Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Doustna suplementacja aminokwasów rozgałęzionych dla pacjentów z marskością wątroby i sarkopenią (BCAASarcopenia)

23 września 2025 zaktualizowane przez: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University

Doustna suplementacja aminokwasów rozgałęzionych u pacjentów z marskością wątroby i sarkopenią: podwójnie zaślepiona, randomizowana, kontrolowana próba

Celem badania klinicznego jest porównanie parametrów żywieniowych po 24-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby i niską masą mięśniową.

Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Czy istnieją różnice w odsetkach pacjentów z marskością wątroby, którzy wracają do zdrowia po niskiej masie mięśniowej po 24 tygodniach pomiędzy pacjentami z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo? Czy istnieją różnice w zmianie wskaźnika mięśni szkieletowych (SMI) mierzonego za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo? Czy występują zmiany w innych wskaźnikach związanych z małą masą mięśniową, w tym masą mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM), ASM/wzrost^2, siłą uścisku dłoni i szybkością chodu na 6 metrów po 24 tygodniach u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA a grupa placebo? Czy po 24 tygodniach nastąpiły zmiany we wskaźniku kruchości wątroby (LFI), obejmującym siłę uścisku dłoni, pozycję na krześle i równowagę, u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i w grupie placebo? Czy po 24 tygodniach nastąpiły zmiany w stężeniu albumin w surowicy u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo? Czy występują zmiany w nasileniu choroby wątroby, w tym w modelu schyłkowej choroby wątroby w skali sodu (MELD-Na), w skali Childa-Turcotte'a-Pugha i sztywności wątroby mierzonej za pomocą przejściowej elastografii po 24 tygodniach u pacjentów z marskością wątroby i niskim masę mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo?

Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie następujących zadań:

Uczestnicy zostaną poproszeni o podanie podstawowych danych, takich jak wiek, miejsce zamieszkania i numer telefonu kontaktowego.

Uczestnicy zostaną poddani pomiarom masy ciała, wzrostu, wskaźnika masy ciała (BMI), masy mięśniowej i zawartości tkanki tłuszczowej za pomocą analizatora składu ciała, w sumie 2 razy (na początku i na końcu badania) oraz podbrzuszu tomografia komputerowa (CT) bez dodatkowej ekspozycji na promieniowanie, tylko raz (na koniec badania) przez cały czas trwania badania.

Uczestnicy zostaną przetestowani pod kątem funkcji mięśni, w tym siły uścisku dłoni, testu chodu na dystansie 6 metrów, stania na krześle i równowagi, wszystko wykonywane dwukrotnie (na początku i na końcu badania).

Badania laboratoryjne obejmą pełną morfologię krwi, czynność wątroby i nerek, funkcję krzepnięcia krwi, poziom minerałów, cholesterol i glukozę. Krew zostanie pobrana w sumie 2 razy (na początku i na końcu badania) podczas badania, przy każdym pobraniu około 15 mililitrów (1 łyżka stołowa).

Elastografia przejściowa będzie wykonywana dwukrotnie (na początku i na końcu badania) w trakcie badania, przy czym każda elastografia przejściowa będzie trwała około 10 minut.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA) lub do grupy placebo i będą przyjmować przydzielony lek dwa razy dziennie łącznie przez 24 tygodnie.

Uczestnicy otrzymają zalecenia dotyczące diety i ćwiczeń fizycznych od zespołu badawczego i dietetyków w formie grupowej, co zajmie około 1 godziny.

Uczestnicy odbędą wizyty kontrolne w celu trzykrotnego monitorowania stanu pacjenta w trakcie badania, w tygodniach 4, 12 i 24. Spotkania te będą obejmować zapytania dotyczące skutków ubocznych stosowania leków i placebo, ćwiczeń fizycznych i sposobu odżywiania się, a każde spotkanie będzie trwało około 30 minut.

Uczestnicy zostaną poproszeni o zrobienie zdjęć Twoich codziennych posiłków przez 3 dni przed spotkaniem z lekarzem w 4. i 12. tygodniu, aby dostarczyć dane umożliwiające ocenę spożycia kalorii. Uczestnicy mogą przesyłać zdjęcia posiłków za pośrednictwem aplikacji internetowej przygotowanej przez nasz zespół badawczy. Jeśli uczestnicy nie będą w stanie tego zrobić, zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika żywności i zgłaszanie zespołowi badawczemu jedzenia i wielkości porcji.

Przegląd badań

Status

Rejestracja na zaproszenie

Szczegółowy opis

Celem badania klinicznego jest porównanie parametrów żywieniowych po 24-tygodniowej suplementacji aminokwasami rozgałęzionymi u pacjentów z marskością wątroby i niską masą mięśniową.

Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Czy istnieją różnice w odsetkach pacjentów z marskością wątroby, którzy wracają do zdrowia po niskiej masie mięśniowej po 24 tygodniach pomiędzy pacjentami z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo? Czy istnieją różnice w zmianie wskaźnika mięśni szkieletowych (SMI) mierzonego za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo? Czy występują zmiany w innych wskaźnikach związanych z małą masą mięśniową, w tym masą mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM), ASM/wzrost^2, siłą uścisku dłoni i szybkością chodu na 6 metrów po 24 tygodniach u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA a grupa placebo? Czy po 24 tygodniach nastąpiły zmiany we wskaźniku kruchości wątroby (LFI), obejmującym siłę uścisku dłoni, pozycję na krześle i równowagę, u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i w grupie placebo? Czy po 24 tygodniach nastąpiły zmiany w stężeniu albumin w surowicy u pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo? Czy występują zmiany w nasileniu choroby wątroby, w tym w modelu schyłkowej choroby wątroby w skali sodu (MELD-Na), w skali Childa-Turcotte'a-Pugha i sztywności wątroby mierzonej za pomocą przejściowej elastografii po 24 tygodniach u pacjentów z marskością wątroby i niskim masę mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo?

Uczestnicy zostaną poproszeni o wykonanie następujących zadań:

Uczestnicy zostaną poproszeni o podanie podstawowych danych, takich jak wiek, miejsce zamieszkania i numer telefonu kontaktowego.

Uczestnicy zostaną poddani pomiarom masy ciała, wzrostu, wskaźnika masy ciała (BMI), masy mięśniowej i zawartości tkanki tłuszczowej za pomocą analizatora składu ciała, w sumie 2 razy (na początku i na końcu badania) oraz podbrzuszu tomografia komputerowa (CT) bez dodatkowej ekspozycji na promieniowanie, tylko raz (na koniec badania) przez cały czas trwania badania.

Uczestnicy zostaną przetestowani pod kątem funkcji mięśni, w tym siły uścisku dłoni, testu chodu na dystansie 6 metrów, stania na krześle i równowagi, wszystko wykonywane dwukrotnie (na początku i na końcu badania).

Badania laboratoryjne obejmą pełną morfologię krwi, czynność wątroby i nerek, funkcję krzepnięcia krwi, poziom minerałów, cholesterol i glukozę. Krew zostanie pobrana w sumie 2 razy (na początku i na końcu badania) podczas badania, przy każdym pobraniu około 15 mililitrów (1 łyżka stołowa).

Elastografia przejściowa będzie wykonywana dwukrotnie (na początku i na końcu badania) w trakcie badania, przy czym każda elastografia przejściowa będzie trwała około 10 minut.

Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej aminokwasy o rozgałęzionych łańcuchach (BCAA) lub do grupy placebo i będą przyjmować przydzielony lek dwa razy dziennie łącznie przez 24 tygodnie.

Uczestnicy otrzymają zalecenia dotyczące diety i ćwiczeń fizycznych od zespołu badawczego i dietetyków w formie grupowej, co zajmie około 1 godziny.

Uczestnicy odbędą wizyty kontrolne w celu trzykrotnego monitorowania stanu pacjenta w trakcie badania, w tygodniach 4, 12 i 24. Spotkania te będą obejmować zapytania dotyczące skutków ubocznych stosowania leków i placebo, ćwiczeń fizycznych i sposobu odżywiania się, a każde spotkanie będzie trwało około 30 minut.

Uczestnicy zostaną poproszeni o zrobienie zdjęć Twoich codziennych posiłków przez 3 dni przed spotkaniem z lekarzem w 4. i 12. tygodniu, aby dostarczyć dane umożliwiające ocenę spożycia kalorii. Uczestnicy mogą przesyłać zdjęcia posiłków za pośrednictwem aplikacji internetowej przygotowanej przez nasz zespół badawczy. Jeśli uczestnicy nie będą w stanie tego zrobić, zostaną poproszeni o prowadzenie dziennika żywności i zgłaszanie zespołowi badawczemu jedzenia i wielkości porcji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

86

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Tajlandia, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci w wieku od 18 do 85 lat.
  • Pacjenci, u których zdiagnozowano marskość wątroby o dowolnej etiologii.
  • Pacjenci z sarkopenią stwierdzoną w tomografii komputerowej w ciągu ostatnich 3 miesięcy. W przypadku mężczyzn sarkopenię definiuje się jako wskaźnik mięśni szkieletowych (SMI) mniejszy niż 42 cm²/m², a w przypadku kobiet SMI mniejszy niż 38 cm²/m²

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z rakiem wątrobowokomórkowym niespełniającym kryteriów mediolańskich.
  • Pacjenci z jawną encefalopatią wątrobową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  • Pacjenci z wodobrzuszem opornym na leczenie (wodobrzuszem, który nie reaguje na leczenie).
  • Pacjenci w zaawansowanym stadium marskości wątroby z wynikiem C w skali Child-Turcotte-Pugh (CTP).
  • Pacjenci z ostrą lub przewlekłą niewydolnością wątroby (ACLF).
  • Pacjenci z niekontrolowanymi, niewyrównanymi chorobami współistniejącymi, w tym przewlekłą niewydolnością serca sklasyfikowaną jako 3-4 według NYHA, pacjenci z chorobą nerek wymagającą dializy, pacjenci z ciężką obturacyjną chorobą płuc sklasyfikowaną jako Gold D, pacjenci z innymi nowotworami niebędącymi nowotworami wątroby wymagającymi chemioterapii oraz pacjenci z przewlekłymi infekcjami takich jak gruźlica.
  • Pacjenci, którzy wcześniej przeszli przeszczep wątroby lub nerki.
  • Pacjenci z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
  • Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Aminokwas rozgałęziony
W grupie aminokwasów rozgałęzionych (grupa BCAA) uczestnicy będą otrzymywać doustnie BCAA przez 24 tygodnie w dziennej dawce około 13,68 g/dzień. Każda saszetka BCAA będzie zawierała 6,84 g BCAA (walina 1,82 g, leucyna 3,29 g, izoleucyna 1,72 g), białko ogółem 17,08 g, węglowodany 25,48 g, tłuszcz 5,66 g, dostarczając 221,2 kcal energii. Każda saszetka waży 52 g i należy ją wymieszać z 150 ml wody. Uczestnicy będą spożywać 2 saszetki dziennie, jedną po śniadaniu i jedną po kolacji.
W grupie BCAA uczestnicy będą otrzymywać doustnie BCAA przez 24 tygodnie w dziennej dawce około 13,68 g/dzień. Każda saszetka BCAA będzie zawierała 6,84 g BCAA (walina 1,82 g, leucyna 3,29 g, izoleucyna 1,72 g), białko ogółem 17,08 g, węglowodany 25,48 g, tłuszcz 5,66 g, dostarczając 221,2 kcal energii. Każda saszetka waży 52 g i należy ją wymieszać z 150 ml wody. Uczestnicy będą spożywać 2 saszetki dziennie, jedną po śniadaniu i jedną po kolacji.
Inne nazwy:
  • BCAA
Komparator placebo: Placebo
W grupie placebo BCAA zostanie zastąpione maltodekstryną. Każda saszetka placebo będzie zawierać łącznie 5,93 g białka, 35,87 g węglowodanów, 6,00 g tłuszczu, co dostarczy 221,2 kcal energii. Podobnie jak saszetki BCAA, każda saszetka placebo będzie ważyć 52 g i należy ją zmieszać ze 150 ml wody. Uczestnicy grupy placebo będą spożywać 2 saszetki dziennie, jedną po śniadaniu i jedną po kolacji.
W grupie placebo BCAA zostanie zastąpione maltodekstryną. Każda saszetka placebo będzie zawierać łącznie 5,93 g białka, 35,87 g węglowodanów, 6,00 g tłuszczu, co dostarczy 221,2 kcal energii. Podobnie jak saszetki BCAA, każda saszetka placebo będzie ważyć 52 g i należy ją zmieszać ze 150 ml wody. Uczestnicy grupy placebo będą spożywać 2 saszetki dziennie, jedną po śniadaniu i jedną po kolacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ustąpienie sarkopenii
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie różnic w odsetkach pacjentów, u których sarkopenia ustąpiła, mierzonych za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej po 24 tygodniach, wśród pacjentów z marskością wątroby i sarkopenią, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo przez 24 tygodnie. Ustąpienie sarkopenii oznacza lepszy stan odżywienia i lepsze rokowanie.
24 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zmiana wskaźnika mięśni szkieletowych (SMI) mierzona za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie różnic w zmianie wskaźnika mięśni szkieletowych (SMI, centymetr^2/metr^2) mierzonego za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej (CT) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupą placebo
24 tygodnie
zmiana masy mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian masy mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM, kg) mierzonej impedancją bioelektryczną po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Wzrost masy mięśni szkieletowych kończyn oznacza lepszy stan odżywienia.
24 tygodnie
zmiana wskaźnika masy mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM, kg) podzielona przez wzrost do kwadratu (metr^2)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian wskaźnika masy mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM, kg) podzielonego przez kwadrat wzrostu (metry^2) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zwiększenie wskaźnika masy mięśni szkieletowych wyrostka robaczkowego (ASM, kg) podzielonego przez kwadrat wzrostu (metr^2) oznacza lepszy stan odżywienia.
24 tygodnie
zmiana chwytu
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian w uścisku dłoni (w kilogramach) mierzonych za pomocą cyfrowego dynamometru siły uścisku dłoni po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zwiększenie chwytu oznacza lepszą wydajność fizyczną.
24 tygodnie
zmiana prędkości chodu na dystansie 6 metrów
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian w prędkości chodu na dystansie 6 metrów (metr/sekundę) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zwiększenie prędkości chodu na dystansie 6 metrów oznacza lepszy stan odżywienia.
24 tygodnie
zmiana wskaźnika słabości wątroby (LFI)
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian we wskaźniku kruchości wątroby (LFI), obejmującym siłę uścisku dłoni, pozycję na krześle i równowagę, po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo.
24 tygodnie
zmiana albuminy w surowicy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Aby zbadać zmiany w poziomie albumin w surowicy (gramy/decylitry) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zwiększenie stężenia albumin w surowicy oznacza lepszy stan odżywienia.
24 tygodnie
zmiana wyniku MELD-Na
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian w modelu schyłkowej choroby wątroby ze wskaźnikiem sodu (wynik MELD-Na) po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zmniejszenie wyniku MELD-Na oznacza poprawę ciężkości marskości wątroby.
24 tygodnie
zmiana wyniku Child-Turcotte-Pugh
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian w punktacji Child-Turcotte-Pugh po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zmniejszenie wyniku w skali Child-Turcotte-Pugh oznacza poprawę ciężkości marskości wątroby.
24 tygodnie
zmiana sztywności wątroby
Ramy czasowe: 24 tygodnie
Badanie zmian sztywności wątroby (kPa) mierzonych przejściową elastografią po 24 tygodniach wśród pacjentów z marskością wątroby i małą masą mięśniową, którzy otrzymywali suplementację BCAA i grupę placebo. Zmniejszenie sztywności wątroby oznacza poprawę ciężkości marskości wątroby.
24 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Mahidol university

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 listopada 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 listopada 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 listopada 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 listopada 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

29 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 września 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Aby chronić poufność pacjentów, nie udostępniamy danych poszczególnych uczestników.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj