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Suplementação oral de aminoácidos de cadeia ramificada para pacientes cirróticos com sarcopenia (BCAASarcopenia)

23 de setembro de 2025 atualizado por: Phunchai Charatcharoenwitthaya, Mahidol University

Suplementação oral de aminoácidos de cadeia ramificada para pacientes cirróticos com sarcopenia: um ensaio clínico duplo-cego randomizado e controlado

O objetivo deste ensaio clínico é comparar os parâmetros nutricionais após 24 semanas de suplementação de aminoácidos de cadeia ramificada em pacientes cirróticos com baixa massa muscular.

As principais questões que pretende responder são:

Existem diferenças nas proporções de pacientes cirróticos que se recuperam de baixa massa muscular às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Existem diferenças na alteração do índice muscular esquelético (SMI) medido por tomografia computadorizada (TC) abdominal às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Há alterações em outros índices relacionados à baixa massa muscular, incluindo massa muscular esquelética apendicular (MAS), ASM/altura ^ 2, força de preensão manual e velocidade de caminhada de 6 metros em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Há alterações no índice de fragilidade hepática (LFI), que consiste em força de preensão manual, posição de cadeira e equilíbrio, às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e no grupo placebo? Há alterações nos níveis séricos de albumina, às 24 semanas, entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e no grupo placebo? Há alterações na gravidade da doença hepática, incluindo o modelo para doença hepática em estágio final - pontuação de sódio (pontuação MELD-Na), pontuação de Child-Turcotte-Pugh e rigidez hepática medida por elastografia transitória em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que recebeu suplementação de BCAA e o grupo placebo?

Os participantes serão solicitados a realizar as seguintes tarefas:

Serão solicitadas aos participantes informações básicas como idade, local de residência e telefone de contato.

Os participantes serão submetidos a medidas de peso corporal, altura, índice de massa corporal (IMC), massa muscular e teor de gordura corporal por meio de analisador de composição corporal, num total de 2 vezes (no início e no final da pesquisa), e um abdômen inferior tomografia computadorizada (TC) sem exposição adicional à radiação, apenas uma vez (ao final da pesquisa) ao longo do estudo.

Os participantes serão testados quanto à função muscular, incluindo força de preensão manual, teste de caminhada de 6 metros, suporte de cadeira e equilíbrio, todos realizados duas vezes (no início e no final da pesquisa).

Os exames laboratoriais incluirão hemograma completo, função hepática e renal, função de coagulação sanguínea, níveis de minerais, colesterol e glicose. O sangue será coletado um total de 2 vezes (no início e no final da pesquisa) durante o estudo, com cada coleta de sangue aproximadamente 15 mililitros (1 colher de sopa).

A elastografia transitória será realizada duas vezes (no início e no final da pesquisa) durante o estudo, com cada elastografia transitória levando aproximadamente 10 minutos.

Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo que receberá medicação com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) ou para o grupo placebo, e você tomará a medicação atribuída duas vezes ao dia durante um total de 24 semanas.

Os participantes receberão recomendações dietéticas e de exercícios da equipe de pesquisa e nutricionistas em formato de grupo, com duração aproximada de 1 hora.

Os participantes terão consultas de acompanhamento para monitorar sua condição três vezes durante o estudo, nas semanas 4, 12 e 24. Essas consultas incluirão perguntas sobre os efeitos colaterais do uso de medicamentos e placebo, exercícios e ingestão alimentar, cada uma com duração de aproximadamente 30 minutos.

Os participantes serão solicitados a tirar fotos de suas refeições diárias durante 3 dias antes da consulta com o médico nas semanas 4 e 12, para fornecer dados para avaliar sua ingestão calórica. Os participantes podem enviar as imagens das refeições através do aplicativo online, elaborado pela nossa equipe de pesquisa. Se os participantes não puderem fazê-lo, os participantes serão solicitados a manter um diário alimentar e relatar sua alimentação e o tamanho das porções à equipe de pesquisa.

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Descrição detalhada

O objetivo deste ensaio clínico é comparar os parâmetros nutricionais após 24 semanas de suplementação de aminoácidos de cadeia ramificada em pacientes cirróticos com baixa massa muscular.

As principais questões que pretende responder são:

Existem diferenças nas proporções de pacientes cirróticos que se recuperam de baixa massa muscular às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Existem diferenças na alteração do índice muscular esquelético (SMI) medido por tomografia computadorizada (TC) abdominal às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Há alterações em outros índices relacionados à baixa massa muscular, incluindo massa muscular esquelética apendicular (MAS), ASM/altura ^ 2, força de preensão manual e velocidade de caminhada de 6 metros em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo? Há alterações no índice de fragilidade hepática (LFI), que consiste em força de preensão manual, posição de cadeira e equilíbrio, às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e no grupo placebo? Há alterações nos níveis séricos de albumina, às 24 semanas, entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e no grupo placebo? Há alterações na gravidade da doença hepática, incluindo o modelo para doença hepática em estágio final - pontuação de sódio (pontuação MELD-Na), pontuação de Child-Turcotte-Pugh e rigidez hepática medida por elastografia transitória em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que recebeu suplementação de BCAA e o grupo placebo?

