Examinar se as medições da pressão parcial de oxigênio na urina são indicativas da ocorrência pós-operatória de lesão renal aguda (LRA) em indivíduos submetidos a transplante de fígado

Noventa e oito pacientes, com idade entre 18 e 65 anos e agendados para transplante hepático eletivo, participarão deste estudo. Pacientes menores de 18 anos, aqueles que recusarem a participação, aqueles submetidos a transplante devido a insuficiência hepática fulminante, aqueles que desenvolverem encefalopatia hepática e pacientes com síndrome hepatorrenal ou hepatopulmonar ou doença pulmonar e cardíaca prévia não serão considerados para inclusão. Após obtenção da aprovação ética, os pacientes serão submetidos a exame pré-anestésico. Após a admissão na sala de procedimento, será realizado monitoramento padrão para receptores de transplante de fígado. Serão administrados tiopental na dose de 5-8 mg/kg, fentanil na 1-2 mcg/kg, lidocaína na dose de 1 mg/kg e vecurônio na dose 0. As abreviaturas dos termos técnicos serão explicadas na primeira utilização. A estrutura e a linguagem utilizadas no texto seguem os princípios da redação acadêmica. Recursos consistentes de citação e formatação serão seguidos. A correção gramatical, a linguagem clara e a progressão lógica das informações serão priorizadas. Linguagem tendenciosa e linguagem ornamental serão evitadas. A anestesia será administrada na dosagem de 1 mg/kg. Seguindo a profundidade anestésica adequada, a intubação ocorrerá. Uma amostra de urina (T0) e gasometria arterial serão obtidas do cateter urinário via seringa, com auxílio de um aparelho analisador de gases sanguíneos antes do procedimento cirúrgico. A pressão parcial de oxigênio também será registrada. Antes de o paciente sair da sala de cirurgia, uma amostra de urina e gasometria arterial (T1) serão recolhidas com uma seringa e o nível parcial de oxigênio medido. Durante a operação, serão capturados dados sobre hemodinâmica, respiração, resultados laboratoriais de rotina, produção de urina por hora, bem como necessidades de diuréticos e vasopressores (se aplicável). A duração total da operação será registada na sua conclusão. Na 18ª hora de pós-operatório, será coletada uma amostra de urina e sangue arterial (T2) para medir os níveis de pressão parcial de oxigênio. Além disso, o nível de NGAL no plasma será estudado. Na 48ª hora de pós-operatório, serão medidos os níveis de pressão parcial de oxigênio na urina e no sangue arterial (T3), e os dados obtidos serão registrados. Siga a terminologia técnica padronizada ao fazer referência a essas medições. A quantidade de débito urinário por hora, pontuação CSDGO, necessidade de vasopressores, diuréticos, TRS, ventilação mecânica e quaisquer complicações subsequentes serão documentadas na unidade de terapia intensiva no pós-operatório.