Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пероральный прием аминокислот с разветвленной цепью для пациентов с циррозом печени и саркопенией (BCAASarcopenia)

23 сентября 2025 г. обновлено: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University

Пероральный прием аминокислот с разветвленной цепью у пациентов с циррозом печени и саркопенией: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

Целью этого клинического исследования является сравнение параметров питания после 24-недельного приема аминокислот с разветвленной цепью у пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой.

Основные вопросы, на которые он призван ответить:

Существуют ли различия в доле пациентов с циррозом печени, выздоравливающих от низкой мышечной массы через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Существуют ли различия в изменении индекса скелетных мышц (SMI), измеренного с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Есть ли изменения в других показателях, связанных с низкой мышечной массой, включая массу аппендикулярных скелетных мышц (ASM), ASM/рост^2, силу хвата и скорость ходьбы на 6 метров через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA? и группа плацебо? Есть ли изменения в индексе слабости печени (LFI), включающем силу хвата, способность стоять на стуле и равновесие, через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Есть ли изменения в уровнях сывороточного альбумина через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA и в группе плацебо? Есть ли изменения в тяжести заболевания печени, в том числе по шкале «Модель терминальной стадии заболевания печени — показатель натрия» (шкала MELD-Na), шкале Чайлд-Тюркотта-Пью и жесткости печени, измеренной с помощью транзиторной эластографии через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени с низким уровнем мышечная масса, кто получал добавки BCAA, и в группе плацебо?

Участникам будет предложено выполнить следующие задания:

Участникам будет предложено предоставить основную информацию, такую ​​как возраст, место жительства и контактный номер телефона.

Участникам будут проведены измерения массы тела, роста, индекса массы тела (ИМТ), мышечной массы и содержания жира в организме с помощью анализатора состава тела всего 2 раза (в начале и в конце исследования), а также измерение нижней части живота. компьютерная томография (КТ) без дополнительного лучевого воздействия, только один раз (в конце исследования) на протяжении всего исследования.

Участники будут проверены на мышечную функцию, включая силу хвата, тест на ходьбу на 6 метров, стойку на стуле и баланс, все это будет выполнено дважды (в начале и в конце исследования).

Лабораторное тестирование будет включать общий анализ крови, функцию печени и почек, функцию свертывания крови, уровень минералов, холестерина и глюкозы. За время исследования кровь берут всего 2 раза (в начале и в конце исследования), при этом на каждый анализ крови берут примерно 15 миллилитров (1 столовая ложка).

Транзиторная эластография будет выполняться дважды (в начале и в конце исследования) во время исследования, причем каждая Транзиентная эластография займет примерно 10 минут.

Участники будут случайным образом распределены либо в группу, получающую лекарства с аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), либо в группу плацебо, и вы будете принимать назначенное лекарство два раза в день в течение в общей сложности 24 недель.

Участники получат рекомендации по питанию и упражнениям от исследовательской группы и диетологов в групповом формате, что займет около 1 часа.

Участникам будут назначены последующие встречи для мониторинга вашего состояния трижды во время исследования: на 4, 12 и 24 неделях. Эти встречи будут включать вопросы о побочных эффектах от приема лекарств и плацебо, физических упражнений и диетического питания, каждая из которых длится примерно 30 минут.

Участникам будет предложено сфотографировать ваш ежедневный прием пищи в течение 3 дней до встречи с врачом на 4 и 12 неделе, чтобы предоставить данные для оценки потребления калорий. Участники могут отправить эти изображения еды через онлайн-приложение, подготовленное нашей исследовательской группой. Если участники не смогут этого сделать, участникам будет предложено вести дневник питания и сообщать исследовательской группе о своем питании и размерах порций.

Обзор исследования

Статус

Запись по приглашению

Подробное описание

Целью этого клинического исследования является сравнение параметров питания после 24-недельного приема аминокислот с разветвленной цепью у пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой.

Основные вопросы, на которые он призван ответить:

Существуют ли различия в доле пациентов с циррозом печени, выздоравливающих от низкой мышечной массы через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Существуют ли различия в изменении индекса скелетных мышц (SMI), измеренного с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Есть ли изменения в других показателях, связанных с низкой мышечной массой, включая массу аппендикулярных скелетных мышц (ASM), ASM/рост^2, силу хвата и скорость ходьбы на 6 метров через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA? и группа плацебо? Есть ли изменения в индексе слабости печени (LFI), включающем силу хвата, способность стоять на стуле и равновесие, через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо? Есть ли изменения в уровнях сывороточного альбумина через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA и в группе плацебо? Есть ли изменения в тяжести заболевания печени, в том числе по шкале «Модель терминальной стадии заболевания печени — показатель натрия» (шкала MELD-Na), шкале Чайлд-Тюркотта-Пью и жесткости печени, измеренной с помощью транзиторной эластографии через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени с низким уровнем мышечная масса, кто получал добавки BCAA, и в группе плацебо?

Участникам будет предложено выполнить следующие задания:

Участникам будет предложено предоставить основную информацию, такую ​​как возраст, место жительства и контактный номер телефона.

Участникам будут проведены измерения массы тела, роста, индекса массы тела (ИМТ), мышечной массы и содержания жира в организме с помощью анализатора состава тела всего 2 раза (в начале и в конце исследования), а также измерение нижней части живота. компьютерная томография (КТ) без дополнительного лучевого воздействия, только один раз (в конце исследования) на протяжении всего исследования.

Участники будут проверены на мышечную функцию, включая силу хвата, тест на ходьбу на 6 метров, стойку на стуле и баланс, все это будет выполнено дважды (в начале и в конце исследования).

Лабораторное тестирование будет включать общий анализ крови, функцию печени и почек, функцию свертывания крови, уровень минералов, холестерина и глюкозы. За время исследования кровь берут всего 2 раза (в начале и в конце исследования), при этом на каждый анализ крови берут примерно 15 миллилитров (1 столовая ложка).

Транзиторная эластография будет выполняться дважды (в начале и в конце исследования) во время исследования, причем каждая Транзиентная эластография займет примерно 10 минут.

Участники будут случайным образом распределены либо в группу, получающую лекарства с аминокислотами с разветвленной цепью (BCAA), либо в группу плацебо, и вы будете принимать назначенное лекарство два раза в день в течение в общей сложности 24 недель.

Участники получат рекомендации по питанию и упражнениям от исследовательской группы и диетологов в групповом формате, что займет около 1 часа.

Участникам будут назначены последующие встречи для мониторинга вашего состояния трижды во время исследования: на 4, 12 и 24 неделях. Эти встречи будут включать вопросы о побочных эффектах от приема лекарств и плацебо, физических упражнений и диетического питания, каждая из которых длится примерно 30 минут.

Участникам будет предложено сфотографировать ваш ежедневный прием пищи в течение 3 дней до встречи с врачом на 4 и 12 неделе, чтобы предоставить данные для оценки потребления калорий. Участники могут отправить эти изображения еды через онлайн-приложение, подготовленное нашей исследовательской группой. Если участники не смогут этого сделать, участникам будет предложено вести дневник питания и сообщать исследовательской группе о своем питании и размерах порций.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

86

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Таиланд, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте от 18 до 85 лет.
  • Пациенты, у которых диагностирован цирроз печени любой этиологии.
  • Пациенты с саркопенией, определенной при компьютерной томографии в течение последних 3 месяцев. Для мужчин саркопения определяется как индекс скелетных мышц (SMI) менее 42 см²/м², а для женщин — SMI менее 38 см²/м².

Критерий исключения:

  • Пациенты с гепатоцеллюлярной карциномой, не входящей в Миланские критерии.
  • Пациенты с явной печеночной энцефалопатией или желудочно-кишечным кровотечением в течение последних 6 месяцев.
  • Пациенты с рефрактерным асцитом (асцит, не поддающийся лечению).
  • Пациенты с поздней стадией цирроза печени с оценкой C по шкале Чайлд-Тюркотта-Пью (CTP).
  • Пациенты с острой-хронической печеночной недостаточностью (ОППН).
  • Пациенты с неконтролируемыми декомпенсированными сопутствующими заболеваниями, включая хроническую сердечную недостаточность, классифицированную как NYHA 3-4, пациенты с заболеванием почек, требующие диализа, пациенты с тяжелым обструктивным заболеванием легких, классифицированным как Gold D, пациенты с другими видами рака, не относящимися к печени, требующие химиотерапии, и пациенты с хроническими инфекциями например, туберкулез.
  • Пациенты, ранее перенесшие трансплантацию печени или почки.
  • Пациенты с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Беременные или кормящие пациентки.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Аминокислота с разветвленной цепью
Что касается аминокислот с разветвленной цепью (группа BCAA), участники будут получать BCAA перорально в течение 24 недель с суточной дозой примерно 13,68 г/день. Каждый пакетик BCAA содержит 6,84 г BCAA (валин 1,82 г, лейцин 3,29 г, изолейцин 1,72 г), общий белок 17,08 г, углеводы 25,48 г, жиры 5,66 г, обеспечивая 221,2 ккал энергии. Каждый пакетик весит 52 г, его следует смешать со 150 мл воды. Участники будут употреблять по 2 пакетика в день: один после завтрака и один после ужина.
В группе BCAA участники будут получать BCAA перорально в течение 24 недель с суточной дозой примерно 13,68 г/день. Каждый пакетик BCAA содержит 6,84 г BCAA (валин 1,82 г, лейцин 3,29 г, изолейцин 1,72 г), общий белок 17,08 г, углеводы 25,48 г, жиры 5,66 г, обеспечивая 221,2 ккал энергии. Каждый пакетик весит 52 г, его следует смешать со 150 мл воды. Участники будут употреблять по 2 пакетика в день: один после завтрака и один после ужина.
Другие имена:
  • ВСАА
Плацебо Компаратор: Плацебо
В группе плацебо BCAA будут заменены мальтодекстрином. Каждый пакетик плацебо будет содержать в общей сложности 5,93 г белка, 35,87 г углеводов, 6,00 г жира, обеспечивая 221,2 ккал энергии. Как и пакетики BCAA, каждый пакетик плацебо весит 52 г, и его следует смешать со 150 мл воды. Участники группы плацебо будут употреблять по 2 пакетика в день: один после завтрака и один после ужина.
В группе плацебо BCAA будут заменены мальтодекстрином. Каждый пакетик плацебо будет содержать в общей сложности 5,93 г белка, 35,87 г углеводов, 6,00 г жира, обеспечивая 221,2 ккал энергии. Как и пакетики BCAA, каждый пакетик плацебо весит 52 г, и его следует смешать со 150 мл воды. Участники группы плацебо будут употреблять по 2 пакетика в день: один после завтрака и один после ужина.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Разрешение саркопении
Временное ограничение: 24 недели
Изучить различия в доле пациентов с разрешением саркопении, измеренной с помощью компьютерной томографии брюшной полости через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и саркопенией, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо в течение 24 недель. Разрешение саркопении подразумевает улучшение нутритивного статуса и прогноза.
24 недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
изменение индекса скелетных мышц (SMI), измеренное с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости
Временное ограничение: 24 недели
Изучить различия в изменении индекса скелетных мышц (SMI, сантиметр^2/метр^2), измеренного с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени с низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо.
24 недели
изменение массы аппендикулярных скелетных мышц (ASM)
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения массы аппендикулярных скелетных мышц (ASM, кг), измеренной с помощью биоэлектрического импеданса через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Увеличение массы аппендикулярных скелетных мышц предполагает улучшение нутритивного статуса.
24 недели
изменение индекса массы добавочных скелетных мышц (АСМ, кг) деленного на квадрат роста (метр^2)
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения индекса массы добавочных скелетных мышц (ASM, кг), разделенного на квадрат роста (метр^2) через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Увеличение индекса массы добавочных скелетных мышц (ASM, кг), разделенное на квадрат роста (метр^2), предполагает улучшение нутритивного статуса.
24 недели
смена рукоятки
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения в хвате рук (в килограммах), измеренные цифровым динамометром силы хвата через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Увеличение хвата означает лучшую физическую работоспособность.
24 недели
изменение скорости ходьбы на 6 метров
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения скорости ходьбы на 6 метров (метров в секунду) через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Увеличение скорости ходьбы на 6 метров означает улучшение состояния питания.
24 недели
изменение индекса слабости печени (LFI)
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения индекса слабости печени (LFI), включающего силу хвата рук, устойчивость на стуле и баланс, через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо.
24 недели
изменение сывороточного альбумина
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения уровня сывороточного альбумина (граммы/децилитры) через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Увеличение уровня сывороточного альбумина означает улучшение нутритивного статуса.
24 недели
изменение показателя MELD-Na
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения в модели терминальной стадии заболевания печени по шкале натрия (показатель MELD-Na) через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Снижение показателя MELD-Na предполагает уменьшение тяжести цирроза печени.
24 недели
изменение шкалы Чайлд-Теркотт-Пью
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью через 24 недели среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Снижение шкалы Чайлд-Тюркотт-Пью предполагает уменьшение тяжести цирроза печени.
24 недели
изменение жесткости печени
Временное ограничение: 24 недели
Изучить изменения жесткости печени (кПа), измеренной с помощью транзиторной эластографии через 24 недели, среди пациентов с циррозом печени и низкой мышечной массой, получавших добавки BCAA, и в группе плацебо. Уменьшение жесткости печени предполагает уменьшение тяжести цирроза.
24 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Mahidol university

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 ноября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 ноября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 ноября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

29 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 сентября 2025 г.

Последняя проверка

1 сентября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Чтобы защитить конфиденциальность пациентов, мы не будем разглашать данные отдельных участников.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться