Examinar si las mediciones de la presión parcial de oxígeno en orina son indicativas de la aparición posoperatoria de lesión renal aguda (IRA) en personas que se han sometido a un trasplante de hígado

En este estudio participarán noventa y ocho pacientes, con edades comprendidas entre 18 y 65 años y programados para un trasplante de hígado electivo. No se considerarán para su inclusión pacientes menores de 18 años, aquellos que rechacen participar, aquellos sometidos a trasplante por insuficiencia hepática fulminante, aquellos que desarrollen encefalopatía hepática y pacientes con síndrome hepatorrenal o hepatopulmonar o enfermedad pulmonar y cardíaca previa. Tras obtener la aprobación ética, los pacientes se someterán a un examen preanestésico. Al ingresar a la sala de procedimientos, se realizará un seguimiento estándar para los receptores de trasplante de hígado. Se administrará tiopental a dosis de 5-8 mg/kg, fentanilo a 1-2 mcg/kg, lidocaína a 1 mg/kg y vecuronio a 0. Las abreviaturas de los términos técnicos se explicarán la primera vez que se utilicen. La estructura y el lenguaje utilizados en el texto se ajustan a los principios de la escritura académica. Se seguirán características consistentes de citación y formato. Se priorizará la corrección gramatical, el lenguaje claro y la progresión lógica de la información. Se evitará el lenguaje sesgado y el lenguaje ornamental. La anestesia se administrará a una dosis de 1 mg/kg. Siguiendo la profundidad anestésica adecuada, se realizará la intubación. Se obtendrá una muestra de orina (T0) y gases en sangre arterial del catéter urinario mediante una jeringa, con la ayuda de un dispositivo analizador de gases en sangre antes del procedimiento quirúrgico. También se registrará la presión parcial de oxígeno. Antes de que el paciente abandone el quirófano, se volverá a tomar una muestra de orina y gases en sangre arterial (T1) con una jeringa y se medirá el nivel parcial de oxígeno. A lo largo de la operación, se capturarán datos sobre hemodinámica, respiración, resultados de laboratorio de rutina, producción de orina por hora, así como requerimientos de diuréticos y vasopresores (si corresponde). La duración total de la operación se hará constar al finalizar la misma. A las 18 horas del posoperatorio, se tomará una muestra de orina y sangre arterial (T2) para medir los niveles de presión parcial de oxígeno. Además, se estudiará el nivel de NGAL en plasma. A las 48 horas del posoperatorio se medirán los niveles de presión parcial de oxígeno en orina y sangre arterial (T3) y se registrarán los datos obtenidos. Siga la terminología técnica estandarizada al hacer referencia a estas medidas. La cantidad de producción de orina por hora, la puntuación CSDGO, la necesidad de vasopresores, diuréticos, TRR, ventilación mecánica y cualquier complicación posterior se documentarán en la unidad de cuidados intensivos en el posoperatorio.