- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06114095
Secuenciación unicelular y estudios ómicos multidimensionales en enfermedades cardiovasculares y neurológicas
Propósito de la investigación Utilizar secuenciación unicelular, genómica 3D/4D y tecnologías ómicas multidimensionales para revelar las complejas redes reguladoras celulares y moleculares de las enfermedades del sistema cardiovascular y nervioso, cambios fenotípicos únicos de tipos celulares específicos y diferentes patrones de expresión genética, identificar tipos celulares y subconjuntos de células asociadas con enfermedades del sistema cardiovascular y nervioso, y descubrir genes relacionados con enfermedades. Revelar nuevos mecanismos patológicos de enfermedades relacionadas y desarrollar nuevos métodos de diagnóstico y tratamiento.
Antecedentes de la investigación Enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso como arritmias (fibrilación auricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, lesión por estenosis vascular posoperatoria, etc.), insuficiencia cardíaca, aterosclerosis (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, aterosclerosis carotídea, etc.) , epilepsia, enfermedad de moyamoya, etc., son actualmente las principales enfermedades que afectan la salud y la muerte de los residentes en China.
El método de integración de datos basado en secuenciación unicelular, datos multiómicos y aprendizaje automático para analizar cambios a nivel molecular en enfermedades cardiovasculares y relacionadas con el sistema nervioso puede ayudar a profundizar la investigación sobre la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares y relacionadas con el sistema nervioso y proporcionar nuevas ideas para la prevención y el tratamiento de enfermedades relacionadas.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
- Población de prueba Cohorte experimental específica de enfermedades cardiovasculares y neurológicas (fibrilación auricular secundaria a valvulopatía cardíaca, aterosclerosis carotídea, enfermedad de moyamoya) y la correspondiente cohorte de control de tejido normal.
- Cálculo del tamaño de la muestra A través de la investigación bibliográfica y la experiencia en diagnóstico clínico, se pueden obtener conclusiones confiables con una cohorte experimental de 200 o más personas y una cohorte de control. Entonces, los datos experimentales se seleccionaron de una cohorte de enfermedad de 200 personas y una cohorte de control de 200 personas.
- Contenido específico de la investigación
Recopilación de datos clínicos Datos clínicos (nombre, edad, sexo, relación peso/altura (IMC), tres procedimientos de rutina (rutina de sangre, rutina de heces, rutina de orina), bioquímica sanguínea, función hepática y renal, función de coagulación, electrocardiograma de cabecera, 24- electrocardiograma holter horario, ecografía Doppler color del corazón, ecografía Doppler color de la carótida, antecedentes familiares, antecedentes, antecedentes de medicación, antecedentes de tratamiento e antecedentes personales) de los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y controles, etc.), firmaron un consentimiento informado por escrito. .
- Extracción de sangre: recolecte de 5 a 10 ml de sangre en ayunas de la población experimental por la mañana para realizar pruebas de rutina sanguínea, bioquímica sanguínea, función hepática y renal, función de coagulación y otras pruebas.
- Recolección de heces: se recolectarán de 3 a 5 g de heces de la población experimental sin comer de 6 am a 9 am para la rutina de heces y la detección de la flora intestinal. Nota: La muestra no debe tomar antibióticos ni otros medicamentos dentro de los 45 días.
Recolección de orina: recolecte la primera orina del grupo experimental por la mañana y reserve de 10 a 12 ml de orina fresca a mitad del chorro para la detección de orina de rutina.
Después de probar las muestras recolectadas anteriormente, los resultados de las pruebas se incorporaron a los datos de la población experimental correspondiente.
Secuenciación unicelular
Recolección y procesamiento de muestras ① Recolección de muestras:
Recogida de muestras de pacientes con fibrilación auricular:
Se tomó como muestra una pequeña cantidad de tejido inútil de la orejuela auricular izquierda (100 mg) durante el tratamiento quirúrgico de pacientes con fibrilación auricular. (El tejido utilizado en este estudio fue tejido residual o tejido abandonado, y ambos fueron necesarios para la resección quirúrgica, por lo que no hubo riesgo adicional para los sujetos)
Recolección de muestras de tejido cardíaco para el control de la fibrilación auricular:
El tejido cardíaco para el control de la fibrilación auricular consistió en 100 mg de tejido de desecho cortado del corazón de un donante para trasplante de corazón.
Recolección de muestras de aterosclerosis carotídea:
Durante el tratamiento quirúrgico de la endarterectomía de placa aterosclerótica carotídea, se recogió como muestra al menos 1 mg del tejido central de la placa vascular desechada.
Recogida de muestras de control de aterosclerosis carotídea:
Durante el tratamiento quirúrgico de la endarterectomía de placa aterosclerótica carotídea, se recogió al menos 1 mg de tejido marginal de placa vascular descartada como muestra de control.
Recogida de muestras de la enfermedad de Moyamoya:
Durante la cirugía de bypass cerebrovascular para la enfermedad de Moyamoya, se recogió como muestra al menos 1 mg de tejido vascular desechado.
Recolección de muestras de control de la enfermedad de Moyamoya:
Durante la cirugía de derivación cerebrovascular en pacientes sin enfermedad de moyamoya, se recogió como muestra al menos 1 mg de tejido vascular residual podado.
- Conservación y entrega de muestras: considerando que los experimentos in situ deben reservarse y coordinarse con anticipación, y que existen muchos factores inciertos en la recolección de muestras clínicas. Para la mayoría de las muestras recién obtenidas, se recomienda Miltenyi MACS Tissue Storage Solution® (130-100-008). Optimizada para el almacenamiento de muestras frescas de órganos y tejidos, la solución de conservación ha sido probada y validada en una variedad de tejidos humanos y de ratón, incluidos tumores, piel, corazón, bazo, cerebro y músculo esquelético.
Procedimiento para utilizar la solución de conservación: a) Recoger muestras frescas del quirófano o anatomía y eliminar rápidamente los tejidos no objetivo como grasa, cabello, fibras, partes necróticas, etc., en 10 minutos; b) Si el bloque de tejido es grande, se recomienda dividirlo en tamaños de soja y guardarlo o conservarlo como respaldo; c) Transfiera directamente la muestra a la solución de conservación de tejido preenfriada (2-8 ℃) (tubo EP de 1,5 ml) para garantizar que los bloques de tejido estén completamente cubiertos y el nombre de la muestra esté bien marcado; d) Selle el tubo de muestra con una película selladora, separe la muestra de la bolsa de hielo con papel de espuma, colóquela en una bolsa ziplock y prepare la bolsa de hielo para enviarla lo antes posible. a) La solución de almacenamiento de tejido se puede almacenar durante 48 h. Para garantizar la calidad de la muestra, la entrega logística debe entregarse al día siguiente o a la mañana siguiente, y el envío por correo debe entregarse antes de la fecha de la muestra. b) Se recomienda colocar suficientes bolsas de hielo para evitar el derretimiento completo, y evitar el contacto directo con el tubo de muestra, provocando que la muestra se congele; c) Seleccione una caja de espuma con un grosor no inferior a 3 cm y coloque primero algunas bolsas de hielo en el fondo; d) El tubo de muestra y la bolsa de hielo deben estar separados por papel de espuma o bolsa de burbujas; Es necesario preparar la bolsa de hielo con anticipación y evitar sacar la bolsa de hielo directamente entre -80 ℃ y -20 ℃, de lo contrario el bloque de tejido se congelará debido a la baja temperatura, lo que provocará daños en el tejido.
③ Digestión: tejido cardíaco fresco (no menos de 100 mg de tejido de control recortado, 3-4 trozos de tejido de punción (aguja de punción 16G, 1,5 cm)), cortado en bloques de tejido de 1~3 mm3 y transferido a tubos EP de 15 ml de DMEM. que contiene colagenasa I (450 U ML-1), DNasa I (60 U ML-1) e hialuronidasa (60 U ML-1). Incubar a 37 °C durante 1 hora, luego agregar tampón HBB (2 % FBS y 0,2 % BSA en HBSS) para detener la digestión, filtrar a través de un filtro de 40 µm en un tubo cónico de 50 ml, transferir a un tubo EP limpio de 15 ml y centrifugar a 4°C 350g durante 5 min. Luego se eliminó el sobrenadante y las partículas se resuspendieron en 1 ml de tampón de lisis ACK (Gibco, A10492), se digirieron a temperatura ambiente durante 5 minutos antes de agregar 9 ml de DMEM. El sobrenadante se eliminó mediante centrifugación y se resuspendió en 5 ml de tampón FACS (FBS al 2 % y EDTA 2 mM, en PBS libre de calcio/magnesio).
④ Clasificación: se repitió la centrifugación en las condiciones anteriores, se eliminó el sobrenadante y las partículas celulares se resuspendieron en 300 µl de tampón de suspensión celular (BSA al 0,04 %, 1 x PBS) y 1 µl de DRAQ5 (Thermo Fisher Scientific, 62251). y 4,6-diaminidina - 2-fenilindol (DAPI; BD Biosciences, 564907) e incubar durante 5 minutos antes de clasificar. Las células DRAQ5+/DAPI- se recogen en un tampón de resuspensión celular. A continuación, las células recogidas se volvieron a centrifugar según los parámetros anteriores y se resuspendieron en un tampón de resuspensión celular hasta una concentración objetivo de 1.000 células ul-1. Las células se cuentan con un contador de células sanguíneas y la concentración se ajusta según sea necesario.
⑤ Creación de bases de datos: todos los reactivos necesarios para la creación de bases de datos se incluyen en el kit v2 de kits de reactivos 10X Genomics Single Cell 3 'o en el kit de creación de bases de datos BD.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de teléfono: 18888376796
- Correo electrónico: drxintao@yeah.net
Ubicaciones de estudio
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Shandong
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Jinan, Shandong, Porcelana, 250000
- Reclutamiento
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
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Contacto:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de teléfono: 18888376796
- Correo electrónico: drxintao@yeah.net
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Criterios de inclusión para pacientes con fibrilación auricular valvular:
Enfermedad de la válvula mitral moderada o superior; La aparición de fibrilación auricular se registró mediante electrocardiograma de 12 derivaciones o electrocardiograma holter de 24 horas. 3,18≤ Edad ≤75 años.
Criterios de inclusión para el control de la enfermedad de fibrilación auricular valvular:
Sin enfermedad de la válvula mitral moderada o superior; Sin antecedentes de fibrilación auricular, el electrocardiograma holter de 24 horas no registró la aparición de fibrilación auricular. 3,18≤ Edad ≤75 años.
Criterios de inclusión para casos de aterosclerosis carotídea:
La aterosclerosis carotídea se confirmó mediante ecografía, angio-TC y otros diagnósticos por imágenes. 2,18≤ Edad ≤75 años.
Criterios de inclusión para el control de la aterosclerosis carotídea:
Se cumplieron los criterios de inclusión para los casos de aterosclerosis carotídea. En el mismo paciente se descartó el tejido periférico de la placa vascular.
Criterios de inclusión para casos de enfermedad de moyamoya:
El diagnóstico por imágenes confirmó enfermedad de moyamoya; 2,18≤ Edad ≤75 años.
- Criterios de inclusión para el control de la enfermedad de Moyamoya:
El diagnóstico por imágenes confirmó que no había enfermedad de moyamoya; 2,18≤ Edad ≤75 años.
Criterio de exclusión
Criterios de exclusión para pacientes con fibrilación auricular valvular:
Enfermedad coronaria, infarto de miocardio, hipertiroidismo, insuficiencia hepática y renal grave, tumores benignos y malignos, etc. La miocardiopatía dilatada, la miocardiopatía hipertrófica, la cardiopatía congénita, la insuficiencia cardíaca y otros factores no valvulares provocan fibrilación auricular.
Criterios de exclusión para el control de la fibrilación auricular valvular:
Enfermedad coronaria, infarto de miocardio, hipertiroidismo, insuficiencia hepática y renal grave, tumores benignos y malignos, etc. Miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica, cardiopatías congénitas, insuficiencia cardíaca, etc.
Criterios de exclusión para casos de aterosclerosis carotídea:
Historia de cirugía o traumatismo vascular carotídeo.
Criterios de exclusión para el control de la aterosclerosis carotídea:
No se encontró tejido marginal de placa ni lesión del tejido marginal en vasos abandonados en el mismo paciente.
Criterios de exclusión para casos de enfermedad de moyamoya:
Historia previa de cirugía cerebrovascular o traumatismo.
- Criterios de exclusión para el control de la enfermedad moyamoya:
Historia previa de cirugía cerebrovascular o traumatismo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Grupo de control sano
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Grupo de enfermedades
Cohorte experimental de enfermedades cardiovasculares y neurológicas específicas de cada enfermedad (fibrilación auricular secundaria a valvulopatía cardíaca, aterosclerosis carotídea, enfermedad de moyamoya)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Recogida de sangre
Periodo de tiempo: Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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① Recoja 5-10 ml de sangre del sujeto, centrifugue, recoja suero y plasma, no realice pruebas temporalmente, se puede congelar inmediatamente a baja temperatura, cuanto más baja sea la temperatura, mejor, si no se repite la congelación y descongelación en el medio, se puede almacenar durante un mes por debajo de -20 ℃, se puede almacenar durante tres meses por debajo de -80 ℃. ② Anticoagulante con citrato y recolección de plasma: el citrato de sodio actúa como anticoagulante al actuar sobre la quelación de iones de calcio en muestras de sangre, recomendado por el Comité Nacional para la Estandarización de Laboratorios Clínicos (NCCLS) es 3,2% o 3,8%, y la proporción de anticoagulante a sangre es 1: 9, utilizado principalmente en el sistema fibrinolítico (tiempo de protrombina, tiempo de trombina, tiempo de trombina parcial activado, fibrinógeno). Al extraer sangre, se debe prestar atención a extraer suficiente sangre para garantizar la precisión de los resultados de la prueba, y la sangre se debe revertir y mezclar suavemente de 5 a 8 veces inmediatamente después de la extracción. |
Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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muestras de heces
Periodo de tiempo: Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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① La muestra debe tomarse en la etapa de no comer entre las 6 a.m. y las 9 a.m. Antes de tomar la muestra, las heces deben vaciarse en un urinario limpio y seco o en un recipiente que contenga papel de filtro. Nota: La orina no se debe mezclar en el recipiente. ② Utilice una cuchara pequeña en el muestreador para recoger las heces. Nota: Para evitar la contaminación de la superficie de las heces, pele suavemente la superficie con una cuchara de muestreo y tome una muestra del interior de las heces, colocándolas en un promedio de tres tubos para heces. ③ Después del muestreo, cierre la tapa del recolector y marque el nombre y el tiempo de muestreo en el recolector con un bolígrafo. Almacenar a temperatura ambiente durante 1 día, almacenamiento prolongado a -80 ℃. Nota: El muestreador no debe tomar antibióticos ni otros medicamentos durante 45 días. |
Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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muestra de orina
Periodo de tiempo: Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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La primera orina del grupo experimental se recogió por la mañana y se utilizó para la detección de orina de rutina. Generalmente se utiliza un volumen limpio, cubierto y desechable para la recolección de orina, y el volumen del recipiente para la recolección de orina generalmente es superior a 20 ml. El recipiente para la recolección de orina debe estar etiquetado, incluyendo el nombre del paciente, el código de la muestra y la hora de recolección de la orina. La orina debe tomarse dentro de dos horas lo antes posible. |
Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
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Secuenciación unicelular (grupo de enfermedades)
Periodo de tiempo: Recogido durante el tratamiento quirúrgico.
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Durante el tratamiento quirúrgico, se tomó como muestra al menos 1 mg de tejido de desecho patológico. Las muestras de células individuales correspondientes se obtuvieron mediante los pasos de preservación, digestión, clasificación y construcción de biblioteca. Recogida de muestras de pacientes con fibrilación auricular: Se tomó como muestra una pequeña cantidad de tejido inútil de la orejuela auricular izquierda (100 mg) durante el tratamiento quirúrgico de pacientes con fibrilación auricular. (Los tejidos utilizados en este estudio fueron tejidos residuales o tejidos abandonados, y ambos fueron necesarios para la resección quirúrgica, por lo que no hubo riesgo adicional para los sujetos). Se recogieron muestras de aterosclerosis carotídea: Durante el tratamiento quirúrgico de la endarterectomía de placa aterosclerótica carotídea, se recogió como muestra al menos 1 mg del tejido central de la placa vascular desechada. Recogida de muestras de la enfermedad de Moyamoya: Durante la cirugía de bypass cerebrovascular para la enfermedad de Moyamoya, se recogió como muestra al menos 1 mg de tejido vascular desechado. |
Recogido durante el tratamiento quirúrgico.
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Secuenciación unicelular (grupo de control)
Periodo de tiempo: Recogido durante el tratamiento quirúrgico.
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Durante el tratamiento quirúrgico, se recogió como muestra al menos 1 mg de tejido de desecho patológico. Las muestras de células individuales correspondientes se obtuvieron mediante los pasos de preservación, digestión, clasificación y construcción de biblioteca. Recolección de muestras de tejido cardíaco para el control de la fibrilación auricular: El tejido cardíaco para el control de la fibrilación auricular consistió en 100 mg de tejido de desecho cortado del corazón de un donante para trasplante de corazón. Recogida de muestras de control de aterosclerosis carotídea: Durante el tratamiento quirúrgico de la endarterectomía de placa aterosclerótica carotídea, se recogió al menos 1 mg de tejido marginal de placa vascular descartada como muestra de control. Recolección de muestras de control de la enfermedad de Moyamoya: Durante la cirugía de derivación cerebrovascular en pacientes sin enfermedad de moyamoya, se recogió como muestra al menos 1 mg de tejido vascular residual podado. |
Recogido durante el tratamiento quirúrgico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Xin Tao, The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hindricks G, Potpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, Boriani G, Castella M, Dan GA, Dilaveris PE, Fauchier L, Filippatos G, Kalman JM, La Meir M, Lane DA, Lebeau JP, Lettino M, Lip GYH, Pinto FJ, Thomas GN, Valgimigli M, Van Gelder IC, Van Putte BP, Watkins CL; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):373-498. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa612. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):507. Eur Heart J. 2021 Feb 1;42(5):546-547. Eur Heart J. 2021 Oct 21;42(40):4194.
- Hu F, Zheng L, Liu S, Shen L, Liang E, Ding L, Wu L, Chen G, Fan X, Yao Y. Avoidance of Vagal Response During Circumferential Pulmonary Vein Isolation: Effect of Initiating Isolation From Right Anterior Ganglionated Plexi. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019 Dec;12(12):e007811. doi: 10.1161/CIRCEP.119.007811. Epub 2019 Nov 25.
- Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, Ellekjaer H, Wisloff U, Loennechen JP, Nes BM. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J. 2020 Apr 14;41(15):1467-1475. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa032.
- Horn P, Bueltmann E, Buch CV, Schmiedek P. Arterio-embolic ischemic stroke in children with moyamoya disease. Childs Nerv Syst. 2005 Feb;21(2):104-7. doi: 10.1007/s00381-004-0962-y. Epub 2004 May 18.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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- YXLL-KY-2023(038)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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