Zbadanie, czy pomiary częściowego ciśnienia tlenu w moczu wskazują na pooperacyjne wystąpienie ostrego uszkodzenia nerek (AKI) u osób, które przeszły przeszczep wątroby

W badaniu tym weźmie udział dziewięćdziesięciu ośmiu pacjentów w wieku od 18 do 65 lat, którzy zostaną zakwalifikowani do planowego przeszczepienia wątroby. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat, osoby, które odmawiają udziału w badaniu, osoby poddawane przeszczepieniu z powodu piorunującej niewydolności wątroby, osoby, u których rozwinęła się encefalopatia wątrobowa, a także pacjenci z zespołem wątrobowo-nerkowym lub wątrobowo-płucnym bądź przebytą chorobą płuc i serca nie będą brani pod uwagę przy włączeniu do badania. Po uzyskaniu zgody etycznej pacjenci zostaną poddani badaniu przed znieczuleniem. Po przyjęciu na salę zabiegową zostanie przeprowadzone standardowe monitorowanie biorców przeszczepu wątroby. Podawane będą tiopental w dawce 5-8 mg/kg, fentanyl w dawce 1-2 mcg/kg, lidokaina w dawce 1 mg/kg i wekuronium w stężeniu 0. Skróty terminów technicznych zostaną wyjaśnione przy pierwszym użyciu. Struktura i język zastosowany w tekście odpowiadają zasadom pisarstwa akademickiego. Zastosowane zostaną spójne funkcje cytowania i formatowania. Priorytetem będzie poprawność gramatyczna, jasny język i logiczny ciąg informacji. Unikany będzie język stronniczy i ozdobny. Znieczulenie będzie podawane w dawce 1 mg/kg. Po odpowiedniej głębokości znieczulenia nastąpi intubacja. Przed zabiegiem chirurgicznym pobierana będzie próbka moczu (T0) i gazometria krwi tętniczej z cewnika moczowego za pomocą strzykawki za pomocą analizatora gazometrii krwi. Rejestrowane będzie również ciśnienie cząstkowe tlenu. Zanim pacjent opuści salę operacyjną, za pomocą strzykawki zostanie ponownie pobrana próbka moczu i gazometria krwi tętniczej (T1) oraz zmierzony poziom cząstkowego tlenu. Podczas operacji rejestrowane będą dane dotyczące hemodynamiki, oddychania, rutynowych wyników badań laboratoryjnych, godzinowej ilości wydalanego moczu, a także zapotrzebowania na leki moczopędne i wazopresyjne (jeśli dotyczy). Całkowity czas trwania operacji zostanie zarejestrowany po jej zakończeniu. W 18. godzinie po operacji zostanie pobrana próbka moczu i krwi tętniczej (T2) w celu pomiaru poziomu ciśnienia parcjalnego tlenu. Dodatkowo będzie badane stężenie NGAL w osoczu. W 48. godzinie po zabiegu zostanie zmierzony poziom ciśnienia parcjalnego tlenu w moczu i krwi tętniczej (T3), a uzyskane dane zostaną zapisane. Odnosząc się do tych pomiarów, należy przestrzegać znormalizowanej terminologii technicznej. Ilość wydalanego moczu na godzinę, wynik CSDGO, zapotrzebowanie na leki wazopresyjne, leki moczopędne, RRT, wentylację mechaniczną i wszelkie późniejsze powikłania zostaną udokumentowane na oddziale intensywnej terapii po operacji.