- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06114095
Sequenciamento de célula única e estudos ômicos multidimensionais em doenças cardiovasculares e neurológicas
Objetivo da pesquisa Usando sequenciamento unicelular, genômica 3D/4D e tecnologias ômicas multidimensionais para revelar as complexas redes regulatórias celulares e moleculares de doenças cardiovasculares e do sistema nervoso, mudanças fenotípicas únicas de tipos celulares específicos e diferentes padrões de expressão gênica, identificar tipos de células e subconjuntos de células associados a doenças cardiovasculares e do sistema nervoso e descobrir genes relacionados a doenças. Revelar novos mecanismos patológicos de doenças relacionadas e desenvolver novos métodos de diagnóstico e tratamento.
Histórico de pesquisa Doenças cardiovasculares e do sistema nervoso, como arritmias (fibrilação atrial, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, lesão por estenose vascular pós-operatória, etc.), insuficiência cardíaca, aterosclerose (doença coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, aterosclerose carotídea, etc.) , epilepsia, doença de moyamoya, etc., estão atualmente levando às principais doenças que afetam a saúde e a morte de residentes na China.
O método de integração de dados baseado em sequenciamento unicelular, dados multiômicos e aprendizado de máquina para analisar mudanças no nível molecular em doenças cardiovasculares e relacionadas ao sistema nervoso pode ajudar a aprofundar a pesquisa sobre a patogênese de doenças cardiovasculares e relacionadas ao sistema nervoso e fornecer novas ideias para a prevenção e tratamento de doenças relacionadas.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
- População de teste Coorte experimental específica de doença de doenças cardiovasculares e neurológicas (fibrilação atrial secundária a doença cardíaca valvular, aterosclerose carotídea, doença de moyamoya) e coorte de controle correspondente de tecido normal.
- Cálculo do tamanho da amostra Através da pesquisa bibliográfica e da experiência em diagnóstico clínico, conclusões confiáveis podem ser obtidas com uma coorte experimental de 200 ou mais pessoas e uma coorte de controle. Assim, os dados experimentais foram selecionados de uma coorte de doenças de 200 pessoas e de uma coorte de controle de 200 pessoas.
- Conteúdo específico de pesquisa
Coleta de dados clínicos Dados clínicos (nome, idade, sexo, relação peso/altura (IMC), três procedimentos de rotina (rotina de sangue, rotina de fezes, rotina de urina), bioquímica sanguínea, função hepática e renal, função de coagulação, eletrocardiograma à beira do leito, 24- eletrocardiograma holter de uma hora, ultrassom Doppler colorido do coração, ultrassom Doppler colorido da carótida, história familiar, história pregressa, história de medicação, histórico de tratamento e história pessoal) foram coletados de pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e controles etc.), assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido .
- Coleta de sangue: Colete 5-10ml de sangue em jejum da população experimental pela manhã para rotina de sangue, bioquímica sanguínea, função hepática e renal, função de coagulação e outros testes.
- Coleta de fezes: Serão coletadas 3-5g de fezes da população experimental sem alimentação no período das 6h às 9h para rotina de fezes e detecção da flora intestinal. Nota: A amostra não deve tomar antibióticos e outros medicamentos no prazo de 45 dias.
Coleta de urina: Colete a primeira urina do grupo experimental pela manhã e reserve 10-12ml de urina fresca para detecção de urina de rotina.
Depois de testar as amostras coletadas acima, os resultados dos testes foram colocados nos dados populacionais experimentais correspondentes.
Sequenciamento de célula única
Coleta e processamento de amostras ① Coleta de amostras:
Coleta de amostras de pacientes com fibrilação atrial:
Uma pequena quantidade de tecido inútil do apêndice atrial esquerdo (100mg) foi coletada como amostra durante o tratamento cirúrgico de pacientes com fibrilação atrial. (O tecido utilizado neste estudo foi tecido residual ou tecido abandonado, e ambos foram necessários para ressecção cirúrgica, portanto não houve risco adicional para os sujeitos)
Coleta de amostras de tecido cardíaco para controle de fibrilação atrial:
O tecido cardíaco para controle da fibrilação atrial consistia em 100 mg de tecido residual cortado de coração de doador para transplante de coração.
Coleta de amostras de aterosclerose carotídea:
Durante o tratamento cirúrgico da endarterectomia com placa aterosclerótica carotídea, pelo menos 1mg do tecido central da placa vascular descartada foi coletado como amostra.
Coleta de amostras de controle de aterosclerose carotídea:
Durante o tratamento cirúrgico da endarterectomia por placa aterosclerótica carotídea, pelo menos 1 mg de tecido marginal de placa vascular descartada foi coletado como amostra controle.
Coleta de amostras da doença de Moyamoya:
Durante a cirurgia de bypass cerebrovascular para a doença de Moyamoya, pelo menos 1 mg de tecido vascular descartado foi coletado como amostra.
Coleta de amostras de controle da doença de Moyamoya:
Durante a cirurgia de bypass cerebrovascular em pacientes sem doença de moyamoya, pelo menos 1 mg de tecido vascular residual podado foi coletado como amostra.
- Preservação e entrega de amostras: Considerando que os experimentos no local precisam ser agendados com antecedência e coordenados, e há muitos fatores incertos na coleta de amostras clínicas. Para a maioria das amostras recém-obtidas, recomenda-se Miltenyi MACS Tissue Storage Solution® (130-100-008). Otimizada para o armazenamento de amostras frescas de órgãos e tecidos, a solução de preservação foi testada e validada em uma variedade de tecidos humanos e de camundongos, incluindo tumores, pele, coração, baço, cérebro e músculo esquelético.
Procedimento para utilização da solução preservadora: a) Coletar amostras frescas da sala cirúrgica ou anatomia, e remover rapidamente tecidos não alvo como gordura, cabelos, fibras, partes necróticas, etc., em até 10 minutos; b) Se o bloco de tecido for grande, recomenda-se dividi-lo em tamanho de soja e guardá-lo ou guardá-lo para reserva; c) Transfira diretamente a amostra para a solução de preservação de tecido pré-resfriada (2-8 ℃) (tubo EP de 1,5 ml) para garantir que os blocos de tecido estejam completamente cobertos e o nome da amostra esteja bem marcado; d) Selar o tubo de amostra com filme vedante, separar a amostra da bolsa de gelo com papel espuma, colocar em um saco ziplock e providenciar a bolsa de gelo para ser enviada o mais rápido possível. a) A solução de armazenamento de tecidos pode ser armazenada por 48h. Para garantir a qualidade da amostra, a entrega logística deverá ser entregue no dia seguinte ou na manhã seguinte, e o envio deverá ser entregue antes da data da amostra. b) Recomenda-se colocar bolsas de gelo suficientes para evitar o derretimento completo e evitar o contato direto com o tubo de amostra, causando o congelamento da amostra; c) Selecione uma caixa de espuma com espessura não inferior a 3cm e coloque primeiro algumas bolsas de gelo no fundo; d) O tubo de amostra e a bolsa de gelo devem ser separados por papel de espuma ou saco plástico de bolhas; É necessário preparar a bolsa de gelo com antecedência e evitar retirá-la diretamente de -80 ℃ e -20 ℃, caso contrário o bloco de tecido congelará devido à baixa temperatura, resultando em danos aos tecidos.
③ Digestão: Tecido cardíaco fresco (não menos que 100 mg de tecido cortado de controle, 3-4 pedaços de tecido de punção (agulha de punção 16G, 1,5 cm)), cortado em blocos de tecido de 1 ~ 3 mm3 e transferido para tubos EP de 15 ml de DMEM contendo colagenase I (450 U ML-1), DNase I (60 U ML-1) e hialuronidase (60 U ML-1). Incubar a 37°C por 1 hora, depois adicionar tampão HBB (2% FBS e 0,2% BSA em HBSS) para interromper a digestão, filtrar através de um filtro de 40 µm em um tubo cônico de 50 ml, transferir para um tubo EP limpo de 15 ml e centrifugar a 4°C 350g por 5 min. O sobrenadante foi então removido e as partículas foram ressuspensas em 1 ml de tampão de lise ACK (Gibco, A10492), digerido à temperatura ambiente durante 5 minutos antes de serem adicionados 9 ml de DMEM. O sobrenadante foi removido por centrifugação e ressuspenso em 5 ml de tampão FACS (FBS a 2% e EDTA 2 mM, em PBS isento de cálcio/magnésio).
④ Classificação: A centrifugação foi repetida nas condições acima, o sobrenadante foi removido e as partículas celulares foram ressuspensas em 300 µl de tampão de suspensão celular (0,04% BSA, 1×PBS) e 1 µl de DRAQ5 (Thermo Fisher Scientific, 62251) e 4, 6-diaminidina - 2-fenilindol (DAPI; BD Biosciences, 564907) e incubar durante 5 minutos antes de separar. As células DRAQ5+/DAPI- são coletadas em um tampão de ressuspensão celular. As células recolhidas foram então centrifugadas novamente de acordo com os parâmetros acima e ressuspensas num tampão de ressuspensão celular até uma concentração alvo de 1.000 células ul-1. As células são contadas com um contador de células sanguíneas e a concentração é ajustada conforme necessário.
⑤ Construção de banco de dados: Todos os reagentes necessários para a construção de banco de dados estão incluídos no kit 10X Genomics Single Cell 3 'Reagent Kits v2 ou no kit de construção de banco de dados BD.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de telefone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
Locais de estudo
-
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250000
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
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Contato:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de telefone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão
Critérios de inclusão para pacientes com fibrilação atrial valvular:
Doença valvar mitral moderada ou acima; A ocorrência de fibrilação atrial foi registrada por eletrocardiograma de 12 derivações ou eletrocardiograma holter de 24 horas. 3,18≤ Idade ≤75 anos.
Critérios de inclusão para controle da doença da fibrilação atrial valvular:
Sem doença valvar mitral moderada ou acima; Sem história de fibrilação atrial, eletrocardiograma holter de 24 horas não registrou ocorrência de fibrilação atrial. 3,18≤ Idade ≤75 anos.
Critérios de inclusão para casos de aterosclerose carotídea:
A aterosclerose carotídea foi confirmada por ultrassonografia, angioTC e outros diagnósticos de imagem. 2,18≤ Idade ≤75 anos.
Critérios de inclusão para controle da aterosclerose carotídea:
Os critérios de inclusão para casos de aterosclerose carotídea foram atendidos. O tecido periférico da placa vascular foi descartado no mesmo paciente.
Critérios de inclusão para casos de doença de moyamoya:
O diagnóstico por imagem confirmou doença de moyamoya; 2,18≤ Idade ≤75 anos.
- Critérios de inclusão no controle da doença de Moyamoya:
O diagnóstico por imagem não confirmou doença de moyamoya; 2,18≤ Idade ≤75 anos.
Critério de exclusão
Critérios de exclusão para pacientes com fibrilação atrial valvular:
Doença coronariana, infarto do miocárdio, hipertireoidismo, insuficiência hepática e renal grave, tumores benignos e malignos, etc. Cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, doença cardíaca congênita, insuficiência cardíaca e outros fatores não valvulares causam fibrilação atrial.
Critérios de exclusão para controle de fibrilação atrial valvular:
Doença coronariana, infarto do miocárdio, hipertireoidismo, insuficiência hepática e renal grave, tumores benignos e malignos, etc. Cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, doença cardíaca congênita, insuficiência cardíaca, etc.
Critérios de exclusão para casos de aterosclerose carotídea:
História de cirurgia ou trauma vascular carotídeo
Critérios de exclusão para controle da aterosclerose carotídea:
Nenhum tecido de margem de placa ou lesão de tecido marginal foi encontrado em vasos abandonados no mesmo paciente.
Critérios de exclusão para casos de doença de moyamoya:
História prévia de cirurgia cerebrovascular ou trauma.
- Critérios de exclusão para controle da doença moyamoya:
História prévia de cirurgia cerebrovascular ou trauma.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Grupo de controle saudável
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Grupo de doenças
Coorte experimental específica de doenças cardiovasculares e neurológicas (fibrilação atrial secundária a doença cardíaca valvular, aterosclerose carotídea, doença de moyamoya)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Coleta de sangue
Prazo: Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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① Colete 5-10ml de sangue do sujeito, centrifugue, colete soro e plasma, temporariamente não teste, pode ser imediatamente congelado em baixa temperatura, quanto mais baixa a temperatura melhor, se não for repetido congelamento e descongelamento no meio, pode ser armazenado por um mês abaixo de -20°C, pode ser armazenado por três meses abaixo de -80°C. ② Anticoagulante citrato e coleta de plasma: O citrato de sódio atua como um anticoagulante, agindo na quelação de íons cálcio em amostras de sangue, recomendado pelo Comitê Nacional de Padronização de Laboratórios Clínicos (NCCLS) é de 3,2% ou 3,8%, e a proporção de anticoagulante para sangue é 1: 9, utilizado principalmente no sistema fibrinolítico (tempo de protrombina, tempo de trombina, tempo de trombina parcial ativada, fibrinogênio). Ao coletar sangue, deve-se prestar atenção à coleta de sangue suficiente para garantir a precisão dos resultados do teste, e o sangue deve ser revertido suavemente e misturado 5 a 8 vezes imediatamente após a coleta de sangue. |
Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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amostras de fezes
Prazo: Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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① A amostragem deve ser feita na fase de não alimentação, entre 6h e 9h. Antes da amostragem, as fezes devem ser despejadas em um mictório limpo e seco ou em um recipiente contendo papel de filtro. Nota: A urina não deve ser misturada no recipiente. ② Use uma colher pequena no amostrador para coletar fezes. Nota: Para evitar a contaminação da superfície das fezes, descasque suavemente a superfície com uma colher de amostragem e faça uma amostra do interior das fezes, colocando-as em uma média de três tubos de fezes. ③ Após a amostragem, feche a tampa do coletor e marque o nome e o horário da amostragem no coletor com uma caneta. Armazene em temperatura ambiente por 1 dia, armazenamento de longo prazo a -80 ℃. Nota: O amostrador não deve tomar antibióticos ou outros medicamentos durante 45 dias. |
Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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amostra de urina
Prazo: Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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A primeira urina do grupo experimental foi coletada pela manhã e utilizada para detecção de urina de rotina. Geralmente é utilizado um volume limpo, coberto e descartável para coleta de urina, e o volume do recipiente para coleta de urina é geralmente superior a 20mL. O recipiente para coleta de urina deve ser rotulado, incluindo o nome do paciente, o código da amostra e o horário da coleta de urina. A urina deve ser coletada dentro de duas horas o mais rápido possível |
Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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Sequenciamento de célula única (Grupo de Doenças)
Prazo: Coletado durante o tratamento cirúrgico
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Durante o tratamento cirúrgico, pelo menos 1 mg de tecido residual patológico foi retirado como amostra. As amostras de células individuais correspondentes foram obtidas através das etapas de preservação, digestão, classificação e construção de biblioteca. Coleta de amostras de pacientes com fibrilação atrial: Uma pequena quantidade de tecido inútil do apêndice atrial esquerdo (100mg) foi coletada como amostra durante o tratamento cirúrgico de pacientes com fibrilação atrial. (Os tecidos utilizados neste estudo eram tecidos residuais ou tecidos abandonados, e ambos foram necessários para ressecção cirúrgica, portanto não houve risco adicional para os indivíduos.) Amostras de aterosclerose carotídea foram coletadas: Durante o tratamento cirúrgico da endarterectomia com placa aterosclerótica carotídea, pelo menos 1mg do tecido central da placa vascular descartada foi coletado como amostra. Coleta de amostras da doença de Moyamoya: Durante a cirurgia de bypass cerebrovascular para a doença de Moyamoya, pelo menos 1 mg de tecido vascular descartado foi coletado como amostra. |
Coletado durante o tratamento cirúrgico
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Sequenciamento de célula única (grupo controle)
Prazo: Coletado durante o tratamento cirúrgico
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Durante o tratamento cirúrgico, pelo menos 1 mg de tecido residual patológico foi coletado como amostra. As amostras de células individuais correspondentes foram obtidas através das etapas de preservação, digestão, classificação e construção de biblioteca. Coleta de amostras de tecido cardíaco para controle de fibrilação atrial: O tecido cardíaco para controle da fibrilação atrial consistia em 100 mg de tecido residual cortado de coração de doador para transplante de coração. Coleta de amostras de controle de aterosclerose carotídea: Durante o tratamento cirúrgico da endarterectomia por placa aterosclerótica carotídea, pelo menos 1 mg de tecido marginal de placa vascular descartada foi coletado como amostra controle. Coleta de amostras de controle da doença de Moyamoya: Durante a cirurgia de bypass cerebrovascular em pacientes sem doença de moyamoya, pelo menos 1 mg de tecido vascular residual podado foi coletado como amostra. |
Coletado durante o tratamento cirúrgico
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Xin Tao, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194.
- Hu F, Zheng L, Liu S, Shen L, Liang E, Ding L, Wu L, Chen G, Fan X, Yao Y. Avoidance of Vagal Response During Circumferential Pulmonary Vein Isolation: Effect of Initiating Isolation From Right Anterior Ganglionated Plexi. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007811. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007811. Epub 2019 Nov 25.
- Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, Ellekjaer H, Wisloff U, Loennechen JP, Nes BM. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J. 2020 Apr 14;41(15):1467-1475. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa032.
- Horn P, Bueltmann E, Buch CV, Schmiedek P. Arterio-embolic ischemic stroke in children with moyamoya disease. Childs Nerv Syst. 2005 Feb;21(2):104-7. doi: 10.1007/s00381-004-0962-y. Epub 2004 May 18.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- YXLL-KY-2023(038)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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