Os participantes serão solicitados a realizar as seguintes tarefas:

Serão solicitadas aos participantes informações básicas como idade, local de residência e telefone de contato.

Os participantes serão submetidos a medidas de peso corporal, altura, índice de massa corporal (IMC), massa muscular e teor de gordura corporal por meio de analisador de composição corporal, num total de 2 vezes (no início e no final da pesquisa), e um abdômen inferior tomografia computadorizada (TC) sem exposição adicional à radiação, apenas uma vez (ao final da pesquisa) ao longo do estudo.

Os participantes serão testados quanto à função muscular, incluindo força de preensão manual, teste de caminhada de 6 metros, suporte de cadeira e equilíbrio, todos realizados duas vezes (no início e no final da pesquisa).

Os exames laboratoriais incluirão hemograma completo, função hepática e renal, função de coagulação sanguínea, níveis de minerais, colesterol e glicose. O sangue será coletado um total de 2 vezes (no início e no final da pesquisa) durante o estudo, com cada coleta de sangue aproximadamente 15 mililitros (1 colher de sopa).

A elastografia transitória será realizada duas vezes (no início e no final da pesquisa) durante o estudo, com cada elastografia transitória levando aproximadamente 10 minutos.

Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo que receberá medicação com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA) ou para o grupo placebo, e você tomará a medicação atribuída duas vezes ao dia durante um total de 24 semanas.

Os participantes receberão recomendações dietéticas e de exercícios da equipe de pesquisa e nutricionistas em formato de grupo, com duração aproximada de 1 hora.

Os participantes terão consultas de acompanhamento para monitorar sua condição três vezes durante o estudo, nas semanas 4, 12 e 24. Essas consultas incluirão perguntas sobre os efeitos colaterais do uso de medicamentos e placebo, exercícios e ingestão alimentar, cada uma com duração de aproximadamente 30 minutos.

Os participantes serão solicitados a tirar fotos de suas refeições diárias durante 3 dias antes da consulta com o médico nas semanas 4 e 12, para fornecer dados para avaliar sua ingestão calórica. Os participantes podem enviar as imagens das refeições através do aplicativo online, elaborado pela nossa equipe de pesquisa. Se os participantes não puderem fazê-lo, os participantes serão solicitados a manter um diário alimentar e relatar sua alimentação e o tamanho das porções à equipe de pesquisa.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

86

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Bangkok
      • Bangkok, Bangkok, Tailândia, 10700
        • Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com idade entre 18 e 85 anos.
  • Pacientes que foram diagnosticados com cirrose hepática devido a qualquer etiologia.
  • Pacientes com sarcopenia determinada por tomografia computadorizada nos últimos 3 meses. Para os homens, a sarcopenia é definida como um Índice de Músculo Esquelético (SMI) inferior a 42 cm²/m², e para as mulheres, um SMI inferior a 38 cm²/m²

Critério de exclusão:

