Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suun kautta otettava haaraketjuinen aminohappolisä kirroosipotilaille, joilla on sarkopenia (BCAASarcopenia)

tiistai 23. syyskuuta 2025 päivittänyt: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University

Oraalinen haaraketjuinen aminohappolisä kirroosipotilaille, joilla on sarkopenia: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata ravitsemusparametreja 24 viikon haaraketjuisten aminohappojen täydennyksen jälkeen kirroosipotilailla, joilla on pieni lihasmassa.

Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

Onko eroja kirroosipotilaiden, jotka toipuivat alhaisesta lihasmassasta 24 viikon kohdalla, BCAA-lisää saaneiden kirroosipotilaiden ja plaseboryhmän välillä? Onko vatsan tietokonetomografialla (CT) mitatussa luustolihasindeksin (SMI) muutoksessa 24 viikon kohdalla eroja BCAA-lisää saaneiden kirroosipotilaiden ja lumelääkeryhmän välillä? Onko muutoksia muissa alhaiseen lihasmassaan liittyvissä indekseissä, mukaan lukien appendikulaarinen luustolihasmassa (ASM), ASM/pituus^2, kädensijan vahvuus ja 6 metrin kävelynopeus 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on pieni lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää ja lumeryhmä? Onko maksan heikkousindeksissä (LFI), joka koostuu kädensijan voimasta, tuolien jalustoista ja tasapainosta, muutoksia viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä? Onko seerumin albumiinitasoissa muutoksia viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä? Onko maksasairauden vaikeusasteessa muutoksia, mukaan lukien loppuvaiheen maksasairauden natriumpistemäärän malli (MELD-Na-pistemäärä), Child-Turcotte-Pugh-pistemäärä ja maksan jäykkyys mitattuna ohimenevällä elastografialla viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassaa, jotka saivat BCAA-lisää ja lumeryhmää?

Osallistujia pyydetään suorittamaan seuraavat tehtävät:

Osallistujilta kysytään perustietoja, kuten ikä, asuinpaikka ja puhelinnumero.

Osallistujat mittaavat painon, pituuden, painoindeksin (BMI), lihasmassan ja kehon rasvapitoisuuden kehonkoostumusanalysaattorilla, yhteensä 2 kertaa (tutkimuksen alussa ja lopussa) sekä alavatsan. tietokonetomografia (CT) ilman ylimääräistä säteilyaltistusta, vain kerran (tutkimuksen lopussa) koko tutkimuksen ajan.

Osallistujien lihasten toiminta testataan, mukaan lukien kädensijan voima, 6 metrin kävelytesti, tuolien jalustat ja tasapaino, kaikki suoritetaan kahdesti (tutkimuksen alussa ja lopussa).

Laboratoriotestit sisältävät täydellisen verenkuvan, maksan ja munuaisten toiminnan, veren hyytymistoiminnon, mineraalitasot, kolesterolin ja glukoosin. Veri otetaan yhteensä 2 kertaa (tutkimuksen alussa ja lopussa) tutkimuksen aikana, jokaisesta verta otetaan noin 15 millilitraa (1 ruokalusikallinen).

Transienttielastografia suoritetaan kahdesti (tutkimuksen alussa ja lopussa) tutkimuksen aikana, jolloin kukin Transienttielastografia kestää noin 10 minuuttia.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko haaraketjuisten aminohappojen (BCAA) lääkitystä saavaan ryhmään tai lumelääkeryhmään, ja otat määrätyn lääkkeen kahdesti päivässä yhteensä 24 viikon ajan.

Osallistujat saavat tutkimusryhmän ja ravitsemusasiantuntijoiden ruokavalio- ja liikuntasuosituksia ryhmämuodossa, joka kestää noin tunnin.

Osallistujille järjestetään seuranta-aikoja tilasi tarkkailemiseksi kolme kertaa tutkimuksen aikana, viikoilla 4, 12 ja 24. Näihin tapaamisiin kuuluu tiedusteluja lääkkeiden ja lumelääkkeen käytön, liikunnan ja ruokavalion sivuvaikutuksista, kumpikin kestää noin 30 minuuttia.

Osallistujia pyydetään ottamaan valokuvia päivittäisistä aterioistasi 3 päivän ajan ennen tapaamista lääkärin kanssa viikoilla 4 ja 12, jotta he voivat antaa tietoja kalorien saannin arvioimiseksi. Osallistujat voivat lähettää nämä ateriakuvat tutkimusryhmämme laatiman verkkosovelluksen kautta. Jos osallistujat eivät pysty tekemään niin, osallistujia pyydetään pitämään ruokapäiväkirjaa ja raportoimaan ruokasi ja annoskoot tutkimusryhmälle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on verrata ravitsemusparametreja 24 viikon haaraketjuisten aminohappojen täydennyksen jälkeen kirroosipotilailla, joilla on pieni lihasmassa.

Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:

Onko eroja kirroosipotilaiden, jotka toipuivat alhaisesta lihasmassasta 24 viikon kohdalla, BCAA-lisää saaneiden kirroosipotilaiden ja plaseboryhmän välillä? Onko vatsan tietokonetomografialla (CT) mitatussa luustolihasindeksin (SMI) muutoksessa 24 viikon kohdalla eroja BCAA-lisää saaneiden kirroosipotilaiden ja lumelääkeryhmän välillä? Onko muutoksia muissa alhaiseen lihasmassaan liittyvissä indekseissä, mukaan lukien appendikulaarinen luustolihasmassa (ASM), ASM/pituus^2, kädensijan vahvuus ja 6 metrin kävelynopeus 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on pieni lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää ja lumeryhmä? Onko maksan heikkousindeksissä (LFI), joka koostuu kädensijan voimasta, tuolien jalustoista ja tasapainosta, muutoksia viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä? Onko seerumin albumiinitasoissa muutoksia viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä? Onko maksasairauden vaikeusasteessa muutoksia, mukaan lukien loppuvaiheen maksasairauden natriumpistemäärän malli (MELD-Na-pistemäärä), Child-Turcotte-Pugh-pistemäärä ja maksan jäykkyys mitattuna ohimenevällä elastografialla viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassaa, jotka saivat BCAA-lisää ja lumeryhmää?

Osallistujia pyydetään suorittamaan seuraavat tehtävät:

Osallistujilta kysytään perustietoja, kuten ikä, asuinpaikka ja puhelinnumero.

Osallistujat mittaavat painon, pituuden, painoindeksin (BMI), lihasmassan ja kehon rasvapitoisuuden kehonkoostumusanalysaattorilla, yhteensä 2 kertaa (tutkimuksen alussa ja lopussa) sekä alavatsan. tietokonetomografia (CT) ilman ylimääräistä säteilyaltistusta, vain kerran (tutkimuksen lopussa) koko tutkimuksen ajan.

Osallistujien lihasten toiminta testataan, mukaan lukien kädensijan voima, 6 metrin kävelytesti, tuolien jalustat ja tasapaino, kaikki suoritetaan kahdesti (tutkimuksen alussa ja lopussa).

Laboratoriotestit sisältävät täydellisen verenkuvan, maksan ja munuaisten toiminnan, veren hyytymistoiminnon, mineraalitasot, kolesterolin ja glukoosin. Veri otetaan yhteensä 2 kertaa (tutkimuksen alussa ja lopussa) tutkimuksen aikana, jokaisesta verta otetaan noin 15 millilitraa (1 ruokalusikallinen).

Transienttielastografia suoritetaan kahdesti (tutkimuksen alussa ja lopussa) tutkimuksen aikana, jolloin kukin Transienttielastografia kestää noin 10 minuuttia.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko haaraketjuisten aminohappojen (BCAA) lääkitystä saavaan ryhmään tai lumelääkeryhmään, ja otat määrätyn lääkkeen kahdesti päivässä yhteensä 24 viikon ajan.

Osallistujat saavat tutkimusryhmän ja ravitsemusasiantuntijoiden ruokavalio- ja liikuntasuosituksia ryhmämuodossa, joka kestää noin tunnin.

Osallistujille järjestetään seuranta-aikoja tilasi tarkkailemiseksi kolme kertaa tutkimuksen aikana, viikoilla 4, 12 ja 24. Näihin tapaamisiin kuuluu tiedusteluja lääkkeiden ja lumelääkkeen käytön, liikunnan ja ruokavalion sivuvaikutuksista, kumpikin kestää noin 30 minuuttia.

Osallistujia pyydetään ottamaan valokuvia päivittäisistä aterioistasi 3 päivän ajan ennen tapaamista lääkärin kanssa viikoilla 4 ja 12, jotta he voivat antaa tietoja kalorien saannin arvioimiseksi. Osallistujat voivat lähettää nämä ateriakuvat tutkimusryhmämme laatiman verkkosovelluksen kautta. Jos osallistujat eivät pysty tekemään niin, osallistujia pyydetään pitämään ruokapäiväkirjaa ja raportoimaan ruokasi ja annoskoot tutkimusryhmälle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

86

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Thaimaa, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18–85-vuotiaat potilaat.
  • Potilaat, joilla on diagnosoitu maksakirroosi mistä tahansa syystä.
  • Potilaat, joilla on sarkopenia, joka on määritetty tietokonetomografialla viimeisen 3 kuukauden aikana. Miehillä sarkopenia määritellään SMI:ksi (Skeletal Muscle Index) alle 42 cm²/m² ja naisilla SMI:ksi alle 38 cm²/m².

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on Milanon kriteerien ulkopuolella oleva hepatosellulaarinen syöpä.
  • Potilaat, joilla on ilmeinen maksaenkefalopatia tai maha-suolikanavan verenvuoto viimeisen 6 kuukauden aikana.
  • Potilaat, joilla on tulenkestävä askites (askites, joka ei reagoi hoitoon).
  • Potilaat, joilla on pitkälle edennyt kirroosi, Child-Turcotte-Pugh (CTP) -pistemäärä C.
  • Potilaat, joilla on akuutti krooninen maksan vajaatoiminta (ACLF).
  • Potilaat, joilla on hallitsemattomia dekompensoituja liitännäissairauksia, mukaan lukien krooninen sydämen vajaatoiminta, joka on luokiteltu luokkaan NYHA 3-4, potilaat, joilla on dialyysihoitoa vaativa munuaissairaus, potilaat, joilla on vaikea obstruktiivinen keuhkosairaus, joka on luokiteltu Gold D:ksi, potilaat, joilla on muita kemoterapiaa vaativia ei-maksasyöpiä ja potilaat, joilla on kroonisia infektioita kuten tuberkuloosi.
  • Potilaat, joille on aiemmin tehty maksan tai munuaisensiirto.
  • Potilaat, joilla on ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
  • Raskaana olevat tai imettävät potilaat.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Haaraketjuinen aminohappo
Haaroittuneen ketjun aminohapossa (BCAA-ryhmässä) osallistujat saavat suun kautta BCAA:ta 24 viikon ajan, ja päivittäinen annos on noin 13,68 g/vrk. Jokainen BCAA-pussi sisältää 6,84 g BCAA:ta (valiinia 1,82 g, leusiinia 3,29 g, isoleusiinia 1,72 g), kokonaisproteiinia 17,08 g, hiilihydraatteja 25,48 g, rasvaa 5,66 g, mikä antaa 221,2 kcal energiaa. Jokainen pussi painaa 52 g ja se tulee sekoittaa 150 ml:aan vettä. Osallistujat nauttivat 2 pussia päivässä, yhden aamiaisen ja toisen päivällisen jälkeen.
BCAA-ryhmässä osallistujat saavat suun kautta BCAA:ta 24 viikon ajan, ja vuorokausiannos on noin 13,68 g/vrk. Jokainen BCAA-pussi sisältää 6,84 g BCAA:ta (valiinia 1,82 g, leusiinia 3,29 g, isoleusiinia 1,72 g), kokonaisproteiinia 17,08 g, hiilihydraatteja 25,48 g, rasvaa 5,66 g, mikä antaa 221,2 kcal energiaa. Jokainen pussi painaa 52 g ja se tulee sekoittaa 150 ml:aan vettä. Osallistujat nauttivat 2 pussia päivässä, yhden aamiaisen ja toisen päivällisen jälkeen.
Muut nimet:
  • BCAA
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmässä BCAA korvataan maltodekstriinillä. Jokainen plasebopussi sisältää yhteensä 5,93 g proteiinia, 35,87 g hiilihydraatteja, 6,00 g rasvaa, mikä tarjoaa 221,2 kcal energiaa. Kuten BCAA-pussit, jokainen plasebopussi painaa 52 g ja se tulee sekoittaa 150 ml:aan vettä. Lumeryhmän osallistujat kuluttavat 2 annospussia päivittäin, yhden aamiaisen ja toisen päivällisen jälkeen.
Lumeryhmässä BCAA korvataan maltodekstriinillä. Jokainen plasebopussi sisältää yhteensä 5,93 g proteiinia, 35,87 g hiilihydraatteja, 6,00 g rasvaa, mikä tarjoaa 221,2 kcal energiaa. Kuten BCAA-pussit, jokainen plasebopussi painaa 52 g ja se tulee sekoittaa 150 ml:aan vettä. Lumeryhmän osallistujat kuluttavat 2 annospussia päivittäin, yhden aamiaisen ja toisen päivällisen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sarkopenian ratkaisu
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia eroja sarkopeniasta parantuneiden potilaiden osuudessa mitattuna vatsan tietokonetomografialla 24 viikon kohdalla sarkopeniaa sairastavien kirroosipotilaiden, jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä 24 viikon ajan. Sarkopenian ratkaiseminen merkitsee parempaa ravitsemustilaa ja ennustetta.
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
luustolihasindeksin (SMI) muutos mitattuna vatsan tietokonetomografialla (CT)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia eroja luurankolihasindeksin muutoksissa (SMI, senttimetri^2/metri^2) mitattuna vatsan tietokonetomografialla (CT) viikolla 24 kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää ja lumeryhmää
24 viikkoa
appendikulaarisen luustolihasmassan muutos (ASM)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia appendikulaarisessa luustolihasmassassa (ASM, kg) mitattuna biosähköisellä impedanssilla 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Appendikulaarisen luuston lihasmassan kasvu merkitsee parempaa ravitsemustilaa.
24 viikkoa
appendikulaarisen luuston lihasmassan indeksin muutos (ASM, kg) jaettuna pituuden neliöllä (metri^2)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia appendikulaarisen luurankolihasmassan indeksissä (ASM, kg) jaettuna pituuden neliöllä (metri^2) 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Appendikulaarisen luuston lihasmassan (ASM, kg) indeksin kasvu jaettuna pituuden neliöllä (metri^2) tarkoittaa parempaa ravitsemustilaa.
24 viikkoa
kädensijan vaihto
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia kädensijassa (kg) mitattuna digitaalisella kädensijan vahvuusdynamometrillä viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Kädensijan lisääntyminen tarkoittaa parempaa fyysistä suorituskykyä.
24 viikkoa
6 metrin kävelynopeuden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia 6 metrin kävelynopeudessa (metri/sekunti) 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. 6 metrin kävelynopeuden kasvu merkitsee parempaa ravitsemustilaa.
24 viikkoa
maksan heikkousindeksin (LFI) muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia maksan heikkousindeksissä (LFI), joka koostuu kädensijan voimasta, tuolien jalustoista ja tasapainosta, 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä.
24 viikkoa
seerumin albumiinin muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkitaan muutoksia seerumin albumiinitasoissa (grammaa/desilitraa) 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Seerumin albumiinin nousu tarkoittaa parempaa ravitsemustilaa.
24 viikkoa
MELD-Na-pistemäärän muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia loppuvaiheen maksasairauden natriumpisteytyksen mallissa (MELD-Na-pistemäärä) 24 viikon kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. MELD-Na-pisteiden lasku merkitsee kirroosin vaikeusasteen paranemista.
24 viikkoa
Child-Turcotte-Pugh-pisteiden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Child-Turcotte-Pugh-pisteiden muutosten tutkiminen viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Child-Turcotte-Pugh-pisteiden lasku merkitsee kirroosin vaikeusasteen paranemista.
24 viikkoa
maksan jäykkyyden muutos
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tutkia muutoksia maksan jäykkyydessä (kPa) mitattuna ohimenevällä elastografialla viikon 24 kohdalla kirroosipotilailla, joilla on alhainen lihasmassa ja jotka saivat BCAA-lisää, ja lumeryhmässä. Maksan jäykkyyden väheneminen tarkoittaa kirroosin vaikeusastetta.
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Mahidol university

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 15. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 8. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 29. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 23. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Potilaiden luottamuksellisuuden suojelemiseksi emme jaa yksittäisten osallistujien tietoja.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa