- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06114095
Enkeltcellesekvensering og multidimensionelle omics-undersøgelser i kardiovaskulære og neurologiske sygdomme
Forskningsformål Brug af enkeltcelle-sekventering, 3D/4D genomik og multidimensionelle omics-teknologier til at afsløre de komplekse cellulære og molekylære regulatoriske netværk af kardiovaskulære og nervesystemsygdomme, unikke fænotypiske ændringer af specifikke celletyper og forskellige genekspressionsmønstre, identificere celletyper og celleundergrupper forbundet med kardiovaskulære sygdomme og nervesystemsygdomme og opdage sygdomsrelaterede gener. At afsløre nye patologiske mekanismer for relaterede sygdomme og udvikle nye diagnose- og behandlingsmetoder.
Forskningsbaggrund Kardiovaskulære sygdomme og nervesystemsygdomme såsom arytmier (atrieflimren, ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering, postoperativ vaskulær stenoseskade osv.), hjertesvigt, åreforkalkning (koronar hjertesygdom, slagtilfælde, perifer vaskulær sygdom, carotis aterosklerose, etc.) , epilepsi, moyamoya sygdom osv., fører i øjeblikket til de vigtigste sygdomme, der påvirker sundheden og døden for beboere i Kina.
Dataintegrationsmetoden baseret på enkeltcelle-sekventering, multi-omics-data og maskinlæring til at analysere molekylære niveauændringer i kardiovaskulære og nervesystem-relaterede sygdomme kan hjælpe med at uddybe forskningen i patogenesen af kardiovaskulære og nervesystem-relaterede sygdomme og give nye ideer til forebyggelse og behandling af relaterede sygdomme.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
- Testpopulation Sygdomsspecifik eksperimentel kohorte af kardiovaskulære og neurologiske sygdomme (atrieflimren sekundært til hjerteklapsygdom, carotis aterosklerose, moyamoya sygdom) og tilsvarende kontrolkohorte af normalt væv.
- Beregning af prøvestørrelse Gennem litteraturforskning og erfaring med klinisk diagnose kan pålidelige konklusioner opnås med en eksperimentel kohorte på 200 eller flere personer og en kontrolkohorte. Så de eksperimentelle data blev udvalgt fra en sygdomskohorte på 200 personer og en kontrolkohorte på 200 personer.
- Specifikt forskningsindhold
Indsamling af kliniske data Kliniske data (navn, alder, køn, vægt/højde-forhold (BMI), tre rutineprocedurer (blodrutine, afføringsrutine, urinrutine), blodbiokemi, lever- og nyrefunktion, koagulationsfunktion, elektrokardiogram ved sengekanten, 24- time holter elektrokardiogram, hjertefarve Doppler ultralyd, carotis farve Doppler ultralyd, familiehistorie, tidligere historie, medicinhistorie, behandlingshistorie og personlig historie) blev indsamlet fra patienter, der opfyldte inklusionskriterierne og kontroller osv.), underskrive et skriftligt informeret samtykke .
- Blodopsamling: Saml 5-10 ml fastende blod fra forsøgspopulationen om morgenen til blodrutine, blodbiokemi, lever- og nyrefunktion, koagulationsfunktion og andre tests.
- Fækal opsamling: 3-5 g fæces af forsøgspopulationen uden at spise fra kl. 06.00 til kl. 9.00 vil blive indsamlet til afføringsrutine og påvisning af tarmflora. Bemærk: Prøven må ikke tage antibiotika og andre lægemidler inden for 45 dage.
Urinopsamling: Saml den første urin fra forsøgsgruppen om morgenen, og reserver 10-12 ml frisk midstream-urin til rutinemæssig urindetektion.
Efter at have testet prøverne indsamlet ovenfor, blev testresultaterne sat ind i de tilsvarende eksperimentelle populationsdata.
Enkeltcelle sekventering
Prøveindsamling og -behandling ① Prøveindsamling:
Prøveindsamling af patienter med atrieflimren:
En lille mængde ubrugelig venstre atrielt vedhængsvæv 100 mg blev taget som en prøve under kirurgisk behandling af patienter med atrieflimren. (Vævet anvendt i denne undersøgelse var enten restvæv eller forladt væv, og begge var nødvendige for kirurgisk resektion, så der var ingen yderligere risiko for forsøgspersonerne)
Indsamling af hjertevævsprøver til kontrol af atrieflimren:
Atrieflimren kontrolhjertevæv var 100 mg afskåret affaldsvæv fra hjertetransplantationsdonorhjerte.
Prøveindsamling af carotis aterosklerose:
Under den kirurgiske behandling af carotis aterosklerotisk plaque-endarterektomi blev mindst 1 mg af det centrale væv af kasseret vaskulær plak opsamlet som en prøve.
