Zkoumat, zda měření parciálního tlaku kyslíku v moči svědčí o pooperačním výskytu akutního poškození ledvin (AKI) u jedinců, kteří podstoupili transplantaci jater

Této studie se zúčastní devadesát osm pacientů ve věku 18 až 65 let, u kterých je plánována elektivní transplantace jater. Pacienti mladší 18 let, ti, kteří odmítají účast, ti, kteří podstupují transplantaci z důvodu fulminantního jaterního selhání, ti, u kterých se rozvine jaterní encefalopatie a pacienti s hepatorenálním nebo hepatopulmonárním syndromem nebo předchozím onemocněním plic a srdce, nebudou zahrnuti. Po získání etického souhlasu pacienti podstoupí preanestetické vyšetření. Po přijetí na sál bude provedeno standardní monitorování příjemců transplantovaných jater. Bude podáván thiopental v dávce 5-8 mg/kg, fentanyl v dávce 1-2 mcg/kg, lidokain v dávce 1 mg/kg a vekuronium v ​​dávce 0. Technické termínové zkratky budou vysvětleny při prvním použití. Struktura a jazyk použitý v textu dodržují zásady akademického psaní. Budou dodržovány konzistentní funkce citování a formátování. Prioritou bude gramatická správnost, jasný jazyk a logický postup informací. Bude se vyhýbat neobjektivnímu a ornamentálnímu jazyku. Anestezie bude podávána v dávce 1 mg/kg. Po správné hloubce anestezie proběhne intubace. Vzorek moči (T0) a arteriální krevní plyn budou odebrány z močového katétru injekční stříkačkou s pomocí analyzátoru krevních plynů před chirurgickým zákrokem. Zaznamená se také parciální tlak kyslíku. Než pacient odejde z operačního sálu, bude mu injekční stříkačkou znovu odebrán vzorek moči a arteriální krevní plyn (T1) a změřena částečná hladina kyslíku. Během operace budou zaznamenávány údaje o hemodynamice, dýchání, rutinních laboratorních výsledcích, hodinovém výdeji moči a také o požadavcích na diuretika a vazopresor (pokud jsou použitelné). Celková doba trvání operace bude zaznamenána na jejím konci. V 18. hodině po operaci bude odebrán vzorek moči a arteriální krve (T2) k měření parciálního tlaku kyslíku. Kromě toho bude studována hladina NGAL v plazmě. Ve 48. hodině po operaci bude změřena hladina parciálního tlaku kyslíku v moči a arteriální krvi (T3) a získaná data budou zaznamenána. Při odkazování na tato měření prosím dodržujte standardizovanou technickou terminologii. Množství vylučované moči za hodinu, CSDGO skóre, potřeba vazopresorů, diuretik, RRT, mechanická ventilace a případné následné komplikace budou pooperačně dokumentovány na jednotce intenzivní péče.