Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Orální suplementace aminokyselin s rozvětveným řetězcem u pacientů s cirhózou se sarkopenií (BCAASarcopenia)

23. září 2025 aktualizováno: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University

Orální suplementace aminokyselin s rozvětveným řetězcem u pacientů s cirhózou se sarkopenií: dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie

Cílem této klinické studie je porovnat nutriční parametry po 24týdenní suplementaci větvených aminokyselin u cirhotických pacientů s nízkou svalovou hmotou.

Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

Existují rozdíly v podílech pacientů s cirhózou zotavujících se z nízké svalové hmoty ve 24. týdnu mezi pacienty s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a skupinou s placebem? Existují rozdíly ve změně indexu kosterního svalstva (SMI) měřené břišní počítačovou tomografií (CT) po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Existují změny v jiných ukazatelích souvisejících s nízkou svalovou hmotou, včetně hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM), ASM/výška^2, síly stisku ruky a 6metrové rychlosti chůze po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA a placebo skupina? Došlo ke změnám v indexu křehkosti jater (LFI), který se skládá ze síly úchopu, stojanů na židli a rovnováhy, po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Existují změny v hladinách sérového albuminu po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Dochází ke změnám v závažnosti jaterního onemocnění, včetně modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění-skóre sodíku (MELD-Na skóre), Child-Turcotte-Pugh skóre a ztuhlost jater měřená přechodnou elastografií po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotu, kteří dostávali suplementaci BCAA a skupinu s placebem?

Účastníci budou požádáni, aby provedli následující úkoly:

Účastníci budou požádáni o základní údaje, jako je věk, místo bydliště a kontaktní telefon.

Účastníci podstoupí měření tělesné hmotnosti, výšky, indexu tělesné hmotnosti (BMI), svalové hmoty a obsahu tělesného tuku pomocí analyzátoru složení těla, celkem 2x (na začátku a na konci výzkumu) a podbřišku. počítačová tomografie (CT) bez dodatečné radiační zátěže, pouze jednou (na konci výzkumu) v průběhu studie.

Účastníci budou testováni na svalovou funkci, včetně síly úchopu, 6metrového testu chůze, stojanů na židli a rovnováhy, to vše dvakrát (na začátku a na konci výzkumu).

Laboratorní vyšetření bude zahrnovat kompletní krevní obraz, funkci jater a ledvin, funkci srážení krve, hladiny minerálů, cholesterolu a glukózy. Krev bude během studie odebrána celkem 2krát (na začátku a na konci výzkumu), přičemž každý odběr krve bude přibližně 15 mililitrů (1 polévková lžíce).

Přechodná elastografie bude během studie provedena dvakrát (na začátku a na konci výzkumu), přičemž každá přechodná elastografie trvá přibližně 10 minut.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny užívající léky s rozvětvenými aminokyselinami (BCAA) nebo do skupiny s placebem a přidělené léky budete užívat dvakrát denně po dobu celkem 24 týdnů.

Účastníci obdrží doporučení týkající se stravování a cvičení od výzkumného týmu a odborníků na výživu ve skupinovém formátu, který zabere přibližně 1 hodinu.

Účastníci budou mít během studie třikrát sledující schůzky, aby sledovali váš stav, v týdnech 4, 12 a 24. Tyto schůzky budou zahrnovat dotazy na vedlejší účinky léků a placeba, cvičení a příjem stravy, z nichž každá bude trvat přibližně 30 minut.

Účastníci budou požádáni, aby si 3 dny před setkáním s lékařem ve 4. a 12. týdnu vyfotografovali vaše denní jídlo, aby poskytli údaje pro posouzení vašeho příjmu kalorií. Účastníci mohou posílat tyto obrázky jídla prostřednictvím online aplikace, kterou připravil náš výzkumný tým. Pokud to účastníci nemohou udělat, budou požádáni, aby si vedli deník jídla a nahlásili své jídlo a velikost porcí výzkumnému týmu.

Přehled studie

Postavení

Zápis na pozvánku

Detailní popis

Cílem této klinické studie je porovnat nutriční parametry po 24týdenní suplementaci větvených aminokyselin u cirhotických pacientů s nízkou svalovou hmotou.

Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:

Existují rozdíly v podílech pacientů s cirhózou zotavujících se z nízké svalové hmoty ve 24. týdnu mezi pacienty s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a skupinou s placebem? Existují rozdíly ve změně indexu kosterního svalstva (SMI) měřené břišní počítačovou tomografií (CT) po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Existují změny v jiných ukazatelích souvisejících s nízkou svalovou hmotou, včetně hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM), ASM/výška^2, síly stisku ruky a 6metrové rychlosti chůze po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA a placebo skupina? Došlo ke změnám v indexu křehkosti jater (LFI), který se skládá ze síly úchopu, stojanů na židli a rovnováhy, po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Existují změny v hladinách sérového albuminu po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem? Dochází ke změnám v závažnosti jaterního onemocnění, včetně modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění-skóre sodíku (MELD-Na skóre), Child-Turcotte-Pugh skóre a ztuhlost jater měřená přechodnou elastografií po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotu, kteří dostávali suplementaci BCAA a skupinu s placebem?