Indsamling af carotis aterosklerose kontrolprøve:
Under den kirurgiske behandling af carotis aterosklerotisk plaque-endarterektomi blev mindst 1 mg marginalt væv af kasseret vaskulær plak opsamlet som kontrolprøver.
Prøvesamling af Moyamoya sygdom:
Under cerebrovaskulær bypass-operation for Moyamoyas sygdom blev mindst 1 mg kasseret vaskulært væv opsamlet som en prøve.
Prøveindsamling af Moyamoya sygdomsbekæmpelse:
Under cerebrovaskulær bypass-operation hos ikke-moyamoya-sygdomspatienter blev mindst 1 mg beskåret affaldsvaskulært væv indsamlet som en prøve.
- Prøvebevaring og levering: I betragtning af, at forsøg på stedet skal bookes på forhånd og koordineres, og der er mange usikre faktorer i klinisk prøveindsamling. Til de fleste friske prøver anbefales Miltenyi MACS Tissue Storage Solution® (130-100-008). Optimeret til opbevaring af friske organ- og vævsprøver er konserveringsopløsningen blevet testet og valideret på en række menneske- og musevæv, herunder tumorer, hud, hjerte, milt, hjerne og skeletmuskulatur.
Fremgangsmåde for brug af konserveringsopløsningen: a) Saml friske prøver fra operationsstuen eller anatomien, og fjern hurtigt ikke-målvæv såsom fedt, hår, fibre, nekrotiske dele osv. inden for 10 minutter; b) Hvis vævsblokken er stor, anbefales det at opdele den i sojastørrelse og gemme den eller beholde den til backup; c) Overfør prøven direkte til den forafkølede (2-8℃) vævskonserveringsopløsning (1,5 ml EP-rør) for at sikre, at vævsblokkene er fuldstændigt dækket, og prøvenavnet er godt markeret; d) Forsegl prøverøret med forseglingsfilm, adskil prøven fra isposen med skumpapir, læg den i en lynlåspose, og sørg for, at isposen sendes hurtigst muligt. a) Vævsopløsningen kan opbevares i 48 timer. For at sikre kvaliteten af prøven skal logistikleverancen afleveres næste dag eller næste morgen, og forsendelsen skal afleveres før prøvedatoen. b) Det anbefales at placere nok isposer for at undgå fuldstændig smeltning og for at undgå direkte kontakt med prøverøret, hvilket får prøven til at fryse; c) Vælg en skumboks med en tykkelse på ikke mindre end 3 cm, og læg nogle isposer i bunden først; d) Prøverøret og isposen skal adskilles med skumpapir eller boblepose; Det er nødvendigt at forberede isposen på forhånd og undgå at tage isposen ud direkte fra -80 ℃ og -20 ℃, ellers fryser vævsblokken på grund af lav temperatur, hvilket resulterer i vævsskade.
③ Fordøjelse: Frisk hjertevæv (ikke mindre end 100 mg kontrolvæv, 3-4 stykker stikvæv (16G punkturnål, 1,5 cm)), skåret i 1~3 mm3 vævsblokke og overført til 15 ml EP-rør med DMEM indeholdende collagenase I (450 U ML-1), DNase I (60 U ML-1) og hyaluronidase (60 U ML-1). Inkuber ved 37 ° C i 1 time, tilsæt derefter HBB-buffer (2 % FBS og 0,2 % BSA i HBSS) for at stoppe fordøjelsen, filtrer gennem et 40 µm filter ind i et 50 ml konisk rør, overfør til et rent 15 ml EP-rør og centrifuger ved 4°C 350g i 5 min. Supernatanten blev derefter fjernet, og partiklerne blev resuspenderet i 1 ml ACK-lysebuffer (Gibco, A10492), fordøjet ved stuetemperatur i 5 minutter, før 9 ml DMEM blev tilsat. Supernatanten blev fjernet ved centrifugering og resuspenderet i 5 ml FACS-buffer (2 % FBS og 2 mM EDTA, i en calcium/magnesium-fri PBS).
④ Sortering: Centrifugering blev gentaget under ovenstående betingelser, supernatanten blev fjernet, og cellepartiklerne blev resuspenderet i 300 µl cellesuspensionsbuffer (0,04% BSA, 1×PBS) og 1 µl DRAQ5 (Thermo Fisher Scientific, 62251) og 4,6-diaminidin - 2-phenylindol (DAPI; BD Biosciences, 564907) og inkuberes i 5 minutter før sortering. DRAQ5+/DAPI-celler opsamles i en celleresuspensionsbuffer. De opsamlede celler blev derefter re-centrifugeret i overensstemmelse med ovenstående parametre og resuspenderet i en celle-resuspensionsbuffer til en målkoncentration på 1.000 celler ul-1. Cellerne tælles med en blodcelletæller og koncentrationen justeres efter behov.
⑤ Databaseopbygning: Alle reagenser, der kræves til databaseopbygning, er inkluderet i 10X Genomics Single Cell 3 'Reagent Kits v2 kit eller BD database building kit.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Telefonnummer: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
Studiesteder
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kina, 250000
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
-
Kontakt:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Telefonnummer: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Inklusionskriterier for patienter med atrieflimren:
Moderat eller over mitralklapsygdom; Forekomsten af atrieflimren blev registreret ved 12-aflednings elektrokardiogram eller 24-timers holter elektrokardiogram. 3,18≤ Alder ≤75 år gammel.
Inklusionskriterier for sygdomskontrol af atrieflimren:
Ingen moderat eller over mitralklapsygdom; Ingen historie med atrieflimren, 24-timers holter-elektrokardiogram registrerede ikke forekomsten af atrieflimren. 3,18≤ Alder ≤75 år gammel.
Inklusionskriterier for tilfælde af carotis aterosklerose:
Carotis aterosklerose blev bekræftet ved ultralyd, CTA og anden billeddiagnose. 2,18≤ Alder ≤75 år gammel.
Inklusionskriterier for carotis aterosklerose kontrol:
Inklusionskriterierne for tilfælde af carotis aterosklerose var opfyldt. Det perifere væv af den vaskulære plaque blev kasseret i den samme patient.
Inklusionskriterier for tilfælde af moyamoya-sygdom:
Billeddiagnose bekræftet moyamoya sygdom; 2,18≤ Alder ≤75 år gammel.
- Inklusionskriterier for Moyamoya sygdomsbekæmpelse:
Billeddiagnose bekræftede ingen moyamoya-sygdom; 2,18≤ Alder ≤75 år gammel.
Eksklusionskriterier
Eksklusionskriterier for patienter med atrieflimren:
Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hyperthyroidisme, alvorlig lever- og nyreinsufficiens, benigne og ondartede tumorer osv. Dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati, medfødt hjertesygdom, hjertesvigt og andre ikke-valvulære faktorer forårsager atrieflimren.
Eksklusionskriterier for kontrol af atrieflimren:
Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hyperthyroidisme, svær lever- og nyreinsufficiens, benigne og ondartede tumorer osv. Dilateret kardiomyopati, hypertrofisk kardiomyopati, medfødt hjertesygdom, hjertesvigt mv.
Eksklusionskriterier for tilfælde af carotis aterosklerose:
Anamnese med karotis karkirurgi eller traumer
Eksklusionskriterier for carotis aterosklerose kontrol:
Der blev ikke fundet plaquemarginvæv eller marginal vævsskade i forladte kar hos samme patient.
Eksklusionskriterier for tilfælde af moyamoya-sygdom:
Tidligere cerebrovaskulær kirurgi eller traume.
- Eksklusionskriterier for moyamoya-sygdomsbekæmpelse:
Tidligere cerebrovaskulær kirurgi eller traume.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
---|
Sund kontrolgruppe
|
Sygdomsgruppe
Sygdomsspecifik eksperimentel kohorte af kardiovaskulære og neurologiske sygdomme (atrieflimren sekundært til hjerteklapsygdom, carotis aterosklerose, moyamoya sygdom)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Blodopsamling
Tidsramme: En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
① Saml 5-10 ml blod fra forsøgspersonen, centrifuger, opsaml serum og plasma, test midlertidigt ikke, kan straks fryses ved lav temperatur, jo lavere temperaturen er bedre, hvis ikke gentagen frysning og optøning i midten, kan opbevares i en måned under -20 ℃, kan opbevares i tre måneder under -80 ℃. ② Citrat-antikoagulant og plasmaopsamling: Natriumcitrat virker som et antikoagulant ved at virke på calciumion-chelation i blodprøver, anbefalet af National Committee for Standardization of Clinical Laboratories (NCCLS) er 3,2 % eller 3,8 %, og forholdet mellem antikoagulant og blod er 1:9, hovedsageligt anvendt i det fibrinolytiske system (protrombintid, trombintid, aktiveret delvis trombintid, fibrinogen). Når du tager blod, skal du være opmærksom på at tage nok blod til at sikre nøjagtigheden af testresultaterne, og blodet skal forsigtigt vendes og blandes 5-8 gange umiddelbart efter blodtagning. |
En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
afføringsprøver
Tidsramme: En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
① Prøveudtagning skal tages på det ikke-spisende stadie mellem kl. 06.00 og kl. 9.00. Før prøvetagning skal afføring tømmes i et rent og tørt urinal eller en beholder indeholdende filterpapir. Bemærk: Urin bør ikke blandes i beholderen. ② Brug en lille ske i prøveudtageren til at opsamle afføring. Bemærk: For at forhindre kontaminering af afføringsoverfladen skal du forsigtigt skrælle overfladen med en prøvetagningsske og prøve indersiden af afføringen og placere den i gennemsnitligt tre fæcesrør. ③ Efter prøvetagning lukkes dækslet på opsamleren og markere navnet og prøveudtagningstidspunktet på opsamleren med en kuglepen. Opbevares ved stuetemperatur i 1 dag, langtidsopbevaring ved -80 ℃. Bemærk: Prøvetageren bør ikke tage antibiotika eller andre lægemidler i 45 dage. |
En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
urinprøve
Tidsramme: En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
Den første urin fra forsøgsgruppen blev opsamlet om morgenen og brugt til rutinemæssig urindetektion. Et rent, tildækket engangsvolumen bruges normalt til urinopsamling, og volumenet af beholderen til urinopsamling er generelt større end 20 ml. Beholderen til urinopsamling skal være mærket, herunder patientens navn, prøvekoden og tidspunktet for urinopsamling. Urin skal tages inden for to timer så hurtigt som muligt |
En måned efter, at patienten er klinisk diagnosticeret med ovennævnte sygdom
|
Enkeltcelle sekventering (sygdomsgruppe)
Tidsramme: Samlet under kirurgisk behandling
|
Under kirurgisk behandling blev der udtaget mindst 1 mg patologisk affaldsvæv som en prøve. De tilsvarende enkeltcelleprøver blev opnået gennem trinene konservering, fordøjelse, sortering og biblioteksopbygning. Prøveindsamling af patienter med atrieflimren: En lille mængde ubrugelig venstre atrielt vedhængsvæv 100 mg blev taget som en prøve under kirurgisk behandling af patienter med atrieflimren. (Vævet, der blev brugt i denne undersøgelse, var enten resterende væv eller forladt væv, og begge var nødvendige for kirurgisk resektion, så der var ingen yderligere risiko for forsøgspersoner.) Carotis aterosklerose prøver blev indsamlet: Under den kirurgiske behandling af carotis aterosklerotisk plaque-endarterektomi blev mindst 1 mg af det centrale væv af kasseret vaskulær plak opsamlet som en prøve. Prøvesamling af Moyamoya sygdom: Under cerebrovaskulær bypass-operation for Moyamoyas sygdom blev mindst 1 mg kasseret vaskulært væv opsamlet som en prøve. |
Samlet under kirurgisk behandling
|
Enkeltcellesekvensering (kontrolgruppe)
Tidsramme: Samlet under kirurgisk behandling
|
Under kirurgisk behandling blev mindst 1 mg patologisk affaldsvæv indsamlet som en prøve. De tilsvarende enkeltcelleprøver blev opnået gennem trinene konservering, fordøjelse, sortering og biblioteksopbygning. Indsamling af hjertevævsprøver til kontrol af atrieflimren: Atrieflimren kontrolhjertevæv var 100 mg afskåret affaldsvæv fra hjertetransplantationsdonorhjerte. Indsamling af carotis aterosklerose kontrolprøve: Under den kirurgiske behandling af carotis aterosklerotisk plaque-endarterektomi blev mindst 1 mg marginalt væv af kasseret vaskulær plak opsamlet som kontrolprøver. Prøveindsamling af Moyamoya sygdomsbekæmpelse: Under cerebrovaskulær bypass-operation hos ikke-moyamoya-sygdomspatienter blev mindst 1 mg beskåret affaldsvaskulært væv indsamlet som en prøve. |
Samlet under kirurgisk behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xin Tao, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194.
- Hu F, Zheng L, Liu S, Shen L, Liang E, Ding L, Wu L, Chen G, Fan X, Yao Y. Avoidance of Vagal Response During Circumferential Pulmonary Vein Isolation: Effect of Initiating Isolation From Right Anterior Ganglionated Plexi. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007811. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007811. Epub 2019 Nov 25.
- Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, Ellekjaer H, Wisloff U, Loennechen JP, Nes BM. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J. 2020 Apr 14;41(15):1467-1475. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa032.
- Horn P, Bueltmann E, Buch CV, Schmiedek P. Arterio-embolic ischemic stroke in children with moyamoya disease. Childs Nerv Syst. 2005 Feb;21(2):104-7. doi: 10.1007/s00381-004-0962-y. Epub 2004 May 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- YXLL-KY-2023(038)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada