a aby se zabránilo přímému kontaktu se zkumavkou se vzorkem, který způsobí zamrznutí vzorku; c) Vyberte pěnovou krabici o tloušťce ne menší než 3 cm a na její dno vložte nejprve několik sáčků s ledem; d) Zkumavka se vzorkem a sáček s ledem by měly být odděleny pěnovým papírem nebo bublinkovým sáčkem; Ledový sáček je nutné připravit předem a vyvarovat se vyjímání ledového sáčku přímo z teploty -80°C a -20°C, jinak tkáňový blok zmrzne vlivem nízké teploty, což má za následek poškození tkáně.
③ Trávení: Čerstvá srdeční tkáň (ne méně než 100 mg kontrolní oříznuté tkáně, 3–4 kusy punkční tkáně (16G punkční jehla, 1,5 cm)), nasekaná na tkáňové bloky 1~3 mm3 a přenesená do 15ml EP zkumavek DMEM obsahující kolagenázu I (450 U ML-1), DNázu I (60 U ML-1) a hyaluronidázu (60 U ML-1). Inkubujte při 37 °C po dobu 1 hodiny, poté přidejte HBB pufr (2 % FBS a 0,2 % BSA v HBSS), aby se zastavilo štěpení, přefiltrujte přes 40 µm filtr do 50 ml kónické zkumavky, přeneste do čisté 15 ml EP zkumavky a centrifugujte při 4°C 350g po dobu 5 min. Supernatant byl poté odstraněn a částice byly resuspendovány v 1 ml ACK lyzačního pufru (Gibco, A10492), štěpeny při teplotě místnosti po dobu 5 minut, než bylo přidáno 9 ml DMEM. Supernatant byl odstraněn centrifugací a resuspendován v 5 ml FACS pufru (2% FBS a 2mM EDTA, v PBS bez vápníku/hořčíku).
④ Třídění: Centrifugace byla opakována za výše uvedených podmínek, supernatant byl odstraněn a buněčné částice byly resuspendovány ve 300 ul buněčného suspenzního pufru (0,04%BSA, 1×PBS) a 1 ul DRAQ5 (Thermo Fisher Scientific, 62251) a 4,6-diaminidin-2-fenylindol (DAPI; BD Biosciences, 564907) a před tříděním inkubujte po dobu 5 minut. Buňky DRAQ5+/DAPI- se shromáždí v pufru pro resuspenzi buněk. Shromážděné buňky byly poté znovu odstředěny podle výše uvedených parametrů a resuspendovány v pufru pro resuspenzi buněk na cílovou koncentraci 1000 buněk ul-1. Buňky se spočítají počítadlem krevních buněk a koncentrace se upraví podle potřeby.
⑤ Vytvoření databáze: Všechna činidla potřebná pro vytvoření databáze jsou zahrnuta v sadě 10X Genomics Single Cell 3 'Reagent Kits v2 kit nebo v sadě pro vytváření databáze BD.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Telefonní číslo: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
Studijní místa
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Čína, 250000
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
-
Kontakt:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Telefonní číslo: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení
Kritéria pro zařazení pacientů s chlopenní fibrilací síní:
Střední nebo vyšší onemocnění mitrální chlopně; Výskyt fibrilace síní byl zaznamenán pomocí 12svodového elektrokardiogramu nebo 24hodinového holterového elektrokardiogramu. 3.18≤ Věk ≤75 let.
Kritéria zařazení pro kontrolu onemocnění chlopenní fibrilace síní:
Žádné střední nebo vyšší onemocnění mitrální chlopně; Bez anamnézy fibrilace síní, 24hodinový holterův elektrokardiogram nezaznamenal výskyt fibrilace síní. 3.18≤ Věk ≤75 let.
Kritéria zařazení pro případy aterosklerózy karotid:
Ateroskleróza karotid byla potvrzena ultrazvukem, CTA a další zobrazovací diagnózou. 2.18≤ Věk ≤75 let.
Kritéria zařazení pro kontrolu aterosklerózy karotid:
Kritéria pro zařazení případů aterosklerózy karotid byla splněna. Periferní tkáň vaskulárního plátu byla u stejného pacienta odstraněna.
Kritéria zařazení pro případy onemocnění moyamoya:
Zobrazovací diagnóza potvrdila moyamoya nemoc; 2.18≤ Věk ≤75 let.
- Kritéria pro zařazení do kontroly onemocnění Moyamoya:
Zobrazovací diagnóza nepotvrdila žádné onemocnění moyamoya; 2.18≤ Věk ≤75 let.
Kritéria vyloučení
Kritéria pro vyloučení pacientů s chlopenní fibrilací síní:
Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, hypertyreóza, těžká jaterní a renální insuficience, benigní a maligní nádory atd. Dilatační kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie, vrozená srdeční vada, srdeční selhání a další nevalvulární faktory způsobují fibrilaci síní.
Kritéria vyloučení pro kontrolu chlopenní fibrilace síní:
Ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, hypertyreóza, těžká jaterní a renální insuficience, benigní a maligní nádory aj. Dilatační kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie, vrozená srdeční vada, srdeční selhání aj.
Kritéria pro vyloučení případů aterosklerózy karotid:
Karotická cévní chirurgie nebo trauma v anamnéze
Kritéria vyloučení pro kontrolu aterosklerózy karotid:
U stejného pacienta nebyla v opuštěných cévách nalezena žádná tkáň okraje plaku nebo poranění okrajové tkáně.
Kritéria vyloučení pro případy onemocnění moyamoya:
Předchozí anamnéza cerebrovaskulární operace nebo traumatu.
- Kritéria vyloučení pro kontrolu onemocnění moyamoya:
Předchozí anamnéza cerebrovaskulární operace nebo traumatu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Zdravá kontrolní skupina
|
|
Skupina nemocí
Experimentální kohorta kardiovaskulárních a neurologických onemocnění specifická pro onemocnění (fibrilace síní sekundární k chlopennímu onemocnění srdce, ateroskleróza karotid, moyamoyova choroba)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odběr krve
Časové okno: Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
① Odeberte 5-10 ml krve subjektu, odstřeďte, odeberte sérum a plazmu, dočasně netestujte, lze okamžitě zmrazit při nízké teplotě, čím nižší je teplota, je lepší, pokud se neopakuje zmrazování a rozmrazování uprostřed, lze skladovat po dobu jednoho měsíce pod -20 ℃, lze skladovat tři měsíce pod -80 ℃. ② Citrátové antikoagulant a odběr plazmy: Citrát sodný působí jako antikoagulant působením na chelataci iontů vápníku ve vzorcích krve, doporučená Národním výborem pro standardizaci klinických laboratoří (NCCLS) je 3,2 % nebo 3,8 % a poměr antikoagulantu ke krvi je 1:9, používá se především ve fibrinolytickém systému (protrombinový čas, trombinový čas, aktivovaný parciální trombinový čas, fibrinogen). Při odběru krve je třeba dbát na odběr dostatečného množství krve, aby byla zajištěna přesnost výsledků testů, a krev je třeba ihned po odběru 5-8x jemně obrátit a promíchat. |
Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
|
vzorky stolice
Časové okno: Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
① Odběr vzorků by měl být proveden ve fázi nejedení mezi 6:00 a 9:00. Před odběrem musí být stolice vyprázdněna do čistého a suchého pisoáru nebo nádoby obsahující filtrační papír. Poznámka: Do nádobky se nesmí míchat moč. ② K odběru výkalů použijte malou lžičku ve vzorkovači. Poznámka: Abyste zabránili kontaminaci povrchu stolice, jemně odloupněte povrch odběrovou lžičkou a odeberte vzorek vnitřku stolice, umístěte ji průměrně do tří zkumavek na stolici. ③ Po odběru vzorků zavřete kryt sběrače a perem si na sběrači označte název a čas odběru vzorků. Skladujte při pokojové teplotě 1 den, dlouhodobé skladování při -80℃. Poznámka: Vzorkovač by neměl užívat antibiotika ani jiné léky po dobu 45 dnů. |
Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
|
vzorek moči
Časové okno: Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
První moč experimentální skupiny byla odebrána ráno a použita pro rutinní detekci moči. Pro sběr moči se obvykle používá čistý, krytý, jednorázový objem a objem nádoby pro sběr moči je obecně větší než 20 ml. Nádobka pro odběr moči by měla být označena, včetně jména pacienta, kódu vzorku a času odběru moči. Moč by měla být odebrána do dvou hodin co nejdříve |
Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
|
|
Sekvenování jedné buňky (skupina nemocí)
Časové okno: Shromážděné během chirurgické léčby
|
Během chirurgické léčby byl odebrán alespoň 1 mg patologické odpadní tkáně jako vzorek. Odpovídající vzorky jednotlivých buněk byly získány prostřednictvím kroků konzervace, trávení, třídění a budování knihovny. Vzorový soubor pacientů s fibrilací síní: Malé množství nepotřebné tkáně ouška levé síně 100 mg bylo odebráno jako vzorek při chirurgické léčbě pacientů s fibrilací síní. (Tkáně použité v této studii byly buď zbytkové tkáně, nebo opuštěné tkáně, a obě byly nezbytné pro chirurgickou resekci, takže pro subjekty neexistovalo žádné další riziko.) Vzorky karotidové aterosklerózy byly odebrány: Během chirurgické léčby endarterektomie karotického aterosklerotického plátu byl odebrán jako vzorek alespoň 1 mg centrální tkáně vyřazeného vaskulárního plátu. Sbírka vzorků nemoci Moyamoya: Během cerebrovaskulárního bypassu pro Moyamoyovu chorobu byl jako vzorek odebrán alespoň 1 mg vyřazené cévní tkáně. |
Shromážděné během chirurgické léčby
|
|
Sekvenování jedné buňky (kontrolní skupina)
Časové okno: Shromážděné během chirurgické léčby
|
Během chirurgické léčby byl odebrán alespoň 1 mg patologické odpadní tkáně jako vzorek. Odpovídající vzorky jednotlivých buněk byly získány prostřednictvím kroků konzervace, trávení, třídění a budování knihovny. Odběr vzorků srdeční tkáně pro kontrolu fibrilace síní: Kontrolní srdeční tkáň fibrilace síní byla 100 mg odříznuté odpadní tkáně ze srdce dárce po transplantaci srdce. Sbírka kontrolních vzorků aterosklerózy karotid: Během chirurgické léčby endarterektomie karotického aterosklerotického plátu byl odebrán alespoň 1 mg okrajové tkáně vyřazeného vaskulárního plátu jako kontrolní vzorky. Sbírka vzorků kontroly onemocnění Moyamoya: Během operace cerebrovaskulárního bypassu u pacientů bez moyamoya byl odebrán jako vzorek alespoň 1 mg oříznuté odpadní vaskulární tkáně. |
Shromážděné během chirurgické léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xin Tao, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194.
- Hu F, Zheng L, Liu S, Shen L, Liang E, Ding L, Wu L, Chen G, Fan X, Yao Y. Avoidance of Vagal Response During Circumferential Pulmonary Vein Isolation: Effect of Initiating Isolation From Right Anterior Ganglionated Plexi. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007811. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007811. Epub 2019 Nov 25.
- Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, Ellekjaer H, Wisloff U, Loennechen JP, Nes BM. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J. 2020 Apr 14;41(15):1467-1475. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa032.
- Horn P, Bueltmann E, Buch CV, Schmiedek P. Arterio-embolic ischemic stroke in children with moyamoya disease. Childs Nerv Syst. 2005 Feb;21(2):104-7. doi: 10.1007/s00381-004-0962-y. Epub 2004 May 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YXLL-KY-2023(038)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .