Examiner si les mesures de la pression partielle d'oxygène urinaire sont indicatives de la survenue postopératoire d'une lésion rénale aiguë (IRA) chez les personnes ayant subi une transplantation hépatique

Quatre-vingt-dix-huit patients, âgés de 18 à 65 ans et devant subir une transplantation hépatique élective, participeront à cette étude. Les patients de moins de 18 ans, ceux qui refusent de participer, ceux qui subissent une transplantation en raison d'une insuffisance hépatique fulminante, ceux qui développent une encéphalopathie hépatique et les patients atteints d'un syndrome hépato-rénal ou hépato-pulmonaire ou d'une maladie pulmonaire ou cardiaque antérieure ne seront pas pris en compte pour l'inclusion. Après avoir obtenu l'approbation éthique, les patients subiront un examen préanesthésique. Dès l'admission dans la salle d'intervention, une surveillance standard des receveurs de greffe du foie sera effectuée. Le thiopental à la dose de 5 à 8 mg/kg, le fentanyl à 1 à 2 mcg/kg, la lidocaïne à 1 mg/kg et le vécuronium à 0 seront administrés. Les abréviations des termes techniques seront expliquées lors de la première utilisation. La structure et le langage utilisés dans le texte adhèrent aux principes de la rédaction académique. Des fonctionnalités de citation et de formatage cohérentes seront suivies. L'exactitude grammaticale, le langage clair et la progression logique de l'information seront prioritaires. Le langage biaisé et le langage ornemental seront évités. L'anesthésie sera administrée à la dose de 1 mg/kg. Après une profondeur d'anesthésie appropriée, l'intubation aura lieu. Un échantillon d'urine (T0) et les gaz du sang artériel seront obtenus à partir du cathéter urinaire via une seringue, à l'aide d'un appareil analyseur des gaz du sang avant l'intervention chirurgicale. La pression partielle d'oxygène sera également enregistrée. Avant que le patient ne quitte la salle d'opération, un échantillon d'urine et des gaz du sang artériel (T1) seront repris avec une seringue et le niveau partiel d'oxygène mesuré. Tout au long de l'opération, les données sur l'hémodynamique, la respiration, les résultats de laboratoire de routine, le débit urinaire horaire, ainsi que les besoins en diurétiques et vasopresseurs (le cas échéant), seront capturés. La durée totale de l'opération sera constatée à sa conclusion. À la 18e heure postopératoire, un échantillon d'urine et de sang artériel (T2) sera prélevé pour mesurer les niveaux de pression partielle d'oxygène. De plus, le niveau de NGAL dans le plasma sera étudié. À la 48e heure postopératoire, les niveaux de pression partielle d'oxygène dans l'urine et le sang artériel (T3) seront mesurés et les données obtenues seront enregistrées. Veuillez respecter la terminologie technique normalisée lorsque vous faites référence à ces mesures. La quantité d'urine diurétique par heure, le score CSDGO, les besoins en vasopresseurs, diurétiques, RRT, ventilation mécanique et toute complication ultérieure seront documentés dans l'unité de soins intensifs en postopératoire.