  • Pacientes com carcinoma hepatocelular fora dos critérios de Milão.
  • Pacientes com encefalopatia hepática evidente ou sangramento gastrointestinal nos últimos 6 meses.
  • Pacientes com ascite refratária (ascite que não responde ao tratamento).
  • Pacientes em estágio avançado de cirrose com escore C de Child-Turcotte-Pugh (CTP).
  • Pacientes com insuficiência hepática aguda sobre crônica (ACLF).
  • Pacientes com comorbidades descompensadas incontroláveis, incluindo insuficiência cardíaca crônica classificada como NYHA 3-4, pacientes com doença renal que necessitam de diálise, pacientes com doença pulmonar obstrutiva grave classificada como Gold D, pacientes com outros cânceres não hepáticos que necessitam de quimioterapia e pacientes com infecções crônicas como a tuberculose.
  • Pacientes que já foram submetidos a transplante de fígado ou rim.
  • Pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • Pacientes grávidas ou amamentando.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Aminoácido de cadeia ramificada
No aminoácido de cadeia ramificada (grupo BCAA), os participantes receberão BCAA oral durante 24 semanas, com dosagem diária de aproximadamente 13,68 g/dia. Cada saqueta de BCAA conterá 6,84 g de BCAA (valina 1,82 g, leucina 3,29 g, isoleucina 1,72 g), proteína total 17,08 g, hidratos de carbono 25,48 g, gordura 5,66 g, fornecendo 221,2 kcal de energia. Cada saqueta pesa 52 g e deve ser misturada com 150 ml de água. Os participantes consumirão 2 sachês diariamente, um após o café da manhã e outro após o jantar.
No grupo BCAA, os participantes receberão BCAA oral durante 24 semanas, com dosagem diária de aproximadamente 13,68 g/dia. Cada saqueta de BCAA conterá 6,84 g de BCAA (valina 1,82 g, leucina 3,29 g, isoleucina 1,72 g), proteína total 17,08 g, hidratos de carbono 25,48 g, gordura 5,66 g, fornecendo 221,2 kcal de energia. Cada saqueta pesa 52 g e deve ser misturada com 150 ml de água. Os participantes consumirão 2 sachês diariamente, um após o café da manhã e outro após o jantar.
Outros nomes:
  • BCAA
Comparador de Placebo: Placebo
No grupo placebo, o BCAA será substituído por maltodextrina. Cada sachê do placebo conterá um total de 5,93 g de proteína, 35,87 g de carboidratos, 6,00 g de gordura, fornecendo 221,2 kcal de energia. Assim como os sachês de BCAA, cada sachê de placebo pesará 52 g e deverá ser misturado com 150 ml de água. Os participantes do grupo placebo consumirão 2 sachês diariamente, um após o café da manhã e outro após o jantar.
No grupo placebo, o BCAA será substituído por maltodextrina. Cada sachê do placebo conterá um total de 5,93 g de proteína, 35,87 g de carboidratos, 6,00 g de gordura, fornecendo 221,2 kcal de energia. Assim como os sachês de BCAA, cada sachê de placebo pesará 52 g e deverá ser misturado com 150 ml de água. Os participantes do grupo placebo consumirão 2 sachês diariamente, um após o café da manhã e outro após o jantar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resolução da sarcopenia
Prazo: 24 semanas
Estudar as diferenças nas proporções de pacientes com resolução da sarcopenia medida por tomografia computadorizada abdominal em 24 semanas entre pacientes cirróticos com sarcopenia que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo por 24 semanas. A resolução da sarcopenia implica melhor estado nutricional e prognóstico.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
alteração do índice do músculo esquelético (SMI) medido por tomografia computadorizada (TC) abdominal
Prazo: 24 semanas
Estudar as diferenças na alteração do índice muscular esquelético (SMI, centímetro ^ 2 / metro ^ 2) medido por tomografia computadorizada (TC) abdominal às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo
24 semanas
alteração da massa muscular esquelética apendicular (ASM)
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças na massa muscular esquelética apendicular (ASM, kg) medida por impedância bioelétrica em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. O aumento da massa muscular esquelética apendicular implica melhor estado nutricional.
24 semanas
mudança do índice de massa muscular esquelética apendicular (ASM, kg) dividida pela altura ao quadrado (metro ^ 2)
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças no índice de massa muscular esquelética apendicular (ASM, kg) dividido pela altura ao quadrado (metro ^ 2) às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. O aumento do índice de massa muscular esquelética apendicular (MSM, kg) dividido pela altura ao quadrado (metro^2) implica melhor estado nutricional.
24 semanas
mudança de punho
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças na preensão manual (quilogramas) medidas pelo dinamômetro digital de força de preensão manual às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. O aumento da preensão manual implica melhor desempenho físico.
24 semanas
mudança de velocidade de caminhada de 6 metros
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças na velocidade de caminhada de 6 metros (metro/segundo) em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. O aumento da velocidade de caminhada de 6 metros implica melhor estado nutricional.
24 semanas
alteração do índice de fragilidade hepática (LFI)
Prazo: 24 semanas
Estudar as alterações no índice de fragilidade hepática (LFI), que consiste em força de preensão manual, suporte de cadeira e equilíbrio, às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo.
24 semanas
mudança de albumina sérica
Prazo: 24 semanas
Estudar as alterações nos níveis séricos de albumina (gramas/decilitros), às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. O aumento da albumina sérica implica melhor estado nutricional.
24 semanas
mudança de pontuação MELD-Na
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças no Modelo para Pontuação de Sódio da Doença Hepática em Estágio Final (pontuação MELD-Na) em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. A diminuição do escore MELD-Na implica melhora na gravidade da cirrose.
24 semanas
mudança na pontuação de Child-Turcotte-Pugh
Prazo: 24 semanas
Estudar as mudanças na pontuação de Child-Turcotte-Pugh em 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. A diminuição do escore de Child-Turcotte-Pugh implica melhora na gravidade da cirrose.
24 semanas
mudança de rigidez do fígado
Prazo: 24 semanas
Estudar as alterações na rigidez hepática (kPa) medida por elastografia transitória às 24 semanas entre pacientes cirróticos com baixa massa muscular que receberam suplementação de BCAA e o grupo placebo. A diminuição da rigidez hepática implica maior gravidade da cirrose.
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Phunchai Charatcharoenwitthaya, M.D., Mahidol university

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de junho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2023

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

29 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Para proteger a confidencialidade dos pacientes, não compartilharemos dados individuais dos participantes.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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