Účastníci budou požádáni, aby provedli následující úkoly:

Účastníci budou požádáni o základní údaje, jako je věk, místo bydliště a kontaktní telefon.

Účastníci podstoupí měření tělesné hmotnosti, výšky, indexu tělesné hmotnosti (BMI), svalové hmoty a obsahu tělesného tuku pomocí analyzátoru složení těla, celkem 2x (na začátku a na konci výzkumu) a podbřišku. počítačová tomografie (CT) bez dodatečné radiační zátěže, pouze jednou (na konci výzkumu) v průběhu studie.

Účastníci budou testováni na svalovou funkci, včetně síly úchopu, 6metrového testu chůze, stojanů na židli a rovnováhy, to vše dvakrát (na začátku a na konci výzkumu).

Laboratorní vyšetření bude zahrnovat kompletní krevní obraz, funkci jater a ledvin, funkci srážení krve, hladiny minerálů, cholesterolu a glukózy. Krev bude během studie odebrána celkem 2krát (na začátku a na konci výzkumu), přičemž každý odběr krve bude přibližně 15 mililitrů (1 polévková lžíce).

Přechodná elastografie bude během studie provedena dvakrát (na začátku a na konci výzkumu), přičemž každá přechodná elastografie trvá přibližně 10 minut.

Účastníci budou náhodně rozděleni buď do skupiny užívající léky s rozvětvenými aminokyselinami (BCAA) nebo do skupiny s placebem a přidělené léky budete užívat dvakrát denně po dobu celkem 24 týdnů.

Účastníci obdrží doporučení týkající se stravování a cvičení od výzkumného týmu a odborníků na výživu ve skupinovém formátu, který zabere přibližně 1 hodinu.

Účastníci budou mít během studie třikrát sledující schůzky, aby sledovali váš stav, v týdnech 4, 12 a 24. Tyto schůzky budou zahrnovat dotazy na vedlejší účinky léků a placeba, cvičení a příjem stravy, z nichž každá bude trvat přibližně 30 minut.

Účastníci budou požádáni, aby si 3 dny před setkáním s lékařem ve 4. a 12. týdnu vyfotografovali vaše denní jídlo, aby poskytli údaje pro posouzení vašeho příjmu kalorií. Účastníci mohou posílat tyto obrázky jídla prostřednictvím online aplikace, kterou připravil náš výzkumný tým. Pokud to účastníci nemohou udělat, budou požádáni, aby si vedli deník jídla a nahlásili své jídlo a velikost porcí výzkumnému týmu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

86

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Thajsko, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti ve věku od 18 do 85 let.
  • Pacienti, u kterých byla diagnostikována jaterní cirhóza z jakékoli etiologie.
  • Pacienti se sarkopenií, jak bylo zjištěno skenováním pomocí počítačové tomografie během posledních 3 měsíců. U mužů je sarkopenie definována jako index kostrového svalstva (SMI) nižší než 42 cm²/m² a u žen je SMI nižší než 38 cm²/m².

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti s hepatocelulárním karcinomem mimo milánská kritéria.
  • Pacienti se zjevnou jaterní encefalopatií nebo gastrointestinálním krvácením během posledních 6 měsíců.
  • Pacienti s refrakterním ascitem (ascites, který nereaguje na léčbu).
  • Pacienti v pokročilém stadiu cirhózy s Child-Turcotte-Pugh (CTP) skóre C.
  • Pacienti s akutním-on-chronickým jaterním selháním (ACLF).
  • Pacienti s nekontrolovatelnými dekompenzovanými komorbiditami, včetně chronického srdečního selhání klasifikovaného jako NYHA 3-4, pacienti s onemocněním ledvin vyžadující dialýzu, pacienti s těžkou obstrukční plicní nemocí klasifikovanou jako Gold D, pacienti s jinými nejaterními nádory vyžadujícími chemoterapii a pacienti s chronickými infekcemi jako je tuberkulóza.
  • Pacienti, kteří již dříve podstoupili transplantaci jater nebo ledvin.
  • Pacienti s infekcí virem lidské imunodeficience (HIV).
  • Těhotné nebo kojící pacientky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Aminokyselina s rozvětveným řetězcem
Ve skupině aminokyselin s rozvětveným řetězcem (BCAA) budou účastníci dostávat perorálně BCAA po dobu 24 týdnů s denní dávkou přibližně 13,68 g/den. Každý sáček BCAA bude obsahovat 6,84 g BCAA (valin 1,82 g, leucin 3,29 g, isoleucin 1,72 g), celkové bílkoviny 17,08 g, sacharidy 25,48 g, tuky 5,66 g, poskytují 221,2 kcal energie. Každý sáček váží 52 g a měl by být smíchán se 150 ml vody. Účastníci budou konzumovat 2 sáčky denně, jeden po snídani a jeden po večeři.
Ve skupině BCAA budou účastníci dostávat perorálně BCAA po dobu 24 týdnů s denní dávkou přibližně 13,68 g/den. Každý sáček BCAA bude obsahovat 6,84 g BCAA (valin 1,82 g, leucin 3,29 g, isoleucin 1,72 g), celkové bílkoviny 17,08 g, sacharidy 25,48 g, tuky 5,66 g, poskytují 221,2 kcal energie. Každý sáček váží 52 g a měl by být smíchán se 150 ml vody. Účastníci budou konzumovat 2 sáčky denně, jeden po snídani a jeden po večeři.
Ostatní jména:
  • BCAA
Komparátor placeba: Placebo
Ve skupině s placebem budou BCAA nahrazeny maltodextrinem. Každý sáček placeba bude obsahovat celkem 5,93 g bílkovin, 35,87 g sacharidů, 6,00 g tuku, což poskytne 221,2 kcal energie. Stejně jako sáčky s BCAA bude každý sáček s placebem vážit 52 g a měl by být smíchán se 150 ml vody. Účastníci ve skupině s placebem budou konzumovat 2 sáčky denně, jeden po snídani a jeden po večeři.
Ve skupině s placebem budou BCAA nahrazeny maltodextrinem. Každý sáček placeba bude obsahovat celkem 5,93 g bílkovin, 35,87 g sacharidů, 6,00 g tuku, což poskytne 221,2 kcal energie. Stejně jako sáčky s BCAA bude každý sáček s placebem vážit 52 g a měl by být smíchán se 150 ml vody. Účastníci ve skupině s placebem budou konzumovat 2 sáčky denně, jeden po snídani a jeden po večeři.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Řešení sarkopenie
Časové okno: 24 týdnů
Studovat rozdíly v podílech pacientů s vymizením sarkopenie měřených abdominální počítačovou tomografií ve 24. týdnu mezi pacienty s cirhózou se sarkopenií, kteří dostávali suplementaci BCAA, a skupinou s placebem po dobu 24 týdnů. Vyléčení sarkopenie znamená lepší nutriční stav a prognózu.
24 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna indexu kosterního svalstva (SMI) měřená břišní počítačovou tomografií (CT)
Časové okno: 24 týdnů
Studovat rozdíly ve změně indexu kosterního svalstva (SMI, centimetr^2/metr^2) měřené břišní počítačovou tomografií (CT) ve 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem
24 týdnů
změna hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM)
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny hmotnosti apendikulárního kosterního svalstva (ASM, kg) měřené bioelektrickou impedancí po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Nárůst hmoty apendikulárního kosterního svalstva znamená lepší nutriční stav.
24 týdnů
změna indexu hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM, kg) dělená druhou mocninou výšky (metr^2)
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny indexu hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM, kg) dělené druhou mocninou výšky (metr^2) po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Zvýšení indexu hmoty apendikulárního kosterního svalstva (ASM, kg) děleno druhou mocninou výšky (metr^2) znamená lepší nutriční stav.
24 týdnů
změna rukojeti
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny v úchopu (kilogramy) měřené digitálním dynamometrem síly úchopu po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Zvýšení úchopu znamená lepší fyzický výkon.
24 týdnů
změna rychlosti chůze o 6 metrů
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny v rychlosti chůze na 6 metrů (metr/sekundu) po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Zvýšení rychlosti chůze na 6 metrů znamená lepší nutriční stav.
24 týdnů
změna indexu křehkosti jater (LFI)
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny v indexu křehkosti jater (LFI), sestávající ze síly úchopu, stojanů na židli a rovnováhy, po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem.
24 týdnů
změna sérového albuminu
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny hladin sérového albuminu (gramy/decilitry) po 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Zvýšení sérového albuminu znamená lepší nutriční stav.
24 týdnů
změna skóre MELD-Na
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny v modelu pro konečné stádium jaterního onemocnění - skóre sodíku (MELD-Na skóre) po 24 týdnech u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Snížení skóre MELD-Na znamená zlepšení závažnosti cirhózy.
24 týdnů
změna skóre Child-Turcotte-Pugh
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny ve skóre Child-Turcotte-Pugh ve 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Snížení Child-Turcotte-Pugh skóre znamená zlepšení závažnosti cirhózy.
24 týdnů
změna ztuhlosti jater
Časové okno: 24 týdnů
Studovat změny ztuhlosti jater (kPa) měřené přechodnou elastografií ve 24. týdnu u pacientů s cirhózou s nízkou svalovou hmotou, kteří dostávali suplementaci BCAA, a ve skupině s placebem. Snížení ztuhlosti jater znamená zlepšení závažnosti cirhózy.
24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Mahidol university

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. června 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. listopadu 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. listopadu 2023

První zveřejněno (Aktuální)

8. listopadu 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

29. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. září 2025

Naposledy ověřeno

1. září 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Abychom ochránili důvěrnost pacientů, nebudeme sdílet údaje jednotlivých účastníků.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit