Om te onderzoeken of metingen van de partiële zuurstofdruk in de urine indicatief zijn voor het postoperatief optreden van acuut nierletsel (AKI) bij personen die een levertransplantatie hebben ondergaan

Achtennegentig patiënten in de leeftijd tussen 18 en 65 jaar die een electieve levertransplantatie zullen ondergaan, zullen aan dit onderzoek deelnemen. Patiënten jonger dan 18 jaar, degenen die deelname weigeren, degenen die een transplantatie ondergaan vanwege fulminant leverfalen, degenen die hepatische encefalopathie ontwikkelen en patiënten met hepatorenaal of hepatopulmonaal syndroom of eerdere long- en hartziekten komen niet in aanmerking voor opname. Na het verkrijgen van ethische goedkeuring zullen de patiënten een pre-anesthetisch onderzoek ondergaan. Bij opname in de procedurekamer zal standaardmonitoring voor ontvangers van een levertransplantatie worden uitgevoerd. Thiopental in een dosis van 5-8 mg/kg, fentanyl in een dosis van 1-2 mcg/kg, lidocaïne in een dosering van 1 mg/kg en vecuronium in een dosis van 0 zullen worden toegediend. Afkortingen van technische termen worden bij het eerste gebruik uitgelegd. De structuur en het taalgebruik in de tekst volgen de principes van academisch schrijven. Er zullen consistente citatie- en opmaakfuncties worden gevolgd. Grammaticale correctheid, duidelijke taal en logische voortgang van informatie zullen prioriteit krijgen. Vooringenomen taalgebruik en ornamenteel taalgebruik worden vermeden. Anesthesie zal worden toegediend in een dosering van 1 mg/kg. Na de juiste anesthesiediepte zal intubatie plaatsvinden. Een urinemonster (T0) en arterieel bloedgas worden via een injectiespuit uit de urinekatheter verkregen met behulp van een bloedgasanalyseapparaat vóór de chirurgische ingreep. De partiële zuurstofdruk wordt ook geregistreerd. Voordat de patiënt de operatiekamer verlaat, wordt opnieuw een urinemonster en arterieel bloedgas (T1) afgenomen met een injectiespuit en wordt het gedeeltelijke zuurstofniveau gemeten. Gedurende de hele operatie zullen gegevens over de hemodynamiek, de ademhaling, routinematige laboratoriumresultaten, de urineproductie per uur, evenals de diuretica- en vasopressorvereisten (indien van toepassing) worden vastgelegd. Aan het einde van de operatie wordt de totale duur van de operatie geregistreerd. 18 uur na de operatie wordt een urine- en arterieel bloedmonster (T2) genomen om de partiële zuurstofdruk te meten. Daarnaast zal het NGAL-niveau in plasma worden bestudeerd. 48 uur na de operatie worden de partiële zuurstofdrukniveaus in de urine en het arteriële bloed (T3) gemeten en worden de verkregen gegevens geregistreerd. Houd u bij het verwijzen naar deze metingen aan de gestandaardiseerde technische terminologie. De hoeveelheid urineproductie per uur, de CSDGO-score, de behoefte aan vasopressoren, diuretica, RRT, mechanische ventilatie en eventuele daaropvolgende complicaties zullen postoperatief op de intensive care worden gedocumenteerd.